脾破裂怎么治疗？

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

车祸导致肋骨骨折脾破裂可以治愈吗

车祸导致肋骨骨折脾破裂通常可以治愈，只是治愈时间长短不同。 如果患者肋骨骨折的程度较轻，骨折断端没有出现移位，而脾破裂出血量较少，经过及时处理，一般可以治愈，预后较好，恢复时间较短。如果患者肋骨骨折程度较重，骨折断端出现明显的移位，脾破裂的程度比较严重，出血量较多，患病后及时配合医生进行治疗，使病情得到控制，也可以治愈，但治愈时间较长。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

脾破裂前兆有哪些症状

脾破裂前一般没有明显的症状，脾破裂后的症状有上腹部疼痛、腹肌紧张、左肩放射痛等。 1.上腹部疼痛 脾脏属于实质性器官，脾破裂可对局部的神经产生刺激，导致患者出现上腹部疼痛的症状。 2.腹肌紧张 脾破裂口较小时，流出的血液量较少，血液可对患者的腹膜产生刺激，导致其腹肌痉挛，进而使其出现腹肌紧张的症状。 3.左肩放射痛 血液对患者的左侧膈肌造成刺激时，可引起疼痛，疼痛可以向其左肩放射，使其出现左肩放射痛。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脾破裂症状都有什么

脾破裂的症状主要有左上腹轻度疼痛、左肩牵涉痛、失血性休克等。 1、左上腹轻度疼痛 当患有脾破裂时，由于血液对腹膜具有一定的刺激，患者会出现左上腹轻度疼痛的症状，随着时间的推移，疼痛会慢慢涉及全腹。 2、左肩牵涉痛 若脾破裂产生的血液刺激左侧膈肌，则会引起左肩牵涉痛的症状，且在深呼吸时疼痛症状加重。 3、失血性休克 如果患者出血量较多且流速较快，则会导致血容量迅速降低，引发失血性休克，表现为意识丧失、肤色苍白、四肢冰凉等。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

发生了脾破裂严重吗

脾破裂是否严重需要根据脾脏损伤情况进行分析。 若损伤仅发生在脾实质周边，被膜未受到侵犯，此时一般不严重，患者临床表现不明显，积极治疗后脾功能通常可以恢复正常。但若损伤发生在脾脏深处或波及背膜，且血管、脾门、脾蒂等均出现损伤，此时较为严重，患者可大量出血，若出血持续增多，可能会引起失血性休克，且一般伴有周围脏器的损伤，病情进展较快，后期治疗难度较大。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大人脾破裂的症状是什么？

大人脾破裂的症状有腹痛、面色苍白、失血性休克等，具体分析如下： 1.腹痛 脾脏属于实质性器官，发生破裂后会流出大量的血液，血液进入腹腔后，刺激腹膜，使患者出现腹痛的症状。 2.面色苍白 由于脾破裂不断出血，导致体内血容量减少，会使患者出现面色苍白的症状，并伴随全身出冷汗。 3.失血性休克 若不及时治疗，此时出血量不断增加，会引起血容量不断减少，导致植物神经调节紊乱，发生意识淡漠，引起失血性休克。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脾破裂症状？

脾破裂的症状一般包括腹痛、牵涉痛、休克等。 1.腹痛 脾破裂一般是由于外伤暴力直接作用于脾脏引起，患者早期会表现出左上腹的疼痛，逐渐会累及全腹，可能伴有腹部压痛、反跳痛等。 2.牵涉痛 脾脏破裂后，流出的血液会刺激左侧膈肌，患者可能会出现左肩部的牵涉痛，在深呼吸时会感觉疼痛加重。 3.休克 脾脏是人体血液循环系统中的重要器官，脾脏出现破裂会导致血液循环出现障碍，造成人体多个脏器缺血、缺氧，从而会出现休克。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脾破裂症状与表现有哪些？

脾破裂的症状与表现一般有腹痛、牵涉痛、休克等。 1、腹痛 脾破裂出血后血液刺激腹膜，患者可能会出现腹痛的症状，随着血液波及范围扩大，可发展至全腹痛。 2、牵涉痛 血液刺激左侧膈肌通常会出现左肩牵涉痛，深呼吸时牵涉痛症状可逐渐加重。 3、休克 脾破裂大量出血，如果处理不及时可能会引起患者出血性休克，一般可表现为肤色苍白、全身出汗、脉搏细速、四肢发冷、意识障碍等。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脾破裂能缝吗？

