如何确诊肺栓塞

严重的肺栓塞怎么治疗？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

肺栓塞是非常严重的疾病，即有血栓通过血液循环在肺动脉处阻塞，导致肺坏死，属于内科急症，其危险性与阻塞的血管为主及坏死的肺脏面积有关。建议治疗上急性期给予溶栓治疗，判断为肺栓塞有手术指征可以行手术治疗。

急性肺栓塞有哪些症状？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

急性肺栓塞的患者会出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热、胸腔积液、休克、发绀等症状，建议欻急性肺栓塞的患者要及时去医院治疗，及时使用药物进行溶栓的治疗，改善症状。常用的治疗急性肺栓塞的药物有吗啡、杜冷丁、多巴酚丁胺、多巴胺、氨茶碱等。

抗凝药物，常用的抗凝药有哪些？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

常用的抗凝药物包括肝素、维生素K、直接凝血酶拮抗剂、凝血因素抑制剂等，建议根据医嘱及患者病情，选择合适的药物。肺栓塞患者患病期间，一定要卧床休息，尽量避免下床活动，以免造成栓子脱落。

如何早期发现肺栓塞？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞患者会出现呼吸困难、面色苍白以及出冷汗的症状，还可能会出现胸闷胸痛、咳嗽、咯血以及全身乏力的症状，严重者会出现晕厥甚至是死亡的症状。可以使用抗血小板的药物治疗。

慢性肺栓塞的临床表现？

王立芹 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

患慢性肺栓塞后可能有呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现，伴心悸、胸痛等症状。如果慢性肺栓塞病程比较长，可能引起肺动脉高压，诱发慢性肺心病，导致呼吸困难、胸痛等症状进一步加重，造成晕厥、咳血、疲乏无力、雷诺现象、声音嘶哑等表现，还可能出现腹水、双下肢水肿等症状。您可以去医院做血气分析、D2聚体和心脏彩超等检查

妊娠合并肺栓塞的症状表现是什么？

卢玉霞 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

怀孕女性，出现妊娠合并肺栓塞病变时，会经常出现不明原因的虚脱、出冷汗、胸痛、面色苍白以及呼吸困难等症状。如果引起脑部缺氧，还会导致患者出现焦虑不安、抽搐、昏迷等症状。此时需要给予正确治疗，以免影响腹中胎儿生长发育。

肺栓塞一般几天能缓解？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞一般在积极的治疗1个月左右的时间就可以恢复，但由于存在一定的个体差异，部分免疫力低下的患者，恢复时间可能会相对延长。并且，肺栓塞的复发率较高，患者在治疗后半年到1年的时间内，都很容易出现复发的情况，且男性的复发率会高于女性，从而延长了恢复时间。如果患者没有及时的进行治疗，则可能会危及生命，建议

肺栓塞一般治疗时间？

王立芹 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺栓塞在临床上指肺血栓栓塞，如果患者及时诊断出疾病并且积极配合医生进行治疗，治疗时间一般在三个月左右。患有肺栓塞的患者需要在医生的指导下进行抗凝治疗，并且需要在过程中严格检测患者的凝血情况。三个月后再给患者进行病情评估。如果患者的情况依然比较严重，则需要根据患者自身的实际情况，继续延长治疗的时间。在

肺栓塞的治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的治疗，首先是需要溶栓及抗凝，大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时，进行rtpa溶栓治疗，治疗过程中需要监测d2聚体的变话，在抗凝及溶栓的基础之上，可给病人应用途改善循环的药物治疗，常用的药物有前列地尔，贝，前列素钠等。

患有肺栓塞怎样治？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗：可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能。同时，又能溶解深静脉系统的血栓，减少栓子来源，减少肺栓塞复发，改善生活质量和远期预后；手术治疗：经过一根注肺导管，把肺里边血栓绞碎，然后再经过这种抽吸导管，把血栓抽吸出来。

肺栓塞的预后如何

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

急性肺栓塞，如果早期积极进行危险分层，并通过高、中、低危给予不同治疗，其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者，进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗，快速缓解血栓，甚至消除，不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞，可能会影响患者呼吸功能，甚至形成慢性肺动脉栓塞，从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示，慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差，

如何鉴别肺栓塞

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

因为肺栓塞的症状并不十分典型，鉴别首先第一个要做心电图，如果心电图ST段明显抬高，那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死，按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓，或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高，有S1、Q3、T3的改变，或者右束支传导阻滞的改变，这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病，但也要

肺栓塞是怎么引起的

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

目前临床的研究数据显示，肺栓塞也称为肺动脉栓塞，有70%以上的患者是由于下肢静脉血栓导致的，因为静脉血要回流到的心脏，再由心脏的右心系统泵到肺血管当中。这是因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血和氧气结合才能够变为动脉血，动脉血要负责给全身各个重要脏器供血供氧。如果下肢静脉存在血栓，血栓也会随着静脉血回流到右心系统，再由右心系统泵到肺血管当中

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的治愈率是多少

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。