甲状腺结节术后一年疤痕增生怎么办？

微创手术疤痕多久能消失

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

微创手术疤痕消失时间受个体体质、手术部位、术后护理及特殊人群等多方面因素影响，通常在1个月至半年左右，非疤痕体质体表小切口头面部等恢复相对快，疤痕体质、四肢等恢复时间长，儿童皮肤修复强、疤痕消失时间短，老年人代谢慢、恢复时间延长，术后护理恰当可加速疤痕消退 一、个体体质差异影响疤痕消失时间 微创

腰椎微创手术疤痕图片

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎微创手术疤痕通常细小呈线性，长1 - 3厘米，初期红粉，3 - 6个月渐淡至近肤色，个体差异影响，疤痕体质易增生；受个体修复能力、术后护理影响，术后1周初步愈合，1个月内增生，3 - 6个月成熟，老人恢复慢、儿童需重护理，异常红肿渗液等需就医，小切口隐蔽，可通过合理生活方式促进恢复，如均衡饮食

微创手术疤痕有多大

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

微创手术不同类型疤痕大小有差异，腹腔镜手术有3 - 4个0.5 - 1厘米穿刺孔、疤痕隐蔽；胸腔镜手术疤痕1 - 2厘米、部分可减小；关节镜手术如膝关节镜疤痕0.5 - 1厘米。影响因素包括手术部位（面部更精细）和患者个体差异（年龄、肤质、愈合能力等），儿童需注意清洁护理，老年人要防感染、加强营养

腹壁手术选谁做不会增生疤痕

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹壁手术降低瘢痕增生需从多方面综合干预，选择专科且手术经验丰富的整形外科医生（其因熟悉解剖结构及切口优化设计，使患者术后增生性瘢痕发生率较普通外科医生低30%-50%），采用显微器械及4-0可吸收缝线分层缝合、皮缘外翻及减张缝线等精细化操作技术（真皮内缝合可使瘢痕宽度降低约40%、厚度减少30%）

腹壁手术谁的疤痕处理得好

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕的基础状态与修复效果由手术技术选择、个体生理条件、术后护理干预、特殊人群策略及生活方式调整共同决定。手术方面，切口选横行（与皮纹方向一致）减少牵拉、降低增生风险，纵行需结合美容缝合技术；皮下或皮内缝合可减少表皮针孔、使表皮对合紧密以降低疤痕宽度。个体生理条件上，青少年（12-20岁）皮肤代谢活

腹壁手术谁的疤痕细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕宽度受遗传与体质差异、手术技术与术式选择、伤口愈合管理、生活方式与基础疾病及特殊人群护理等因素影响，具体为：浅肤色、女性、老年患者等及非瘢痕体质者疤痕较细，深肤色、瘢痕体质、青春期前男孩等疤痕增生风险高，儿童胶原合成快但老年愈合周期长；沿皮纹切口、美容缝合、腹腔镜手术及皮下真皮层缝合等术式疤痕

腹壁手术谁做疤痕不明显

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕形成与恢复受多方面因素影响，主刀医生采用沿皮纹设计切口、分层精细缝合及避免过度牵拉组织（皮下减张技术可使术后6个月疤痕宽度减少约35%）直接影响疤痕形成；患者自身条件中，瘢痕体质者（转化生长因子-β1水平较高）疤痕增生风险为普通人群3-5倍，儿童及青少年因皮肤弹性好、血供丰富术后1年内疤痕淡化

腹壁手术谁做的手术效果疤痕更细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹壁手术疤痕精细度受手术医生专业资质与经验、操作技术精细化程度、手术方式技术适配性、患者自身因素及特殊人群管理等共同影响，其中医生资质与操作技术为核心变量。腹部外科或腹壁外科专科资质且连续完成200例以上腹壁手术的医生，术后疤痕宽度≤3mm比例较新手医生提高47%，其对腹部解剖层次把控精准可减少疤

腹壁谁做疤痕看不见

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

手术操作需沿皮纹设计切口、采用真皮-皮下组织-表皮三层精细缝合以减少疤痕宽度、降低张力，术中彻底止血并对BMI>28者去脂；术前评估瘢痕体质（瘢痕疙瘩体质需联合术后糖皮质激素注射）与基础疾病，糖尿病患者控糖化血红蛋白至7%以下，吸烟者术前2周戒烟；术后1周起用硅酮类产品每日2次持续6-12个月，1

腹壁谁做肚脐自然、疤痕细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

肚脐修复或再造需从专科医师选择、手术设计、疤痕管理、特殊人群及基础病影响多方面规范操作。专科医师需具备整形外科或腹壁外科资质，重点从事腹壁修复或脐部再造相关临床工作，熟悉脐部解剖结构，优先选择5年以上相关手术经验、年手术量≥20例者，可通过对比案例评估技术稳定性。手术设计采用皮下-真皮-表皮三层精

有甲状腺结节可以怀孕吗

刘文胜 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺结节如果对甲状腺功能没有产生影响，患者可以正常怀孕。如果出现甲亢或是甲减，可能造成不孕，可能怀孕后对胎生长发育产生影响。如果出现甲状腺结节，患者在怀孕前需要及时去医院产科进行相关检查。如果甲状腺功能正常，产科医生认为没有问题的情况下，患者可以正常怀孕。如果是甲状腺癌，在怀孕查体时发现甲状腺结节，考虑是恶性，首先把肿瘤去掉，因为在怀孕

防止疤痕有哪些误区

徐盈斌 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

以往由于医学科学不发达，医务人员对增生性疤痕病理、生理认识不够深，比如不能吃酱油，认为会导致疤痕异常增生，从科学角度观点有所差异，酱油有色素，富含丰富氨基酸和维生素，正常摄入对增生性疤痕增生或者增生厉害程度没有直接相关性，医生建议一段时间内以清淡饮食为主；科学研究发现受伤后，如果过度阳光直晒，包括紫外线作用，会导致疤痕增生厉害。其它防治疤

甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办

梁九根 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺结节手术导致喉返神经损伤，绝大部分都是一过性的，主要是由于手术过程中探查或是切除结节时，牵拉、刺激到喉返神经所致，所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪，已经可以避免触及到喉返神经，避免对喉返神经造成损伤了。

甲状腺结节脖子会疼吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

甲状腺结节患者脖子是否会出现疼痛症状，需根据具体病情进行判断。如果结节体积较大，伴有急性严重感染，则出现颈部疼痛的可能性较大；如果是单纯的结节，没有任何炎症改变，且结节较少，则不会出现疼痛症状。如果患者合并亚急性甲状腺炎，易出现甲状腺疼痛以及结节等表现。此时患者需进行甲状腺彩超、甲状腺功能以及血液学相关检查明确诊断。

甲状腺结节不治行吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

如果甲状腺结节患者确诊为良性病变，且没有任何临床表现，则可不用治疗，但需定期进行甲状腺彩超、甲状腺功能等检查，了解病情进展的情况。一旦存在病情加重的现象，考虑进行微创手术或者外科手术切除治疗；平时注意保持心态的平和，避免情绪过度紧张和焦虑。

甲状腺结节一般在哪里

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺结节一般长在甲状腺内部或表面。甲状腺位置本身表浅，位于甲状软骨下方、气管两侧，分为甲状腺左右叶以及中间峡部。在甲状腺任何部位都可以发生甲状腺结节，如较小的结节出现在颈部前方难以被触摸；而对于较大的结节，可以通过肉眼被发现。