绿色瘤如何预防？

绿色瘤指的是粒细胞肉瘤，是白血病细胞侵犯骨髓外组织形成的块状隆起。 粒细胞肉瘤的发生与理化因素、遗传因素等有关，可能是上述因素引发白血病，使白血病细胞浸润眶骨、颅骨、肝、脾、淋巴结等骨髓以外的组织或器官，导致发病。粒细胞肉瘤在临床上比较少见，多发生于急性髓系白血病患者，患者多为儿童。粒细胞肉瘤如果发生于眼眶，可能引起眼球突出、视力下降等症状。

绿色瘤的症状包括淡绿色肿块、眼球突出、视力受损等。 1、淡绿色肿块 白血病细胞在眶骨、颅骨、胸骨等处浸润会形成局部块状隆起，而白血病细胞原浆中含有淡绿色素，因此表现为淡绿色肿块。 2、眼球突出 肿块常与眶骨缘皮肤粘连，使肿块包裹在眼睑皮肤中，表现为眼球突出。 3、视力受损 绿色瘤可能会引起结膜水肿以及结膜或眼眶自发性出血，影响事物正常在视网膜成像，表现为视力受损。

绿色瘤考虑是遗传因素、物理因素、化学因素等引起的，具体如下： 1、遗传因素 绿色瘤具有一定的遗传倾向。研究表明，唐氏综合征、先天性免疫球蛋白缺乏症等人群，患绿色瘤的风险较一般人群要高。 2、物理因素 长期接触电离辐射，比如X射线、Y射线等，可抑制骨髓，导致DNA突变，进而引起绿色瘤。 3、化学因素 长期接触苯或者含苯有机溶剂、长期使用细胞毒性药物等，可导致染色体畸变，从而造成绿色瘤。

绿色瘤症状有眼球突出、视力受损、白血病眼病眼底改变以及全身不适等症状。 1.眼球突出 发病后在肿瘤的影响下，患儿的眼眶处可出现淡绿色肿块、质地较硬，此时可造成眼球突出，并且伴有肿胀感。 2.视力受损 当绿色瘤造成球结膜水肿时，患儿的结膜下或眼眶部可出现自发性出血从而造成视力受损。 3.白血病眼病眼底改变 患儿眼底可见视网膜病变、眶内浸润以及玻璃体白血病细胞浸润。 4.全身不适 随着病情发展，患儿可伴有白血病症状，比如发热、乏力、鼻出血等。

绿色瘤的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1.体格检查 体格检查发现体温升高、肝、脾、淋巴结肿大，并且伴有眼眶部位置固定的硬结、肿块、视网膜静脉迂曲等。 2.实验室检查 血常规中红细胞、白细胞升高、血红蛋白降低，骨髓细胞中骨髓象细胞增生活跃。 3.影像学检查 X线检查存在眼眶骨质破坏、CT检查发现眼眶局部占位性病变、不规则肿块，核磁共振检查发现T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈等或稍高信号。 4.病理检查 病理组织活检能够确诊是否继发于白血病，检查中可见圆形细胞、核质透明。

绿色瘤可以通过药物治疗、化疗和放疗、其他治疗等方法治疗。 1.药物治疗 存在出血的患儿应遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液、氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等药物止血。 2.化疗和放疗 患儿应遵医嘱使用注射用盐酸吡柔比星、注射用异环磷酰胺、顺铂注射液等化疗药物抑制肿瘤细胞生长，并利用放疗缩小肿瘤体积。 3.其他治疗 病情相对严重的患儿还可以遵医嘱进行造血干细胞移植，能够改善生存环境。

绿色瘤主要是由于白血病细胞发生浸润引起，病毒感染、理化因素、血液疾病等原因一般也会诱发本病。 一、基本原因 1.白血病细胞发生浸润 白血病细胞在胸骨、颅骨、肋骨等部位发生浸润后，通常会引发绿色瘤。 二、诱发因素 1.病毒感染 若患儿受病毒感染，比如人类T淋巴细胞病毒I型、HIV病毒等，很容易导致免疫力低下从而增加绿色瘤的患病率。 2.理化因素 若患儿长期受紫外线照射、接触电离辐射、化学物质，很容易导致体内细胞和基因发生变异从而增加发病率。 3.血液疾病 存在淋巴瘤、急性髓系白血病、多发性骨髓瘤等血液疾病的患儿，骨髓的造血功能相对旺盛，因此也会导致绿色瘤的患病风险增加。

绿色瘤是指白血病细胞在颅骨、胸骨等部位浸润形成的局部块状隆起物。 绿色瘤好发于髓系白血病患者，并且儿童相对多见，主要是由于白血病细胞在眶骨、胸骨、肋骨等部位发生浸润而引起，理化因素、遗传因素等原因通常也会引发疾病。发病后患儿可出现眼球突出、淡绿色肿块、视力受损、全身不适等症状，本病通常还会引起多器官、系统病变。 患儿应遵医嘱完善体格检查、病理检查、影像学检查等项目，有助于进一步明确和诊断疾病。

绿色瘤就医指征包括眼球突出、淋巴结肿大、皮下绿色结节等。 1.眼球突出 当患儿出现眼眶部位淡绿色肿物，并伴有眼球突出、视力下降、视物模糊等情况，需要及时就医。 2.淋巴结肿大 颈部或全身出现淋巴结肿大、触诊腹部存在肝脾肿大，并且存在骨痛、关节疼痛等情况，也应及时到医院检查。 3.皮下绿色结节 皮下出现绿色结节，同时存在鼻出血、发热、乏力活动后气促等表现，应及时检查。

绿色瘤日常应注意心理护理、用药护理、生活管理、定期复查等。 1.心理护理 家长应注意观察患儿的心理变化，尽量满足患儿的日常需求，并鼓励患儿配合治疗。 2.用药护理 患儿应严格遵医嘱用药治疗，家长应避免使患儿停药或自行更改药量，防止出现治疗不彻底的情况。 3.生活管理 家长平时应注意保持患儿所处环境的卫生以及环境湿润度，并给予高维生素、高蛋白质的饮食摄入，有助于增强体质。 4.定期复查 家长应定期带患儿进行血常规、肝功能等检查，有助于了解疾病恢复情况。