耳源性眩晕日常应注意什么

耳源性眩晕分很多种。良性阵发性位置性眩晕可以治愈。通过手法复位可以治愈，但是这种疾病有复发，复发性是依靠一些诱因而引起的，比如当头部受外伤，这时良性阵发性位置性眩晕会复发；比如当耳缺血，它也会复发，所以要注意，不要着急上火，不要情绪激动，不要过度的劳累，不要生气、发怒。 还有失眠也可以引起。梅尼埃病相应的，大部分是可以治疗好转。一期可以通过药物控制，二期、三期可以通过内淋巴囊减压术来改善，到四期的时候，可以用前庭神经切断术，而相应的来说梅尼埃病大部分好转，达到治愈的比例相应比较小。 前庭神经元炎相应的，以好转为主，也有一部分是治愈，如果病毒感染的比较重，治疗的时间就会比较长，对于前庭性偏头痛复发性是非常明显的，大部分也属于好转。 对于治愈前庭性偏头痛也有一些诱因，比如咖啡、浓茶、味精等等，都会引起前庭性偏头痛，以预防为主。

根据不同的外周性眩晕疾病，主要诱因不同。 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。眩晕为临床常见的症状之一。眩晕的分类至今尚不统一。传统的分类包括耳源性与非耳源性眩晕。耳源性眩晕即狭义上的外周性眩晕。主要有梅尼埃病，耳石症和前庭神经元炎等。梅尼埃病病因迄今不明。因其主要病理表现是膜迷路积水，因此诱因可能包括高盐饮食导致了体内的水钠潴留，进而导致了膜迷路的积水。近年来大量研究证实内耳确能接受抗原刺激并产生免疫应答，可引起膜迷路积水。内耳缺血学说也是主要的可能。对于耳石症来说，过度的剧烈运动可能是重要的诱发因素。对于前庭神经元炎来说，前庭神经病毒感染学说是主要的流行学说，临床观察到，23%～100%的前庭神经炎病人发病前有上呼吸道前驱感染病史。病人血清中疱疹病毒抗体滴度增加、部分病人伴有皮肤带状疱疹。病毒感染学说为目前多数学者所接受。

耳源性眩晕即狭义上的外周性眩晕。主要有梅尼埃病、耳石症和前庭神经元炎等。耳石症大多是可自愈的，也可以通过耳石复位或用药来治疗。 根据人类半规管的解剖位置，其最容易发作的是后半规管的耳石症，Dix-Hallpike变位性眼震试验为后半规管BPPV重要的常规检查方法，正弦旋转试验为检查外半规管之耳石症。如果就诊方便，发作期症状比较明显难以忍受者，则可以考虑耳石的复位治疗。也可以口服一些抗眩晕类的药物来缓解症状。对于前庭神经元炎，在进行上呼吸道感染的对症治疗后，应积极的抗眩晕治疗，并完善前庭功能康复训练，最终可以达到痊愈，但这种痊愈只是前庭功能的代偿习服，并不能真正意义上的恢复患侧的功能。对于梅尼埃病，则应重视日常饮食的控制，一般来说梅尼埃病可以认为是一种致残性疾病，其反复发作就会导致听力下降至重度耳聋，因此应根据不同时期，进行必要的手术干预。

耳源性眩晕的患者应注意休息，避免过度疲劳，尽量平卧，且以低盐饮食为主，避免摄入过多的水分，可给予改善耳部微循环的药物进行治疗，具体的治疗方法需结合其病情进行相应的判断： 1、良性阵发性位置性眩晕：需根据其眼震的方向进行手法复位，建议到专科医院进行治疗，在家复位较难达到预期效果，甚至可获得相反效果； 2、梅尼埃病：除限制盐的摄入外，还需避免过度疲劳、情绪激动，并给予脱水、利尿的治疗； 3、前庭性偏头痛：需改善脑部微循环，保持心情舒畅，注重精神调理，避免情绪激动； 4、若病情较重，除应用脱水药物治疗，还需进行微循环的改善。 必要时需到正规医院就诊治疗。

一般情况下像一些比较轻微的耳源性眩晕患者，卧床休息，多喝水是有一定自愈性的，一些比较严重的患者，不能自愈，要去医院及时就诊。在医生的建议指导下口服药物以及注射针剂来缓解病情，出现耳源性眩晕的症状发生的时候一定要及时躺下来多休息一会儿，然后喝一点水缓解病情，随后去医院就诊。 耳源性眩晕分为很多种，像良性正发型眩晕，这种病情是可以自愈的，可以通过手法复位来进行治疗。在患病期间也要多注意休息，不要使情绪过于激动，也不要生气和发怒，睡眠也会出现这种病情的发生，如果严重的话，是需要通过口服药物来进行改善的。

