深静脉血栓形成的就医指征是什么

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，其中肺血栓栓塞为最常见的类型。 其中引起肺血栓栓塞的栓子，来自于静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及分支所引起的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现的病理生理特征。 而引起肺血栓栓塞的血栓来源于下肢深静脉血栓，因而深静脉血栓形成与肺血栓栓塞的发生有着密切的关系。

下肢深静脉血栓形成的原因包括血液高凝状态、静脉血流缓慢以及静脉壁损伤等，该病可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 一、病因 1、血液高凝状态 如果血液中凝血因子或纤维蛋白原水平较高，或者抗凝血机制受损，这些都会导致血液在静脉内易于凝结，形成血栓。 2、静脉血流缓慢 静脉瓣膜功能不全、长期卧床不动、长时间乘坐飞机或长途旅行等原因都可能导致静脉内血液流动变慢，从而增加形成血栓的风险。 3、静脉壁损伤 各种静脉注射药物、静脉挫伤或骨折碎片对静脉造成损伤等，均可形成下肢深静脉血栓。 二、治疗 1、一般治疗 患者应卧床休息，抬高患肢，以减轻肢体肿胀，并避免按摩、挤压患肢，以免引起血栓脱落。 2、药物治疗 患者需遵医嘱进行抗凝、溶栓治疗，常用药物有华法林、肝素、尿激酶等。 3、手术治疗 对于大块肺栓塞、药物治疗无效或病情进展的患者，可考虑实施外科手术，如下肢深静脉血栓切除术、静脉滤器的置入等。

下肢深静脉血栓形成的原因有用药不当、长时间卧床、身材肥胖等。 1.用药不当 患者长期大剂量使用刺激性溶液和高渗溶液时，可能会导致静脉炎发生，影响静脉内血液的流动，导致下肢深静脉血栓形成。 2.长时间卧床 患者长时间卧床时，可能会造成血液流动速度较慢，导致下腔深静脉内的血液凝结，形成栓子，引发本病。 3.身材肥胖 患者的身材过于肥胖时，可造成血液中的脂肪含量较高，导致血液循环不畅，增加下肢深静脉血栓形成的风险。

下肢深静脉血栓形成病因主要包括外伤、久坐久站、妊娠分娩、药物等。 1、外伤 如下肢骨折、手术或其他创伤性损伤等可能导致局部血液循环障碍，血流速度减慢，进而导致下肢深静脉血栓形成。 2、久坐、久站 长时间久坐或站立不动可能会导致下肢血液回流不畅，血液持续淤积在下肢静脉血管内，也会引发下肢深静脉血栓形成。 3、妊娠分娩 女性在妊娠晚期或即将分娩前，血液中凝血因子也会生理性增高，凝血因子过多，进而引发下肢深静脉血栓形成。 4、药物 长期口服雌激素类药物治疗，也会增加血浆凝血因子，诱发下肢深静脉血栓形成。

上肢深静脉血栓形成可能是生活习惯不良导致的，也可能与高脂血症、癌症等疾病有关。 1、生活习惯不良 患者长期进行上肢活动，导致锁骨下静脉反复受到周围韧带、肌肉压迫，可引起血管内膜增厚，进而形成血栓。 2、高脂血症 患者长期高脂饮食导致血脂水平过高，会引起上肢深静脉血液凝结，导致血栓形成。 3、癌症 患者上肢深静脉受到癌细胞侵犯，并在血管内增殖形成癌栓，也会引起上肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓形成的主要原因有静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态等。 1、静脉血流滞缓 下肢静脉血流速度滞缓时，可形成涡流，导致瓣膜局部缺氧、白细胞凝聚，进而形成血栓。 2、静脉壁损伤 静脉局部挫伤、静脉炎等因素导致静脉壁损伤，可使静脉内皮脱落或者功能受损，引起凝血系统的启动，导致血小板凝聚，形成深静脉血栓。 3、血液高凝状态 大剂量使用止血药、烧伤、严重脱水等因素，可增加血液凝固性，容易造成下肢深静脉血栓形成。

深静脉血栓形成的主要原因通常包括静脉壁损伤、血液流动缓慢和血液高凝状态。 1.静脉壁损伤 静脉壁损伤主要是由于局部的挫伤、骨屑的刺伤、其它利器的伤害，静脉注射了大量的刺激性药物等行为导致血管受到了创伤。当静脉壁受到破坏时，血小板会被粘附到静脉壁伤口上，导致纤维蛋白沉淀，从而导致深静脉血栓形成。 2.血液流动缓慢 如果患者因为做了手术、有严重疾病卧床、心力衰竭等原因，导致患者长时间静坐后，会造成血液流动缓慢，这种情况下，因为血液不能把氧气送到体内，会造成组织细胞代谢出现异常，从而导致血管局部产生凝血酶聚积，从而造成深静脉内形成血栓。 3.血液高凝状态 当患者存在创伤、烧伤、严重脱水等情况导致血液浓缩时，深静脉血管内的血液比较容易由液态转化为固态，造成血管阻塞，形成深静脉血栓，导致患者出现患肢肿胀、疼痛、患肢皮色、皮温改变等症状。 患有深静脉血栓风险的患者，平时要养成良好的生活习惯，不能久坐，不能久站，注意控制自己的体重，有规律的进行体育锻炼。对于已经形成了深静脉血栓的患者，要确保患肢的固定，不能进行推拿，也不能进行剧烈运动，以免血栓脱落随着血液流出而导致肺栓塞，危及患者的生命；当患者出现肢体肿胀、疼痛等疑似深静脉血栓的症状时，应及时前往正规医院就医。深静脉血栓经过及时治疗，预后一般较好，不会对患者肢体正常功能产生影响，患者不必过分担心。

