无痛性甲状腺炎的就医指征是什么？

无痛性甲状腺炎甲亢期

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　无痛性甲状腺炎，已被证实已自身免疫有关，是种自身免疫性甲状腺炎，不表现为甲状腺的疼痛。有的患者，可以表现为甲亢期症状，比如怕热、心悸、手抖、易怒等症状。但是这症往是一过性的，可以自行恢复，不需要作特殊处理。如果甲亢症状比较严重，还可以口服普萘洛尔，拮抗治疗。

亚急无痛性甲状腺炎

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，它的临床表现为甲状腺呈弥漫性的肿大，但是不伴有甲状腺的疼痛。在发病的过程中，它可伴有甲亢的症状，比如怕热、心悸、易怒等症状。也可以伴随甲减的症状比如全身浮肿、精神差、乏力等症状。它的治疗主要是对症治疗。如果出现甲亢，则治疗甲亢，也可以继续观察。如果出现甲减

无痛性甲状腺炎声音

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　无痛性甲状腺炎又称产后甲状腺炎。目前有证据表明，无痛性甲状腺炎与自身免疫有关。无痛性甲状腺炎，患者的声音是正常的，不会出现沙哑。 临床表现，主要为甲亢或者甲减的症状。很多无痛性甲状腺炎患者，是不需要做特殊治疗的，因为是种自限性疾病，可以自行恢复。只需要拮抗甲亢或者是治疗甲减，对症治疗。

无痛性甲状腺炎

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　无痛性甲状腺炎，是种自身免疫性甲状腺炎。因为不引起甲状腺的疼痛，故称为无痛性甲状腺炎。可表现为甲状腺功能正常，甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退的症状。治疗主要包括，减少碘的摄入，补充甲状腺素，拮抗甲状腺亢进治疗、激素治疗。甚至有少数复发，可以选择放射性治疗。

无痛性甲状腺炎诊断依据

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　无痛性甲状腺炎，是种自身免疫性甲状腺炎。诊断依据，主要依靠患者的临床表现、辅助检查以及检验完成。临床表现可以为，甲状腺呈弥漫性肿大，但是不伴有甲状腺的疼痛。辅助检查，主要包括抗甲状腺球蛋白以及甲状腺过氧化物酶抗体值升高。另外，患者也需要抽血化验甲状腺功能，以明确患者到底是处于甲亢、甲减或者是正常

亚急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎区别

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　亚急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎的区别在于，亚急性甲状腺炎一般是由于病毒感染，而引起的甲状腺炎性改变。而无痛性甲状腺炎又称为产后甲状腺炎，一般是由于自身免疫功能紊乱，而引起的甲状腺炎。亚急性甲状腺炎患者，有病毒感染的病史，是种自限性疾病，不需要做特殊处理。而无痛性甲状腺炎患者，抗甲状腺抗体是升高的

抗甲状腺球蛋白正常无痛性甲状腺炎还是桥本？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　一般无痛性甲状腺炎患者，抗甲状腺球蛋白是正常的。而桥本氏甲状腺炎患者，抗甲状腺球蛋白是升高的。抗甲状腺球蛋白，是诊断桥本氏甲状腺炎的重要的指标，被广泛地应用于临床上。一般如果医生怀疑患者有桥本，都会建议患者查抗甲状腺球蛋白，再结合患者甲状腺彩超表现，就可以诊断。

亚急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎区别

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　亚急性甲状腺炎患者会出现比较明显的颈前区疼痛，此类疼痛会向面部放射，无痛性甲状腺炎临床没有症状，患者也不会出现不适症状。　　亚急性甲状腺炎患者会出现比较明显的颈前区疼痛，此类疼痛会向面部放射，部分患者还会出现肿胀现象，所以此类疾病比较容易诊断。　　多数亚急性甲状腺炎患者会突然出现颈部疼痛、脖子增

无痛性甲状腺炎甲亢

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　无痛性甲状腺炎，又称产后甲状腺炎，预后是比较好的。大部分无痛性甲状腺炎患者，刚开始时会出现甲亢症状，然后会恢复到正常，接着再出现甲减症状，最后再恢复到正常。在这周期中，患者如果出现甲亢的症状，不用做太多的处理，只需要服用β受体阻滞剂拮抗，治疗便可。因为大部分患者之后，会恢复到正常状态。

无痛性甲状腺炎抗体是什么？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　有一部分无痛性甲状腺炎患者，甲状腺球蛋白抗体和微粒抗体可以是阳性。但是有很多患者抗体，也可以为阴性。无痛性甲状腺炎患者，最主要的临床表现为甲状腺呈弥漫性的肿大，但是不伴随甲状腺的疼痛。治疗主要是对症治疗拮抗甲亢或者是治疗甲减。另外患者平时，生活要规律，要多注意休息，避免吃含碘量高食物等。

亚急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎区别

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

亚急性甲状腺炎患者会出现比较明显的颈前区疼痛，此类疼痛会向面部放射，部分患者还会出现肿胀现象，所以此类疾病比较容易诊断。多数亚急性甲状腺炎患者会突然出现颈部疼痛、脖子增粗、表面红肿、张嘴困难等不适症状。急性甲状腺炎一般是指化脓性甲状腺炎，比如细菌感染会引起急性化脓性甲状腺炎，这种情况一般比较少见，临床最常见的是亚急性甲状腺炎。慢性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎

马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 三甲

无痛性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病的一种。典型的患者会表现为甲亢伴有甲状腺肿，逐渐过渡到甲减，再逐渐恢复到甲状腺功能正常。非典型的患者可以有多种的临床表现，比如甲亢不伴甲状腺肿，然后到甲减再到甲状腺功能正常，或者甲状腺肿不伴有甲亢，再到甲减，再到甲状腺功能正常。还有就是既没有甲状腺肿，也没有明显的甲亢，但是逐渐会发展到甲减，再恢复到甲状

甲状腺炎

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

首先，甲状腺也可以通过药物治疗，不同类型的甲状腺炎的采取治疗方法也是不相同的，可以吃一些甲状腺甲亢的一些药物。甲减的时候可以用甲状腺激素来补充患者所需要的替代治疗。化脓性甲状腺炎的则需要用抗生素治疗，亚急性的甲状腺炎也能用糖皮质激素治疗，所以针对不同的病因治疗的方法也是不相同的。在这里还是建议患者可以到当地正规医院查明原因后有针对分析性的

亚急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎区别

马丽芬 副主任医师

宝鸡市中心医院 三甲

亚急性甲状腺炎的病因是病毒感染，多在上呼吸道感染以后，病毒波及到了甲状腺，而引起甲状腺发炎。像无痛性甲状腺炎，它的病因主要是由自身免疫所引起的，属于自身免疫性甲状腺炎的一种。亚急性甲状腺炎会出现颈部疼痛的症状，无痛性甲状腺炎不会有颈部疼痛。除此以外，两个的共同点就是都会经历甲亢期，甲减期最后恢复到甲状腺功能正常期。