绿色瘤怎么回事

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

绿色瘤是一种什么样的疾病？

绿色瘤指的是粒细胞肉瘤，是白血病细胞侵犯骨髓外组织形成的块状隆起。 粒细胞肉瘤的发生与理化因素、遗传因素等有关，可能是上述因素引发白血病，使白血病细胞浸润眶骨、颅骨、肝、脾、淋巴结等骨髓以外的组织或器官，导致发病。粒细胞肉瘤在临床上比较少见，多发生于急性髓系白血病患者，患者多为儿童。粒细胞肉瘤如果发生于眼眶，可能引起眼球突出、视力下降等症状。

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

绿色瘤有哪些症状？

绿色瘤的症状包括淡绿色肿块、眼球突出、视力受损等。 1、淡绿色肿块 白血病细胞在眶骨、颅骨、胸骨等处浸润会形成局部块状隆起，而白血病细胞原浆中含有淡绿色素，因此表现为淡绿色肿块。 2、眼球突出 肿块常与眶骨缘皮肤粘连，使肿块包裹在眼睑皮肤中，表现为眼球突出。 3、视力受损 绿色瘤可能会引起结膜水肿以及结膜或眼眶自发性出血，影响事物正常在视网膜成像，表现为视力受损。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤如何预防？

绿色瘤暂无明确的预防方法，但可以通过避免接触污染环境、养成良好的生活习惯、定期体检等方法预防。 1.避免接触污染环境 平时应注意尽早远离电离辐射、化学物质等污染的环境，避免长期接触致癌物质导致发病率增高。 2.养成良好的生活习惯 日常生活中应注意多运动，有助于增强体质、提高免疫力，有利于预防疾病的发生。 3.定期体检 存在急性髓系白血病的人群应注意定期检查血常规、核磁共振等检查，有助于早发现、早治疗从而降低发病率。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤症状有哪些？

绿色瘤症状有眼球突出、视力受损、白血病眼病眼底改变以及全身不适等症状。 1.眼球突出 发病后在肿瘤的影响下，患儿的眼眶处可出现淡绿色肿块、质地较硬，此时可造成眼球突出，并且伴有肿胀感。 2.视力受损 当绿色瘤造成球结膜水肿时，患儿的结膜下或眼眶部可出现自发性出血从而造成视力受损。 3.白血病眼病眼底改变 患儿眼底可见视网膜病变、眶内浸润以及玻璃体白血病细胞浸润。 4.全身不适 随着病情发展，患儿可伴有白血病症状，比如发热、乏力、鼻出血等。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤的诊断方法是什么？

绿色瘤的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1.体格检查 体格检查发现体温升高、肝、脾、淋巴结肿大，并且伴有眼眶部位置固定的硬结、肿块、视网膜静脉迂曲等。 2.实验室检查 血常规中红细胞、白细胞升高、血红蛋白降低，骨髓细胞中骨髓象细胞增生活跃。 3.影像学检查 X线检查存在眼眶骨质破坏、CT检查发现眼眶局部占位性病变、不规则肿块，核磁共振检查发现T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈等或稍高信号。 4.病理检查 病理组织活检能够确诊是否继发于白血病，检查中可见圆形细胞、核质透明。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤如何治疗？

绿色瘤可以通过药物治疗、化疗和放疗、其他治疗等方法治疗。 1.药物治疗 存在出血的患儿应遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液、氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等药物止血。 2.化疗和放疗 患儿应遵医嘱使用注射用盐酸吡柔比星、注射用异环磷酰胺、顺铂注射液等化疗药物抑制肿瘤细胞生长，并利用放疗缩小肿瘤体积。 3.其他治疗 病情相对严重的患儿还可以遵医嘱进行造血干细胞移植，能够改善生存环境。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤是怎么回事？

绿色瘤主要是由于白血病细胞发生浸润引起，病毒感染、理化因素、血液疾病等原因一般也会诱发本病。 一、基本原因 1.白血病细胞发生浸润 白血病细胞在胸骨、颅骨、肋骨等部位发生浸润后，通常会引发绿色瘤。 二、诱发因素 1.病毒感染 若患儿受病毒感染，比如人类T淋巴细胞病毒I型、HIV病毒等，很容易导致免疫力低下从而增加绿色瘤的患病率。 2.理化因素 若患儿长期受紫外线照射、接触电离辐射、化学物质，很容易导致体内细胞和基因发生变异从而增加发病率。 3.血液疾病 存在淋巴瘤、急性髓系白血病、多发性骨髓瘤等血液疾病的患儿，骨髓的造血功能相对旺盛，因此也会导致绿色瘤的患病风险增加。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤是什么？

绿色瘤是指白血病细胞在颅骨、胸骨等部位浸润形成的局部块状隆起物。 绿色瘤好发于髓系白血病患者，并且儿童相对多见，主要是由于白血病细胞在眶骨、胸骨、肋骨等部位发生浸润而引起，理化因素、遗传因素等原因通常也会引发疾病。发病后患儿可出现眼球突出、淡绿色肿块、视力受损、全身不适等症状，本病通常还会引起多器官、系统病变。 患儿应遵医嘱完善体格检查、病理检查、影像学检查等项目，有助于进一步明确和诊断疾病。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤就医指征是什么？

绿色瘤就医指征包括眼球突出、淋巴结肿大、皮下绿色结节等。 1.眼球突出 当患儿出现眼眶部位淡绿色肿物，并伴有眼球突出、视力下降、视物模糊等情况，需要及时就医。 2.淋巴结肿大 颈部或全身出现淋巴结肿大、触诊腹部存在肝脾肿大，并且存在骨痛、关节疼痛等情况，也应及时到医院检查。 3.皮下绿色结节 皮下出现绿色结节，同时存在鼻出血、发热、乏力活动后气促等表现，应及时检查。

唐铭 主任医师

四川省第五人民医院 二甲

绿色瘤日常应注意什么？

绿色瘤日常应注意心理护理、用药护理、生活管理、定期复查等。 1.心理护理 家长应注意观察患儿的心理变化，尽量满足患儿的日常需求，并鼓励患儿配合治疗。 2.用药护理 患儿应严格遵医嘱用药治疗，家长应避免使患儿停药或自行更改药量，防止出现治疗不彻底的情况。 3.生活管理 家长平时应注意保持患儿所处环境的卫生以及环境湿润度，并给予高维生素、高蛋白质的饮食摄入，有助于增强体质。 4.定期复查 家长应定期带患儿进行血常规、肝功能等检查，有助于了解疾病恢复情况。