深静脉血栓形成可能是静脉壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态等原因引起的。 1、静脉壁损伤 如果患者遭受撞击伤、挤压伤等，导致身体深静脉壁损伤，由于受损的组织愈合使大量血小板积聚，可引起深静脉血栓形成。 2、静脉血流滞缓 患者存在高脂血症、糖尿病、高血压等疾病时，容易导致静脉内的血流滞缓，血液流动缓慢，容易造成深静脉血栓形成。 3、血液高凝状态 若患者因为低蛋白血症、长期使用糖皮质激素等原因，导致血液处于高凝状态，容易引发深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓形成的治疗主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 下肢深静脉血栓形成的患者应尽量卧床休息，适当的抬高患肢，促进血液循环，下床时可以适当的穿弹力袜或弹性绷带，缓解肢体疼痛和肿胀。 2、药物治疗 下肢深静脉血栓形成的患者可以在医生的指导下选择合适的药物进行抗凝血和溶栓治疗，例如华法林、利伐沙班、重组链激酶等。 3、手术治疗 对于血栓范围广泛的急性期的下肢深静脉血栓形成患者，可通过深静脉导管溶栓手术来减轻血栓的负荷，缓解病情。

深静脉血栓形成的三大致病因素通常包括静脉壁损伤、血液流动缓慢和血液高凝状态。 1.静脉壁损伤 静脉壁损伤主要是由于血管受到了创伤，如局部的挫伤、骨屑的刺伤、其它利器的伤害，以及静脉注射了大量的兴奋剂。当静脉壁受到破坏时，血小板会被粘附到静脉壁上，从而使血管中的纤维蛋白沉淀，从而导致血管中的血栓形成。 2.血液流动缓慢 如果患者因为做了手术、有严重疾病卧床、心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张等原因，而长时间静坐后，会造成血液流动缓慢，这种情况下，因为血液不能把氧气送到体内，会造成组织细胞代谢出现异常，从而导致血管局部产生凝血酶聚积，从而造成深静脉内的血栓。 3.血液高凝状态 当患者存在创伤、烧伤、分娩或严重脱水等情况导致血液浓缩时，深静脉血管内的血液比较容易凝固，由液态转化为固态，并且阻塞回流。此时血液流动性较差，血管内容易积聚血凝块，形成深静脉血栓，导致患者出现患肢肿胀、疼痛、患肢皮色、皮温改变的症状， 有深静脉血栓风险的患者，平时要养成良好的生活习惯，不能久坐，不能久站，注意控制自己的体重，有规律的进行体育锻炼。对于已经形成了深静脉血栓的患者，要确保患肢的固定，不能进行推拿，也不能进行剧烈运动，以免血栓脱落随着血液流出而导致肺栓塞，危及患者的生命；出现血栓的患者应该及时到医院进行消融，或者给予注射用肝素钙、华法林片、利伐沙班片等抗凝剂进行抗凝治疗，患者不能随意服用，以免引起不良反应。深静脉血栓经过规范治疗，预后一般较好，患者不必过分担心。

　　如何避免下肢深静脉血栓形成，首先要知道原因：第一个是血流缓慢，第二个就是高凝状态，第三个就是血管内皮损伤。从这三个方面具体情况去规避，就是能够很好避免下肢深静脉血栓形成，比如就是要避免长期地卧床，避免长期久坐以及大手术之后，以及肿瘤患者，积极早期地干预用药，避免下肢深静脉血栓形成，对于有一些先天性或者是家族性易栓症患者，要积极查找原因之后，避免高危因素出现。

　　下肢深静脉血栓形成主要有三个原因：　　第一、血流的缓慢，就是当血液流得很慢时候，很容易就出现堵塞。　　第二、血管内皮损伤，在人体里面有很多血管内皮，当出现血管内皮损伤之后，会释放一些促进凝血因子，这个时候，会出现深静脉血栓。　　第三、血液高凝状态，血液高凝状态主要的两个原因：第一个就是先天性凝血蛋白缺乏，第二个就是后天性高凝状态，比如说肿瘤患者，手术患者或者是有一些受过重大创伤病人，都是一个高凝状态，在这三大因素当中，往往是几个因素同时出现，单一因素引起下肢深静脉血栓形成非常少见。

　　下肢深静脉血栓形成高危因素根据病因不同有不同因素，比如下肢血流缓慢是其中一个原因，那么导致下流血流缓慢原因有以下几种：　　第一、年龄大，年龄大导致活动减少，活动少血流就慢。　　第二、长期卧床，卧床时也会血流慢，因为卧床不活动血流肯定也会慢。　　第三、手术，手术以后需要病人需要卧床，不能走动，所以这些都是血流缓慢原因，也是危险因素之一。　　第四、血液成分改变，?就是使得血液粘度增加成分，比如本来是正常血流粘度，如果有了动脉硬化，因为动脉硬化就会导致血脂增加，血脂高时血粘度也会相对增加，所以血脂高、血糖高、尿酸高这些因素都可以使得血液粘稠度增加，血液粘稠度增加就导致血流缓慢，同时也是造成血栓形成重要原因。　　第五、外伤，比如要避免受到下肢外伤，活动时需要注意。