股骨转子间骨折的治疗方法

股骨转子间骨折后，可以通过适当的锻炼、多注意卫生、多翻身叩背排痰等措施来帮助病人早期康复。 发生股骨转子间骨折后，不管采取的是那种治疗方法，病人都需要一段时间的卧床来帮助病情恢复，尤其是老年人卧床时间可能更久，因而在病人卧床期间一定要做好护理，这样不仅能够帮助病人更快恢复，还能避免其他并发症的发生。 病人在卧床时要避免长时间保持一个姿势，多翻身能够预防长期卧床导致的局部压疮、肌肉受压坏死的情况发生。如果病人无法翻身的话，医护人员或家属应该帮助病人翻身。 平时也要保持病人阴部的卫生，这样能够有效避免泌尿感染等疾病的发生。另外，长期的卧床容易导致坠积性肺炎和下肢血栓形成，因而建议家属多多为病人叩背排痰，病人也要做适当的功能锻炼。

股骨转子间骨折手术后一般需要6-12周左右才能下地走路。 股骨转子间骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是常用的治疗方式之一。手术后需要保持充分的休息和康复，一般在手术后的第一周需要卧床休息，以免对骨折部位施加额外的压力。术后第二周开始可以进行床上康复锻炼，如肢体被动活动、肌肉收缩等，有助于预防肌肉萎缩和静脉血栓的形成。在手术后第三周左右，可以进行下肢负重训练，如站立、行走等，但需要依据医生的建议和自身情况逐渐增加负重时间和强度。一般情况下，需要6-12周左右才能下地走路。 需要注意的是，手术后需要遵守医生的建议，合理安排康复锻炼计划，切忌过度活动和负重。在康复期间，还需要保持良好的营养和睡眠，避免饮酒和吸烟等不良习惯，有助于加速骨折的愈合和康复。

股骨转子间骨折注意事项有注意休息、调整饮食结构、适当活动等。 1、注意休息 患者在股骨转子间骨折后应保证充足的休息，避免剧烈运动以及重体力劳动，否则不利于骨折愈合。 2、调整饮食结构 患者应以清淡的食物为主，避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，可以吃些鱼肉、河虾、青菜等食物，能够为身体补充营养，有助于促进骨折愈合。 3、适当活动 患者在股骨转子间骨折恢复期间，应主动活动脚趾，促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩。

对于车祸股骨转子间骨折，是否需要手术取决于许多因素，如、身体状况、骨折类型等。 如果骨折端不稳定，有明显的移位或粉碎性骨折，或者对患者的活动和功能产生显著影响，则需要进行手术。手术可以通过使用内固定或人工关节置换等方法来稳定骨折端，恢复患者的活动和功能。然而，在某些情况下，手术可能是禁忌或不可行的，例如患者有严重的的心肺功能不全、难以控制的血压或血糖等全身性疾病，手术可能对患者产生更大的风险。在这种情况下，非手术治疗可能是更好的选择。

股转子间骨折是指骨折发生在股骨颈基底至小转子水平以上的部位。 股骨转子间骨折，可因间接暴力或者是直接暴力作用引起。在跌倒的时候，身体发生旋转，在内收位着地、过度的外展或者是跌倒时侧方倒地，都可以出现转子间骨折。 股骨转子间骨折发生后，可以在转子区出现疼痛，肿胀，淤血斑，下肢活动受限等。检查可以发现下肢外旋畸形明显，转子间压痛，还有轴向叩击痛等，测量还可以发现下肢短缩。 出现股骨转子间骨折后应立即就医，在医生指导下行相应治疗，以免贻误病情。

股骨颈骨折和转子间骨折区别在于临床表现、影像学检查、治疗方法。 1、临床表现 股骨颈骨折和转子间骨折都属于外伤所引起的症状，股骨颈骨折在于髋关节和股骨基底部连接位置，通常表现为髋关节部位的疼痛。而转子间骨折属于股骨转子间的部位，属于关节外骨折，外旋的角度比较小，可能会伴随关节活动疼痛。 2、影像学检查 股骨颈骨折在影像学检查时，骨折的部位在股骨颈部；转子间骨折影像学检查通常会表现为股骨大小转子之间发生骨折。 3、治疗方法 股骨颈骨折可以进行人工髋关节置换手术治疗或者空心螺钉内固定手术治疗。转子间骨折一般主张采取钢板内固定手术。 此外，无论是股骨颈骨折还是转子间骨折，建议患者及时就诊治疗，以免影响病情。

