小细胞肺癌，放化疗后又复发，怎么办

肺癌早期能治愈吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

由于患者重视以及现在临床诊断水平提升，大多数患者在肺部肿瘤早期就会被发现。多数患者经过积极治疗，即可取得良好治疗效果，且患者预后较好。患者在早期发现确诊以后，经过手术治疗效果比较明显。这种治疗以后大多数患者不用接受放疗、化疗等治疗。肺癌患者需要早期发现、早期诊断、早期治疗，而且肺癌早期预后根据患者的情况以及肿瘤细胞学类型、生长方式等，可以

小细胞肺癌化疗治愈率高吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌在疾病早期立即进行规范的化疗，治愈率是相对较高的，因为小细胞肺癌首次治疗对化疗药物是非常敏感的，所以效果也会相对较好。常用的有依托泊苷联合铂类药物，或者伊立替康联合铂类药物等方案，如果是3个月内复发的患者还可以使用拓扑替康、吉西他滨等药物化疗，3-6个月内复发的患者可以使用多西他赛、长春瑞

小细胞肺癌的饮食禁忌有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌患者并无明确的饮食禁忌，但在治疗期间一般不宜食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物，否则有可能刺激胃肠道、加重消化负担并引起腹胀、腹痛、腹泻等，甚至有可能刺激咽喉黏膜加重咳嗽。此外，肺癌患者进行放化疗后常有剧烈呕吐情况，此时一般不宜大量进食难消化食物，否则也有可能导致呕吐加重，但应注意补充水

小细胞肺癌吃什么食物好？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌的患者在饮食方面没有过多的禁忌，一般常见的食物均可以食用，如新鲜的蔬菜和水果、豆制品、蛋类、坚果、瘦肉类等营养丰富的食物；不仅需要为机体补充充足的能量与营养素，而且还能提高免疫力。另外，建议患者积极接受治疗。在生活方面也需要注意积极戒烟，并远离二手烟环境，不要接触有害的气体。注意多休息，并

小细胞肺癌是什么病？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌在临床上是一类发生于人体支气管黏膜以及腺体上的肺部恶性肿瘤性疾病，在所有肺癌中，约占比百分之十四，具有自然病程比较短、疾病进展速度较快的特点，发病多与患者过度吸烟有关，戒烟是目前预防该病的首要措施。大多数小细胞肺癌患者在确诊的时候都已经出现转移现象，所以即使在经过相关的治疗之后，也容易复发

肺癌声音嘶哑是什么原因造成的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的，有的肺癌患者进行放疗，如果放射剂量和放射靶区范围大，可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大，直接压迫喉返神经引起的，有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移，也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视，及时进行胸部X线、磁共振成

非小细胞肺癌抗原7.38正常吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

非小细胞肺癌抗原7.38ng/ml不正常。非小细胞肺癌抗原一般指的是细胞角蛋白19片段，也称CYFRA21-1，正常情况下不超过3.30ng/ml。细胞角蛋白19片段升高可能是非小细胞肺癌引起的，尤其是肺鳞癌，细胞角蛋白19片段高表达。细胞角蛋白19片段对于肺癌的敏感程度，按顺序排列是鳞癌、腺癌、大

小细胞肺癌晚期化疗有意义吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期，化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等，可以根据个人情况制定化疗方案，选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞，控制病情发展，还可以治疗转移灶，改善症状，提高生活质量。要注意，如果患者身体状况非常差，心肝肾功能严

iac属于早期肺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

IAC指的是浸润性腺癌，不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的，生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%，是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米，单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。浸润性

微浸润肺癌属于哪一期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

微浸润肺癌属于Ⅰ期，代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌，它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌，微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌，建议没有禁忌症早期手术治疗，可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像，可以考虑亚肺叶切除，

肺癌有什么办法能够早期发现

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检，很多朋友现在有很强的体检的意识，但是也有人就是经常体检，但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了，比较大了，好像体检没用，其实不是体检没用，而是体检的方法可能有些误区，现在的这个经验和推荐，临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检，就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透，过去的这种体检方法

什么是非小细胞肺癌？

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肺癌是世界头号疾病，也是对人类威胁最大。肺癌一般是有两部分，一部分是属于小细胞类型的，另一大部分都是非小细胞类型。小细胞类型的肺癌恶性度太高了，所以治疗跟非小细胞一大类的肺癌，诊断和治疗是有略有不同。在非小细胞肺癌这一大类里头，有鳞癌、有腺癌、有大细胞癌等等这些都属于非小细胞一大类。在这一类的肺癌里头，一般来讲，如果是在早期和中期，都是以

小细胞肺癌化疗后肿瘤消失了就是好了吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌实际上对化疗是非常敏感的，比较常见的用(32：17)加上铂类的进行治疗，相对早期的小细胞肺癌，对这个方案可能比较敏感的。有些病人通过化疗后，在影像学上发现肿瘤完全消失了。实际上这只是一个假象，可能停药后，一段时间后在影像学上肿瘤又起来了。所以对小细胞肺癌，还是不能放松警惕，因为这类的病人恶性度是非常高的。小细胞肺癌通过化疗后，如

什么叫非小细胞肺癌?

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类，在观镜下，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤，大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌，是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮

小细胞肺癌治疗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌手术治疗效果比较差，目前主要治疗方法是化疗或者化疗联合放疗，根据肿瘤分期不同制定不同化疗方案，化疗有效率比较高但是复发率也比较高。另外，免疫治疗和靶向药物治疗，也是近年来小细胞肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。一般治疗分为支持治疗和疼痛管理，包括营养支持治疗和维持水电解质平衡，合理治疗疼痛，同时还需要积极处理止痛药物不良反应。

小细胞肺癌能治疗吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌可以治疗，治疗原则是综合治疗，结核病人病情可以做放化疗，一部分可以考虑手术。化学治疗分为一线和二线治疗，一线治疗标准方式是EP，VP16抗肿瘤药物加顺铂或者Vb16加卡铂。二线治疗一般选择是伊立替康，也可以选择紫杉醇和多西他赛。手术治疗主要看患者临床分析是否适合手术。如果出现病灶转移，也需要进行化学辅助治疗和同步放化疗。放射治疗