耳源性眩晕主要是由前庭功能受损导致，病毒感染、耳石脱落、内耳淋巴水肿均会导致耳源性眩晕。如果是病毒感染导致的前庭神经炎，需要给予抗眩晕、抗病毒、营养神经的治疗。 如果是内耳淋巴水肿导致的梅尼埃病，则需要给予脱水、抗眩晕、营养神经、卧床休息等治疗。耳石症导致的眩晕，需要给予体位诱发试验，如果能诱发出眼震以及眩晕，就可以诊断为耳石症；可以给予患者手法复位，复位后嘱患者卧床休息至少6小时，同时避免剧烈翻身和转头等活动。

耳源性眩晕一般常见的是美尼尔氏综合征，是以发作性眩晕、耳聋、耳鸣、耳部胀满感为特征的眩晕性疾病。治疗时一般分为发作期治疗和间歇期的治疗。 发作期一般选用脱水剂，可以用50%的葡萄糖注射液、维生素B6注射液静脉注射。也可以使用抗组胺药，如眩晕宁。镇静剂，如地西泮等控制眩晕的发作。 间歇期一般无特效疗法。如眩晕反复发作症状较重者，可以选择手术治疗，如内淋巴囊手术等。

耳源性眩晕需做内耳系列的检查，包括听力学检查、平衡学检查，以及相应的影像学检查，具体如下： 1、听力学检查：包括纯音测听、声导抗检查、畸变产物耳声发射； 2、平衡学检查：包括耳蜗电图、前庭功能的检查。前庭功能检查以眼震电图、眼动检查和前庭双温检查为主，前庭双温检查可通过向双侧外耳道加温水或冷水，冷气或热气，观察眼震情况，以判断前庭功能是否有损伤； 3、前庭肌源性诱发电位检查； 4、后循环缺血的患者，需进行脑干听觉诱发电位的检查。 如良性阵发性位置性眩晕患者，通过体位试验即可判断耳石脱落在哪一个半规管中；梅尼埃病除进行耳蜗电图、前庭双温检查、纯音测听及声导抗检查外，还可通过甘油试验进行疾病的诊断；前庭性偏头痛或颅内缺血引起的眩晕，需进行影像学检查，如内听道核磁共振检查、颅脑核磁共振检查等。

耳源性眩晕，也称为外周性眩晕或者前庭性眩晕，也有称为内耳性眩晕。耳源性眩晕包含前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病、良性复发性眩晕、前庭性偏头痛、前庭阵发症、迟发性膜迷路积水等等，涵盖了十余种疾病。 治疗的药物一般都是扩血管、改善循环、营养神经、改善膜迷路积水的药物，但具体怎么治疗仍然需要精准的诊断。

耳源性眩晕目前还是很难根治的，在发作期间要注意卧床休息，保持平躺的状态，室内要通风，空气流畅，多喝水，补充水分，加强护理，低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，包括烟酒等，可适当的做些体育锻炼，增强体质，提高免疫力，保持生活规律，避免不良情绪。

　　如果是周围性的眩晕，病人一定会恶心、会吐，是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现，当植物神经出现平衡改变的时候，病人就会带来恶心呕吐，因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经，所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现，主要是植物神经改变。　　植物神经改变越多的症状，越说明是周围性的眩晕，而在中枢性眩晕的时候，反而植物神经的症状并不是很明显，可能脑干上有很大的肿瘤，但是病人晕有一点晕或者头胀，而不是明显的恶心呕吐，这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。

　　眩晕是一个症状，是患者的主观感受。　　眩晕包括眩和晕两方面的含义。第一种是伴有明显旋转感的眩晕，也就是患者感受到自身在旋转或者周围物体在旋转、晃动、摇摆，移动等，这种剧烈的眩晕通常会伴有明显的自主神经功能失调的症状，如恶心、呕吐、心慌、出汗、有便意等等。第二种是头晕，也就是患者仅仅感觉到自己头晕、头昏沉、头胀、头紧等，不伴有天旋地转的感觉，也没有或者有轻度的恶心、心慌心悸等症状。眩晕的病因有很多，比如良性位置性眩晕、美尼尔综合征、前庭神经元炎、晕动病、脑血管病、听神经瘤、颈椎病、贫血、低血压、高血压、睡眠障碍、抑郁症、视力异常等我。多数眩晕都可以自行缓解，或者经过临床干预可以完全控制症状，恢复正常的生活。

　　眩晕和血压有直接的关系，现在高血压的发病率非常高，高血压的病人血压控制不好，当血压特别高的时候会出现大脑血管痉挛会引起继发性的大脑缺血而诱发眩晕。　　其次有的病人吃降压药过度或者体质虚弱，血压特别低，也就是低血压，这些病人由于血压过低，大脑得不到充足的血液供应，出现相对缺血，也会出现头晕、心慌的感觉，严重的时候会发生跌倒。所以头晕的病人一定要测量血压，不但要测单肢的血压，同时也要测双上肢的血压，以排除锁骨下动脉倒血导致的头晕，也就是双侧血压不一样。　　另外医生还会让测卧立位血压，也就是平躺血压，然后站立位再测血压，看看有没有直立性低血压，这种情况也会导致头晕，这种情况多见于老年人。