肱骨干骨折前期如何康复？

肱骨干骨折手术后一般在2-6周可以功能锻炼，具体时间需结合患者实际情况进行判断。 体质较好的患者骨组织修复能力也较强，如果没有周围神经血管损伤，则手术后2周左右骨折处可基本愈合，此时可以进行功能锻炼。而体质较差的患者骨组织修复能力也较差，如果合并周围神经血管损伤，则手术后6周左右才能够进行功能锻炼，如果过早锻炼可能造成二次损伤。 患者骨折后需保持患处制动，功能锻炼需根据自身身体情况量力而为，避免强度过大。平时可适量吃富含蛋白质和钙质的食物，有助于促进骨折愈合。

肱骨干骨折易并发神经血管损伤、畸形愈合及肌肉萎缩等情况，详情如下： 1、神经血管损伤 肱骨干骨折容易引起神经血管的损伤，导致患者出现手臂感觉异常、肌肉无力及手臂瘫痪等症状。 2、畸形愈合 肱骨干骨折若未得到正确的复位，则可导致骨折端畸形愈合，从而影响上臂功能和外观。 3、肌肉萎缩 由于骨折后患者会进行患肢制动及活动减少，可能会导致患肢出现失用性肌肉萎缩的现象。

肱骨干骨折可能是由外伤、骨质疏松和剧烈肌肉收缩等原因引起的，详情如下： 1、外伤 肱骨干骨折常见于发生高能量外伤时，如摔倒、车祸或运动伤害等。 2、骨质疏松 骨质疏松使骨骼变脆弱，容易发生骨折，包括肱骨干骨折。 3、剧烈肌肉收缩 突然的剧烈肌肉收缩，如抽筋或肌肉痉挛，可对肱骨施加巨大压力导致骨折。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如老年人骨质疏松性骨折、肱骨病变、肱骨负重过度引起的应力性骨折等。

肱骨干骨折髓内钉内固定手术的步骤包括麻醉、切口、钻孔、放置髓内钉、固定骨折、缝合和术后观察。 1.麻醉：根据患者的具体情况选择麻醉方式。 2.切口：在患者上臂的骨折部位附近选择合适的切口位置，切开皮肤、分离组织，暴露骨折端。 3.钻孔：在骨折端的髓腔内钻孔，通常从近端钻入，穿过骨折线，直至远端髓腔。 4.放置髓内钉：选择合适尺寸的髓内钉，沿钻孔方向，将髓内钉穿过骨折端，插入远端髓腔。 5.固定骨折：将骨折端对位复位，通过髓内钉的固定，使骨折端紧密结合，保持稳定。 6.缝合：缝合切口，覆盖无菌敷料，包扎固定。 7.术后观察：密切观察患者术后状况，如疼痛、肿胀、感染等，及时处理并指导患者进行康复锻炼。 在进行肱骨干骨折髓内钉内固定手术前，医生会根据患者的具体情况制定详细的手术方案。术后应按照医嘱进行康复锻炼，加速骨折愈合。如有任何不适，请及时就医。

肱骨干骨折可以采用手法复位、小夹板固定或者闭合复位法。 手法复位小夹板固定适用于所有类型的肱骨干骨折均可在局麻或臂丛麻下修复。闭合复位近端交锁内固定的适应证是老年患者移位的两部分肱骨外科颈骨折。切开复位指征一般为三段、四段骨折，骨质量良好，骨折块相对较大。肩关节置换术的适应证是老年严重的三段骨折、四段骨折或三段小结节骨折。临床上，需要根据不同的骨折类型，选择合适的手术方式，才能保证患者肢体功能恢复。 复位固定后，根据医生建议，在合适时机进行手指、手掌、腕部关节活动，利用功能恢复。积极放松和收缩上臂肌肉，以增强骨折两端纵轴的挤压力，同时避免旋转上臂。肱骨骨折术后需要一个调整和恢复的过程，适当的功能锻炼需要2个月左右的时间。

肱骨干骨折的治疗应根据骨折情况可分别采用手法复位石膏固定或手术治疗。 肱骨干骨折无开放伤口和其他并发症的情况，一般先尝试手法复位，手法牵引或上肢螺旋牵引架牵引后进行侧方加压手法复位整复骨折的侧方移位，当骨折端复位后，行外固定，外固定方法主要有上肢石膏加外展架固定、U形石膏或者管型石膏固定等。 粉碎性骨折或伴有桡神经损伤症状的，上臂肿胀明显的不适合外固定的，可考虑手术切开复位内固定。内固定方法有钢板螺钉固定和髓内钉固定。 肱骨干骨折需去医院就诊，检查明确后针对性治疗。

肱骨是上臂的支撑骨。肱骨干骨折，好发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折，易合并挠神经损伤。下1/3骨折，易发生骨不连。肱骨干骨折的病因主要有直接暴力，传导暴力和旋转暴力。临床表现主要是局部疼痛肿胀明显，压痛剧烈，和伤肢肢体有环形的压痛，有上臂的成角畸形。触摸有异常活动和骨擦音和骨擦感。

在临床中，对于肱骨干骨折的类型是非常多的，最常见的还是下面几种类型：比如青枝骨折，横行骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，还有粉碎性骨折，这是最为常见的几种骨折类型。 通常对于肱骨干骨折以后的病人，拍个普通的X线光片就可以明确诊断。 再就是对于肱骨骨折以后的病人，往往会伴随有桡神经损伤，会出现虎口区感觉麻木，拇背伸或者是腕背伸无力的情况。对于这样的病人，需要积极的进行肌电图检查，来明确桡神经损伤的严重程度，从而确定相应的治疗方案。 通常对于错位的骨折，还是需要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定，来恢复病人正常解剖结构，促进骨折愈合。

肱骨干骨折大部分是由于高能量损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤，高处坠落，造成了肱骨干骨折，肱骨干骨折，容易造成桡神经损伤，因为桡神经在这个位置上是贴着骨面下行，碎片可以刺伤或者割伤桡神经，从而造成垂腕现象，肱骨干骨折进行伤残鉴定，主要是根据肱骨干骨折损伤的程度，是否有伴有神经损伤。 单纯的肱骨干骨折没有神经损伤，愈合后对患者的上肢功能影响不是很大，它在评残级别一般是十级，如果是肱骨干骨折，伴有神经损伤，同时术后，患者的前臂功能，影响比较大，或者是整个上肢的功能影响比较大，患者的评残级别可以达到8级或9级。

如果以骨折达到骨性愈合为恢复标准，肱骨干骨折无论是否接受手术内固定治疗，骨折达到固定愈合时间通常为3-6个月。骨折愈合与很多因素相关，如患者年龄、体质、局部损伤严重程度、治疗方式、患者是否配合等息息相关，因此无明确愈合时间。 如果肱骨干骨折患者半年后进行X片检查，未见骨痂形成或骨折断端仍有异常活动，需考虑肱骨骨折出现延迟愈合或不愈合情况，应及时到医院接受进一步治疗。