股骨头转子间骨折的最佳治疗方案，需根据患者骨折的不同程度进行选择，包括非手术治疗以及手术治疗，应根据具体情况具体分析。 一、非手术治疗： 1、制动、固定：若股骨头转子间骨折无移位，可卧床休息，在卧床期间，为防止骨折移位，患肢要保持外展30-40度，稍内旋或中立位固定，并避免外旋。为防止外旋，可用外展长木板固定，附在伤肢外侧绷带包扎固定或用前后石膏托固定。骨折固定时间为8-12周，骨折固定6周后可进行X线片检查，观察骨生长情况，骨痂生长良好，可扶双拐不负重下地行走。若骨已愈合，可解除固定，若未完全愈合，可继续固定3-5周，进行X线片检查至骨折坚固愈合； 2、牵引：可用股骨髁上穿针或胫骨结节穿针，肢体安置在托马架或勃朗架上，牵引应维持足够的时间，一般8-12周，对不稳定者，可适当延长牵引时间。待骨痂良好生长、骨折处稳定后，练习膝关节功能，嘱患者离床，在外展夹板保护下扶双拐不负重行走，直到X线片显示骨折愈合，再开始患肢负重。 二、手术治疗： 1、加压螺丝钉内固定：术后患肢必须进行长腿石膏固定，保持外展30度中立位，以防骨折移位，造成髋关节内翻，待骨折完全愈合后，才可负重进行功能锻炼； 2、髓内针固定：与切开复位相比，髓内针固定手术操作范围小，骨折端无需暴露，手术时间短，出血量少； 3、人工关节置换：在老年不稳性股骨头转子间骨折，同时存在骨质疏松时，可考虑进行人工关节置换。

股骨转子间骨折按照Tronzo-Euans系统分型可以分为5型，分别用罗马数字I~V表示，具体分型如下： 1、I型骨折无移位，也称为顺转子间骨折。 2、II型，骨折程度轻微，可以通过治疗获得稳定复位。 3、III型属于粉碎性骨折，一般不能获得稳定复位，是占比例最高的类型。 4、IV型是在III型的基础上合并大转子骨折。 5、V型，该类型受到内收肌牵引的影响存在移位的倾向，也称为逆转子间骨折。 以上类型中，I、II型属于稳定型骨折，其他三型是不稳定型骨折。 股骨转子间骨折比较多见于中老年人，尤其是患有骨质疏松症的患者，一般是在老年人摔倒，侧方倒地时造成。除非是出现比较重大的创伤，如机动车碰撞或者高空坠落等情况，否则年轻人群比较少发生这种骨折。 对于股骨转子间骨折的治疗，复位固定是关键，手术的目标是实现患者术后可以坐起活动，患肢能够完全负重。动力髋螺钉或髓内钉可以用于稳定型骨折。而不稳定型骨折则优先选择髓内钉固定。

右股骨转子间骨折一般是在右侧股骨颈基底至小转子水平以上的部位。 右股骨转子间骨折通常是由间接暴力或者是直接暴力等原因所导致，当患者不小心摔倒时，身体容易发生旋转，在右侧方倒地或内收位着地等情况下，就可能出现右股骨转子间骨折。通常是在股骨颈基底至小转子水平以上部位，发生后患者会有局部疼痛、肿胀以及下肢活动受限等表现。一般在X线检查时，可明确骨折的类型和移位情况，同时根据临床表现及检查结果作出相应的诊断，以便于制定合适的处理措施。 右股骨转子间骨折的患者要积极给予牵引复位治疗，同时绝对卧床休息，并通过支具或者石膏等进行外固定治疗，大约固定8周的时间。部分比较严重的患者需要进行手术切开复位内固定治疗，才能够有效减少并发症的发生。

我想这里大家关心的，其实是股骨转子间骨折病人受伤后，直至康复期间家人需要采用的护理方法。转子间骨折的病人以老年人居多，常伴有多种内科疾患，治疗中又容易出现多种并发症。治疗过程实际上是一个系统工程，影响因素很多，大部分人受伤后直至术后一段时期都是需要卧床，不能自理。因此良好的看护和照料工作，直接影响到骨折治疗的成功率和并发症的发生率，事关治疗成败。古人讲三分治七分养，其实就是在强调修养和护理照料的重要性，按以下几个方面大略说明一下： 1、配合医护人员工作：股骨转子间骨折一般都需要住院治疗，而我国目前因各种条件所限，无法实现无陪护病房的要求，均需要家人全程参与诊疗活动，医护人员所交代的各项工作一定要配合做好； 2、饮食：老年人骨折卧床后会因消化功能下降或者心理因素导致饮食量变少，应当给予营养均衡、容易消化的饮食，少量多餐，摄入充足的钙质、膳食纤维、维生素，避免油腻、生冷、不易消化以及不熟悉的饮食。有高血压的老年人应当限盐，糖尿病应当限制糖类和淀粉类饮食。牛奶和鸡蛋是最优质蛋白质来源，奶和奶制品、海带、虾皮、豆腐是最佳的钙质来源。特别强调的是，骨头汤中钙质含量少的可怜，鸡汤里也并没有太多营养，反而可能带来更多的脂肪和钠盐，并不适合病人食用； 3、锻炼：包括全身和局部的功能锻炼，可在医护人员指导下监督、督促、帮助病人进行深呼吸、拍背、按摩、肢体肌肉收缩以及关节的主动和被动活动等等锻炼。坐起和下床也应当按医嘱循序渐进进行，严防再次摔伤； 4、心理疏导：病人卧床期间容易出现各种心理问题，所以亲情护理、鼓励、心灵抚慰，也可以减轻痛苦，加速康复。