慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状？

慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何分类 传统观点认为，慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎(AT)两个临床类型。二者有相同的甲状腺自身抗体和甲状腺功能的变化，但桥本甲状腺炎甲状腺肿大，而萎缩性甲状腺炎甲状腺萎缩，有人认为AT是HT的终末期，也有认为是两种独立的疾病。 临床上以HT最常见。本病的发病率近年有明显的上升趋势，且可合并甲状腺癌或恶性淋巴瘤，临床上必须引起重视。也有学者指出，无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎(PPT)也属于CLT的范畴。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫做桥本氏病，自身免疫性甲状腺炎。通常表现为年轻或中年女性的无瘤性弥漫性甲状腺增大，常伴有甲状腺机能低下，可分为弥漫增大型和结节型。 弥漫增大型表现为双侧甲状腺不同程度的肿大，可以出现线状、分隔状低信号纤维带。结节型可以在弥漫增大型基础上出现，表现为单发或多发结节。 磁共振常表现为甲状腺一侧或双侧非对称性中度肿大，境界不清楚，T1呈等信号或稍低信号，T2呈均匀或不均匀性的高信号。 增强扫描呈轻度强化，病变甲状腺内可见有不规则斑点状低信号钙化，也可以合并其他恶性肿瘤，比如说甲状腺癌，淋巴细胞瘤，转移瘤等等。 需要鉴别的诊断是甲状腺炎和未分化甲状腺癌。

甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润，同时可有淋巴滤泡形成，浆细胞浸润于甲腺滤泡破裂，有些滤泡细胞表现肿大和噬酸性变，有的患者可伴有隐性水肿，及甲状腺较小，甚至不能触及，甲状腺组织学的改变，类似上述改变，但纤维便更明显，而细胞浸润减少。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎在青少年呈弥漫性肿大为主，表面为光滑，中年发病者甲状腺多见中度肿大，欠均匀，表面欠光滑，少部分人的甲状腺质地较硬，难与甲状腺癌和甲状腺鉴别。

1、甲状腺肿大：多为中等度的肿大，弥漫性或有结节，可不对称，质韧，有弹性如橡皮。 2、甲状腺功能低下：是最常见的甲状腺功能减退症的病因，晚期表现逐渐会出现怕冷、心动过缓、便秘甚至是粘液性水肿这些体征。 3、甲状腺毒症：约有四分之一到五分之一的病人在发病过程中有甲状腺毒症的表现，一般为一过性，会自发的缓解。 甲状腺实验室检查甲状腺自身抗体一般是比较高的。

中医并不能够治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎又被叫做桥本氏甲状腺炎或者桥本氏病，无论是中医还是西医都不能够把这种疾病治愈。 因为目前并没有任何特效药是用来治疗这一类疾病，而且对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，假如说在没有甲状腺增大导致对周围的压迫症状以及甲状腺功能出现异常的时候，患者几乎没有任何的不适症状，所以只有在体检的时候被发现。 这个是属于最常见的被发现的诊疗方式之一，对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要终身观察。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

一、甲状腺功能正常的可以定期随访；伴有甲状腺功能减低的可以用甲状腺素片补充治疗。 二、甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，如果甲状腺肿明显，年龄比较轻，而且血Tsh不在正常范围内低限，也可以使用小剂量的左甲状腺素或者是甲状腺素片，以抑制tsh，达到使甲状腺缩小或减慢甲状腺增大的目的。 三、对甲状腺肿已经压迫了邻近组织，或者是明显影响了颈部正常外观的患者，即使没有甲减也可以用甲状腺激素。如果甲状腺激素治疗没有效果，可以用手术治疗。 四、糖皮质激素可以使肿大的甲状腺缩小，并可使抗甲状腺抗体的滴度降低，但是弊大于利，所以不建议使用。 五、有甲状腺毒症的，可给予β受体阻滞剂，一般不需要抗甲状腺药物治疗，因为容易出现甲减。

?慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，它又可以被称为桥本氏甲状腺炎，为临床中最常见的甲状腺炎症。 多见于中年女性，好发年龄为四十到五十岁，儿童中也有不少病例。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因目前尚不十分清楚，由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血，糖尿病，肾上腺功能不全等，故而认为慢性淋巴性甲状腺炎是环境因素和遗传因素共同作用的结果。 环境因素影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物，近年来有较多的研究表明，易感基因在发病中也可以起到一定的作用。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗原则及目的是什么 HT尚无根治的方法，治疗的主要目的是纠正继发的甲状腺功能异常和缩小显著肿大的甲状腺。 一般而言，轻度弥漫性甲状腺肿又无明显压迫症状，不伴有甲状腺功能异常者勿需特殊治疗，可随诊观察，暂不治疗。 对甲状腺肿大明显并伴有压迫症状者，采用L-T4制剂治疗可减轻甲状腺肿，如有甲减者，则需采用甲状腺激素替代治疗。一般对HT不宜手术治疗，不适当的切除将促使甲状腺功能减退提前发生。 但对明确诊断(恶性)或减轻压迫症状，部分患者需采用手术治疗，如施行甲状腺峡部、部分或次全切除。若HT合并甲状腺癌或恶性淋巴瘤则行根治性手术。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，我们治疗方法的选择主要参考甲状腺功能有没有异常，以及甲状腺大小有没有压迫症状，如果没有这两种情况，我们可以不用治疗，动态观察甲状腺功能和甲状腺超声的变化就可以，一般每3-6个月检查一次。 如果出现甲状腺功能减退症，则需要采用甲状腺激素替代治疗。如果甲状腺明显的肿大，伴有压迫症状，也可以使用甲状腺激素治疗，减轻甲状腺肿。 桥本甲状腺炎，起病非常的隐匿，在早期容易被漏诊，随着病程的进展，有进展为甲状腺功能减退症的趋势。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称作桥本甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，出现甲状腺肿大，主要也与疾病自身有关。 例如在此疾病发病之后，会出现甲状腺的弥漫性肿大，当然有可能是单侧发病，也有可能是多侧发病。 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，如果出现了甲状腺肿大，而没有影响到甲状腺周围组织的时候，并不需要特殊治疗，而假如压迫到气管以及食管的时候，就需要联系甲状腺外科进行手术治疗等。

　　甲状腺炎根据病因不同，出现症状也不同，普通甲状腺炎没有任何症状，只在检查时发现甲状腺抗体增高，超声表现为超声回声不均，出现炎症表现。但是病人在不同阶段与时期，会表现为甲亢、甲减，有时会正常，出现来回反复甲亢、甲减情况，许多病人最终会变成甲减。　　亚急性甲状腺炎多半病人会疼痛、发热，甚至高热，也会出现甲状腺炎功能的异常，如甲亢，严重吸收时还会出现甲减。产后甲状腺既可以表现为甲亢，也可以表现为甲减，有时甲状腺功能会恢复正常。　　纤维性甲状腺炎，根据甲功异常情况不同，也有不同表现，但多半病人会表现为甲减。

　　甲状腺炎是甲状腺炎症性疾病表现，患者会出现甲状腺毒症，患者还会出现颈部疼痛症状。　　造成甲状腺炎原因有很多，如桥本氏甲状腺炎，患者会出现颈部紧胀感，还会牵扯到耳后部，严重时还会出现颈部疼痛症状。部分甲状腺炎患者没有明显不适症状出现，需要经过系统检查，才能明确病因。　　甲状腺炎患者需积极就诊治疗，以免病情发展严重。

　　甲状腺炎一般不太好治，特别是桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，好好治疗得半年时间，所以说要有耐心，建议还是要先明确原因是什么引起的，再对症支持治疗。　　建议尽快去甲状腺专科做个甲状腺B超和甲功8项，根据结果再治疗。甲亢期，则吃一些抗甲状腺的药物，甲减期则吃点左甲状腺素钠片、之后增强免疫就行。