发布于 2024-11-21
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面瘫一般是指面神经麻痹,中度面神经麻痹的患者一般在3-6月后大多恢复正常。
面神经麻痹包括中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。对于中枢性面神经麻痹的患者,由于一侧大脑的中央前回下部或者皮质延髓束发生肿瘤或者感染,导致病灶对侧下部的面肌瘫痪,可能会出现讲话漏风、口角歪斜等症状,可以完成闭眼、皱眉等基础动作,此类患者面瘫程度较轻,恢复速度较快,大多在三个月左右即可恢复正常。对于周围性面神经麻痹的患者,由于大脑脑干的面神经核或者核以下的周围神经发生损伤,导致病灶同侧上部和下部发生面肌瘫痪,可能会出现眼裂变大、鼻唇沟变浅、流涎等症状,还可能会出现病灶同侧的面部表情丧失,此类患者大多在3个月左右恢复正常。对于面肌完全麻痹的患者,如果不接受治疗,也可能会在6个月左右恢复。
中度面神经麻痹的患者可以使用泼尼松、甲强龙等药物来治疗,缓解面神经的肿胀,还可以使用神经营养剂来缓解,比如甲钴胺、维生素B1等药物。对于细菌或者真菌引起的面神经麻痹的患者,可以使用多西环素、阿莫西林等药物来抗感染。对于症状较重的患者,可以时用糖皮质激素的同时,联合使用抗病毒药物来治疗,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。