鼻泪管阻塞该怎么办

婴幼儿常见的泪道阻塞，有很多的原因，当然首先它阻塞的位置，大部分都是在鼻泪管，进入鼻腔的这个位置。因为泪道整个的解剖结构，是从眼球开始是泪小点，然后是我们的泪小管，通过泪小管达到鼻泪管，汇总到泪囊。 从泪囊再往下进入鼻泪管，进入鼻腔，这些部位当然都可以堵塞。但是从目前整体的，新生儿泪道阻塞，我们的观察发现，最常见的阻塞部位，就是在进入鼻腔的这个位置，那个部位应该有一层薄膜。 随着发育，这个薄膜应该就吸收就没了，但是由于各种原因，还有发育的问题，那个薄膜没有完全地吸收，就会阻挡泪水，通过鼻泪管进入鼻腔。 那么就会造成鼻泪管的阻塞，所以最常见的部位，还是在鼻腔那个位置。

鼻泪管堵塞可能是炎症、发育畸形、肿瘤等因素所致，需要根据病因治疗。 1、炎症 患者应注意加强鼻分泌物清理，并使用红霉素、阿莫西林、头孢克肟等药物控制感染。在疾病后期可以进行局部热敷，促使炎症消退。 2、发育畸形 患者可以选择手术治疗改善、恢复鼻泪管形态、功能，提高日常生活质量。 3、肿瘤 患者应及时进行手术治疗将肿瘤切除。如果是恶性肿瘤，需要配合进行放射治疗，并使用环磷酰胺、氟尿嘧啶、多西他赛等化疗药物消灭癌细胞，以提高疾病预后。

鼻泪管阻塞是指患者鼻泪管开口处发生阻塞，导致其通畅性不足，影响泪液的正常排出。 鼻泪管阻塞可能是先天性鼻泪管发育不良、慢性炎症刺激、鼻骨骨折等原因引起的，患者可出现流眼泪症状，且容易继发感染，伴随细菌感染时可造成眼睛疼痛、脓性分泌物等情况，需要积极干预。 患者鼻泪管阻塞时要注意及时清理眼睛分泌物，保持眼部清洁，防止继发细菌感染加重病情。

婴儿鼻泪管阻塞可通过一般治疗、物理治疗、手术治疗方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 婴儿鼻泪管阻塞会在1岁左右自行通畅，因此家长无需过度担心，保持婴儿眼部鼻部清洁卫生，注意保暖，避免受凉即可。 2.物理治疗 还可通过泪囊局部压迫、泪囊局部点按、泪囊局部轻揉等方式促使鼻泪管通畅，缓解不适症状。 3.手术治疗 若婴儿的病情较重，也可行全麻进行泪道探通、泪道冲洗术等手术方式促进病情康复。

鼻泪管阻塞症状诊断鉴别包括泪道冲洗、泪囊泪道造影、泪道探通等。 1.泪道冲洗 泪道冲洗主要是通过将生理盐水注入泪道中，并通过局部阻力大小判断鼻泪管阻塞的具体情况。 2.泪囊泪道造影 泪囊泪道造影主要是向泪道内滴注或灌入造影剂，通过X线观察造影剂的显影情况，有助于判断阻塞的严重程度。 3.泪道探通 泪道探通是较常用的鼻泪管阻塞的检查方式，通过使用盐酸丙美卡因滴眼液、盐酸奥布卡因滴眼液、注射用盐酸丁卡因等药物进行表面麻醉，并利用泪道探针进入泪道中将阻塞的部位打通，同时也有助于判断阻塞的具体情况。

先天鼻泪管堵塞，可以通过一般治疗、鼻泪管阻塞探通术、泪囊鼻腔吻合术等方法进行治疗。 1、一般治疗 先天鼻泪管阻塞时，家长可以按摩孩子泪囊处，增加泪囊和鼻泪管内压力，促使阻塞膜破裂。 2、鼻泪管阻塞探通术 泪囊按摩无效时，也可以采用特殊的探针，从上泪小点插入鼻泪管下段，将阻塞膜捅破，促使鼻泪管通畅。 3、泪囊鼻腔吻合术 鼻泪管探通失败的患者，可以选择做泪囊鼻腔吻合术治疗，重建泪囊至鼻腔引流道。

鼻泪管阻塞产可能与先天性因素、外伤、鼻窦炎等因素有关。 1、先天性因素 胚胎时期，鼻泪管远端发育不全或是存在鼻泪管畸形，会导致鼻泪管阻塞。 2、外伤 邻近鼻眶部位的外伤可能会造成泪道损伤，导致泪液无法通过鼻泪管黏膜吸收循环，产生鼻泪管阻塞。 3、鼻窦炎 鼻窦炎患者由于炎性刺激鼻泪管充血水肿，导致鼻泪管狭窄，同时由于大量炎性分泌物可在鼻泪管内粘连，形成鼻泪管阻塞。

3个月婴儿鼻泪管阻塞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 家长可对婴儿鼻翼两侧进行按摩，帮助疏通鼻泪管，还应注意对宝宝使用的毛巾、衣物等进行消毒，避免出现感染情况。 2、药物治疗 家长可以给宝宝使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、涂抹氧氟沙星眼膏等，预防感染。 2、手术治疗 如果婴儿经按摩疏通后效果甚微，可考虑通过手术方式，疏通泪腺，缓解婴儿不适症状。

鼻泪管阻塞的典型症状为溢泪、泪囊部肿胀以及脓性分泌物等。 1、溢泪 早期表现为间断性溢泪，后可发展为持续性溢泪，且在风沙、烟尘、寒冷等刺激因素下，溢泪症状会更加明显。 2、泪囊部肿胀 鼻泪管阻塞会影响泪液及泪囊分泌物排出，泪液及泪囊分泌物持续在局部聚积后可引起泪囊部肿胀。 3、脓性分泌物 鼻泪管阻塞还可继发感染，炎症刺激会导致眼部分泌物增多，且分泌物呈黏性、黄色。

鼻泪管阻塞主要是由于外伤、先天发育不全、泪囊炎、泪囊退行性改变等原因引起的。 1.外伤 患者鼻眶部受到外力直接或间接地击打时，可造成其局部出现损伤，引起局部组织充血、肿胀，进一步导致患者出现鼻泪管阻塞的情况。 2.先天发育不全 患者出现鼻泪管远端先天发育不全的情况时，其鼻泪管远端可出现堵塞的情况，造成泪液无法通过鼻泪管到达鼻腔，从而形成鼻泪管阻塞的情况。 3.泪囊炎 患者发生泪囊炎的情况时，炎症因子可持续对其泪囊组织产生刺激，导致其泪囊发生炎性病变，引发鼻泪管阻塞。 4.泪囊退行性改变 患者持续泪囊退行性改变的情况时，其泪囊的生理功能可出现异常，患者此时可出现鼻泪管阻塞的情况。