脾破裂是否可以缝合具体情况需结合脾脏破裂程度、伤口深度、有无大出血等因素判断。 若患者脾破裂程度较小，伤口较浅，并且未发生大出血，脾脏表面仅发生微小裂口，此时能够缝合。可通过使用无损伤缝线缝合，以恢复脾脏正常形态与功能。若患者脾破裂程度较大，伤口较深，并出现大出血的情况，由于脾脏较为脆弱、柔软，此时无法通过缝合治疗。可采取脾脏部分切除术、脾脏全切术等手术治疗，改善患者的生活质量。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脾破裂都有什么症状？

脾破裂患者可能会出现腹痛、左肩痛、休克等症状，具体如下： 1、腹痛 患者因血液对腹膜造成刺激，会引发腹痛。起初一般为左上腹痛，随出血量增多，可能会导致全腹疼痛。 2、左肩痛 若出血量较大，对左侧膈肌造成刺激，可能会引发左肩牵涉痛，一般在深呼吸时加重。 3、休克 患者因有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，机体严重缺血、缺氧，便会引发休克，患者可能会出现面色苍白、四肢湿冷、神情淡漠等症状。

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

什么是脾破裂的症状？

脾破裂的症状一般有左上腹轻微疼痛、低血容量性休克、出血性休克等。 1、左上腹轻微疼痛 对于出血量少且慢的患者，症状通常轻微，除了轻度左上腹疼痛之外，没有其他明显的症状，容易被忽视掉。 2、低血容量性休克 对于出血量大且快的患者，则容易出现低血容量性休克，具体表现为全身出汗、手足冰凉、肤色苍白、意识障碍、神志淡漠等。 3、出血性休克 随着病情发展，在出血量越来越多的情况下，还会发生出血性休克，表现为皮肤湿冷、皮肤苍白、血压下降等。

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

脾破裂的影像学表现有哪些

如果小医院条件不足的情况下，往往会进行超声检查。稍微好点的医院，往往都是通过腹部CT进行检查，以明确病情。无论是进行彩超还是CT检查，能看到影像学的表现为腹腔积液、脾部积液，因为短期内迅速出血，会出现高密度影像。在脾窝位置会出现大量的腹腔积液，时间偏长以后，积液的密度会出现下降现象。甚至会出现左侧胸腔反应性积液，胰尾位置会出现毛糙现象，吉氏筋膜会出现增厚现象。此时，需要积极进行治疗，以免延误病情，使症状加重。

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

脾破裂失血性休克的治疗原则

脾破裂失血性休克已经通过血常规检查、通过病人生命体征监护，考虑病人存在失血性休克的情况下。唯一有效的治疗办法是马上给病人进行急诊手术治疗。脾破裂失血性休克治疗原则是控制脾蒂，控制脾剧烈出血，然后进行脾切除。但是，除切脾以外，不要单纯考虑是脾位置外伤，要全面有序探查。包括小肠、结肠、胰腺等器官。

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

脾破裂切除有什么影响

Ⅱ级以上或者Ⅲ级以上的脾破裂，需要进行手术治疗，而临床上现在大多都用微创手术来治疗，比以往开大刀进行手术的安全性要高很多。患者通过手术切除脾之后，可能会因为血小板升高，而引起脾静脉血栓、肠系膜上静脉血栓，甚至出现肠管坏死、腹胀、腹水等不适表现。所以，在切除之后常规需要给患者服用抗凝药来预防血栓发生，同时监测门静脉血栓各种表现，从而起到及时预防、诊断和治疗的作用。

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

脾破裂严重吗？

脾破裂多数是在外伤后导致的脾脏破裂，常常起病比较急，病情较重，往往会出现失血性休克，所以应该及时的治疗。它也是一种常见的急腹症之一，比较危重，要引起重视，特别是外伤后导致左上腹剧痛不适，这时应该考虑脾破裂可能，及时到医院就诊，临床上常常是在急诊下行脾切除术，以防止病情的恶化，以防止休克引起的死亡。

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

脾破裂的症状

脾破裂是常见的急腹症之一，常常在外伤后所引起，主要的临床表现为外伤后导致急性上腹部疼痛不适，主要以左侧腹为主，压痛明显，脾破裂常常引起失血性休克，出现血压下降，心率增快、冒冷汗等症状，甚至出现皮肤黏膜发白等症状。脾破裂要引起重视，临床上常常在急诊下行手术治疗。

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脾破裂切除有什么影响？

脾破裂切除的主要影响是患者在做完手术后，容易出现脾窝积液。如果脾窝积液长时间不清理，很容易会滋生细菌感染。另外，患者在做完脾切除手术后，会导致两周内的血小板得出现升高。脾破裂切除有可能会导致腹腔粘连，严重的会导致粘连性肠梗阻。术后切口愈合不良的患者，甚至会出现腹壁切口疝。