心肌梗塞必须做支架吗

急性心肌梗塞的并发症有什么

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性心肌梗塞通常指急性心肌梗死，并发症有心律失常、心力衰竭、休克等。 1、心律失常 患者心肌梗死面积较大影响心脏正常功能时，容易使泵血频率发生改变，引起心律失常，病情严重时可影响身体各组织的供血。 2、心力衰竭 患者因为心肌组织负荷增加，可导致心脏功能逐渐衰竭，即心力衰竭。 3、休克 患者出现严重的

下壁心肌梗塞严重吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

下壁心肌梗塞一般指下壁急性心肌梗死，是急性心肌梗死的一种类型，是否严重需根据具体情况判断。 若下壁急性心肌梗死的范围较小，患者没有出现明显不适，且确诊后就积极规范治疗，一般并不严重，多数患者可取得良好预后。但是，若下壁急性心肌梗死的范围较大，患者已经出现急性右心衰、缓慢型心律失常，且没有及时规范治疗

急性心肌梗死能治好吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

通常急性心肌梗死不能治好。 急性心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的严重心肌缺血坏死，一般坏死的心肌无法恢复正常，所以急性心肌梗死对心肌的损伤是不可逆的，无法治好，只能通过药物治疗或手术治疗尽可能疏通阻塞的冠状动脉，帮助提高缺血缺氧的心肌功能，以缓解症状，控制病情进展。 患者生活中应积极配合

心肌梗塞的心电图特征是什么？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞指急性心肌梗死，心电图的特征表现有T波高尖、ST段抬高、Q波振幅改变等。 1.T波高尖 通常会出现T波倒置，并且逐渐加深，高度超过1.5mv。处于超急性期患者，可能会出现异常高大、两肢不对称的T波。患者恢复过程中，T波一般呈V形对称性倒置。 2.ST段抬高 急性期ST段会出现明显抬高，亚急性

急性心肌梗死与心绞痛的区别有哪些？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死与心绞痛的区别在于持续时间、诱因、冠状动脉造影结果等方面。 1、持续时间 急性心肌梗死患者心前区疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上；而心绞痛胸部压榨性疼痛持续时间较短，多在数分钟左右。 2、诱因 急性心肌梗死常在安静时起病；而心绞痛常在体力劳动、情绪激动时起病。 3、冠状动脉造影结果

急性心肌梗死会有后遗症吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死是否会有后遗症与梗死面积以及是否及时治疗等因素有关。 急性心肌梗死是由于冠状动脉出现阻塞，使得心脏肌肉缺乏血液供应出现坏死的急性病症。若患者梗死面积较小且及时使用扩张血管药物、抗血栓药物、减少心肌耗氧量药物等进行治疗，能够改善心肌缺血情况，一般不会留下后遗症。若患者梗死面积较大，且未及时

下壁心肌梗塞是由什么原因引起的？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下壁心肌梗塞是指急性下壁心肌梗死，可能是由于心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加等因素导致的。 1、心脏内血液灌注量减少 由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍等现象，会导致心脏内血液灌注量减少，从而造成心肌氧气供需失衡，引发急性下壁心肌梗死。 2、心肌供氧不足 如果

心肌梗塞是怎么引起的？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞是指急性心肌梗死，急性心肌梗死主要是由于心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加等原因所致。 1、心脏内血液灌注量减少 患者出现冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等情况时会导致心肌供血不足，使心肌细胞出现缺血性坏死，从而诱发急性心肌梗死。 2、心肌供氧不足 患者出现呼吸衰竭、严重贫血，低

下壁心肌梗塞是什么原因引起的？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，下壁急性心肌梗死可能是由于心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因引起的。 1、心脏内血液灌注量减少 冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍等因素均可导致冠状动脉部分分支供血量减少，使得心脏内血液灌注量减少，从而导致下壁心肌供血不足，引起

心肌梗塞的急救方法？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死急救包括院外急救和院内急救，其处理措施存在较大差异，需要分别进行分析。 一、院外急救 主要包括绝对卧床并拨打急救电话、保持呼吸道通畅、吸氧等。 1、绝对卧床并拨打急救电话 患者在院外发生急性心肌梗死时应绝对卧床减少心肌耗氧量，并立即拨打急救电话尽早接受临床治疗

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分心肌梗死为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，主要是因为这两种心肌梗死的治疗方式存在不同。ST段抬高型心肌梗死的患者可以采用溶栓治疗和介入治疗的方法来开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死的病人是不能采用溶栓治疗的方法来进行再灌注治疗的，只能采用介入治疗的方法来开通血管。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急

急性心肌梗死是怎么回事儿？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块发生了糜烂破裂，由于血小板聚集在斑块的周围，因此会在斑块表面形成血栓，血栓把血管堵塞导致心肌持续性的缺血缺氧产生坏死。急性心肌梗死属于严重的疾病，需要及时的抢救，要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉打通，使血流恢复，从而减少心肌坏死面积，能够大大改善预后，减小死亡的发生。