变异型心绞痛的症状

心绞痛一定要做造影吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛病人不一定要进行造影检查，如果病人心绞痛症状较轻，发作频率较少，在经过用药治疗、调整生活方式后，可以保持病情稳定，正常不需要进行造影检查，但如果保守治疗无法控制病情，就建议病人进行造影检查。如果男性患有心绞痛，可以在医生指导下应用具有改善心肌缺血、减少病症发作几率、预防心肌梗死功效的药物治疗，

何为心绞痛？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛，正常是指冠心病心绞痛。冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化，斑块形成管腔狭窄，血管的狭窄大于等于50%就诊断为冠心病。心绞痛是冠心病的一种类型，病人表现为左侧心前区的闷痛、憋闷感或者是压迫样的疼痛，疼痛可以向左侧的肩后背部和左上肢放散，正常和活动和劳力有关系，每次持续十几分钟，能够自行缓解，可以

什么是卧位型心绞痛？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

卧位型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种，是指患者在平卧位时出现的心绞痛症状，在心绞痛发作时立即坐起或站立，不适症状可缓解。卧位型心绞痛主要的病理基础是患者冠状动脉出现严重粥样硬化狭窄症状，会导致冠状动脉循环储备能力明显下降，从而造成卧位型心绞痛疾病。而卧位型心绞痛的重要诱因则是因为患者平卧位时心腔容积增

心绞痛可以治愈吗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心绞痛一般是不可以治愈的。如果患者是稳定型心绞痛，通过积极治疗大多数患者能获得良好的生存质量，但不能排除有发生急性心肌梗死或猝死的可能性。如果是不稳定型心绞痛，急性期患者有可能发生心肌梗死的情况，等到病情控制住后需要长期药物治疗。对于变异型心绞痛患者，且无明显冠状动脉狭窄的情况，预后较良好，因此无论

心绞痛按什么穴位？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛可以按中冲穴、极泉穴和至阳穴，这三个穴位是冠状动脉的循行部位，按摩刺激此穴位可以起到疏通经络、活血化瘀的作用，缓解心绞痛症状。此外还可以按摩曲池穴，该穴位为心脏的反射区，有效的刺激该穴位可以增强心肌收缩功能，增加心肌供血量，因此达到治疗心绞痛的目的。心绞痛发作时，除了按摩这些有效穴位以外，还需

不宜用于变异型心绞痛的药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

不宜用于变异型心绞痛的药物，主要是指β受体阻断剂，它的代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，这个药物不能单独的用于变异性心绞痛的病人。相对而言，变异性心绞痛，首选的治疗性药物为钙通道阻滞剂，其代表性的药物主要是指地尔硫?、硝苯地平片。如果单纯服用钙通道阻滞剂病情控制不佳，那么往往建议病人还可以

变异型心绞痛如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异型心绞痛是一种不稳定心绞痛，症状非常严重。表现出症状必须要求住院治疗，住院以后给予吸氧、监护、镇静，让患者安静，包括镇痛、缓解症状，减少增加心肌耗氧量的因素。患者不能饱餐、大便不要用力，这些都是造成心脏猝死的非常危险因素。药物治疗中抗血小板治疗非常重要，要求双抗。如果急性期肠溶阿司匹林要求给负荷

变异型心绞痛的首选药是什么？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

变异型心绞痛的首选用药主要还是硝苯地平缓释片或者是地尔硫卓。像变异型心绞痛的用药它不同于其它类型的心绞痛，它的治疗原则主要的是以扩张血管，缓解血管痉挛为主要的治疗原则。像变异型心绞痛它这种心绞痛的发生机制主要就是血管收缩痉挛所导致的。心绞痛发作时间和病人是否活动没有任何关系，当病人处于安静休息状态下

变异型心绞痛患者首选药物是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异型心绞痛病人药物首选心痛定，可以每天吃三次，每次吃10-20mg；或者选择长效的心痛定，每天吃两次，每次10mg；还有尼群地平，每天吃两次，每次10mg；非洛地平每天吃一次或者三次，每次能选择2.5-5mg；氨氯地平也可以每天吃一次，每次吃5-10mg。它们都属于钙离子拮抗剂，经过扩张冠状动脉，

变异型心绞痛患者首选的药物是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

变异型心绞痛病人首选的药物是钙离子拮抗剂，代表药物是盐酸地尔硫卓，化学名是合心爽或者合贝爽。变异型心绞痛的发病机制是血管痉挛，而钙离子拮抗剂可以对抗血管痉挛。比较常用的药物还有硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯，硝酸酯类药物可以发挥扩血管的作用，也可以对抗血管痉挛。变异型心绞痛病人要慎用β受体阻滞剂，

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

变异型心绞痛是什么病

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛是一种自发性的心绞痛。现有的专家学者把冠状动脉痉挛引起的心肌缺血命名为变异性心绞痛。因此，变异性心绞痛的主要的病理基础是冠状动脉血管的痉挛。心绞痛的发作与活动往往没有直接的关系，疼痛大多发生在安静的状态下，发作的时候心电图上可以发现ST段的抬高，以及发作后的ST段下降，没有明显病理性的Q波出现。变异性心绞痛往往是一种不稳定的心

引起心绞痛的原因是什么

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛是由于心肌供血的绝对和相对不足导致的，因此凡是引起心肌供血减少和心肌耗氧量增加的因素都可以诱发心绞痛，比如剧烈的运动、情绪的巨大波动、过度的疲劳、率增快、血压的突然升高等。另外，其他心脏病和其他继发性的高血压导致的突然血压升高，也有可能诱发心绞痛。

丹参滴丸治心绞痛吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用，通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血，从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上，可以适当服用丹参滴丸，有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用，对人体的副作用相对较小。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。