老年妇女外阴萎缩通常是正常的生理现象，也有可能与外阴扁平苔藓、外阴硬化性苔藓等疾病有关。
1、生理现象
老年妇女因为年龄增长，绝经后卵巢功能逐渐衰退，机体内的雌激素水平明显下降，会导致外阴皮肤黏膜胶原蛋白和弹性纤维合成下降、肌肉萎缩，进而促使局部的支撑力下降，可导致外阴萎缩。
2、外阴扁平苔藓
外阴扁平苔藓的确切病因不清，有可能是免疫功能异常、病毒感染或者精神异常等多种病因素相互作用所致，此病可合并较为严重的外阴萎缩。
3、外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓的病因不明确，研究发现有可能与性激素缺乏、遗传、感染、自身免疫功能异常等因素有关，若此病长期存在，容易促使外阴皮肤的弹性组织消失，最终引起外阴萎缩。
