脸上毛孔里有黑小毛毛一般是指毛孔中有黑色分泌物，可能是由于黑头粉刺、毛周角化病等原因造成的，不同的疾病治疗方法也不同。
1、黑头粉刺
黑头粉刺是痤疮早期皮损，和雄激素分泌水平增加、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染并繁殖等多种原因有关。黑头粉刺好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，比如面部、前胸后背等，毛孔可见明显扩大现象，且毛孔中存在肉眼可见的小黑点，挤出后形似顶端发黑的小虫。
可在医生指导下外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗，如果存在炎症反应还可以使用壬二酸乳膏治疗。口服异维A酸可以治皮脂腺分泌，避免症状继续加重。除此之外，果酸换肤疗法也可以起到一定的治疗效果，适用于重症患者。
2、毛周角化病
毛周角化病病因不明，但是和遗传、维生素缺乏、营养代谢障碍、内分泌功能异常等原因有关。该病患者可见皮肤上有散在的毛囊性丘疹，皮损顶端还有淡褐色的角质栓，里面可能含有卷曲的短毛发。
患者可外用0.1%的维A酸乳霜、10%的尿素霜、3%左右的水杨酸软膏等药物治疗，软化角质，改善不适症状。配合小剂量的维生素A软胶囊、维生素片等E口服，也可以起到辅助作用。药物治疗效果不佳者，可行激光治疗。
