神经性心脏官能症好治疗吗

辛伐他丁为什么晚上吃

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

辛伐他丁晚上吃的原因主要有二：一是胆固醇合成的峰值时间在夜间，晚上服用可更好地抑制胆固醇合成；二是辛伐他丁的作用机制需要一定时间起效，晚上服用效果更佳。但具体服用时间需根据个人情况和医嘱确定，同时需注意饮食、运动等生活方式的调整，并按要求定期复查。 1.胆固醇合成的峰值时间：肝脏合成胆固醇的峰值时间

有心脏病的患者可以做核磁共振检查吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

多数心脏病患者可做核磁共振检查，少数体内有金属植入物的患者需避免，具体需结合病情和植入物类型判断。 核磁共振无电离辐射，能清晰显示心脏结构和功能，对心肌病等诊断有重要价值。但检查时磁场强，体内有心脏起搏器、金属瓣膜等植入物的患者，可能因磁场影响植入物功能，需禁止检查。 近年新型植入物多为核磁兼容型，

心律失常的治疗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心律失常治疗需依据类型、症状及基础疾病综合选择方案，包括药物干预与非药物干预，以维持心律稳定并降低并发症风险。 1. 药物治疗：针对不同类型心律失常，药物可通过调整离子通道或心肌电生理特性发挥作用。房性心律失常（如房颤、房扑）常用β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂等控制心室率，延缓心房电活动传导；室性心律失

T波改变需要治疗吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

T波改变是否需要治疗取决于T波改变的类型和严重程度、患者的症状、潜在的心脏疾病、危险因素、生活方式改变以及定期随访等因素，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定最适合的治疗方案。 T波改变是否需要治疗取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面： 1.T波改变的类型和严重程度：T波改变可以有多种形

突然心慌想吐，四肢无力，很难受，怎么回事

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

突然心慌、想吐、四肢无力可能与低血糖、心律失常、急性胃肠炎、贫血或心脑血管急症等有关，需结合具体诱因和症状细节判断。 一、低血糖反应 多因血糖骤降（如空腹、糖尿病用药过量），交感神经兴奋致心慌，脑供能不足引发恶心、无力。特殊人群（糖尿病患者、节食者）风险高。建议立即进食糖果/含糖饮料，监测血糖，

高血压三级，及高危吃什么药好

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

高血压三级（血压≥180/110mmHg）及高危患者需优先选择降压效果强、靶器官保护作用明确的药物，常用类别包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体选择需结合合并症、年龄、肾功能等因素综合确定。 1. 常用药物类别

夜里血压升高怎么回事

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

夜里血压升高可能与生理性波动异常、病理因素、药物影响、生活方式及特殊人群风险相关。 1. 生理性夜间血压波动异常：正常血压存在昼夜节律，白天血压较高，夜间逐渐下降形成“杓型”曲线（夜间血压较白天下降10%~20%）。若夜间血压下降幅度＜10%（反杓型）或夜间血压＞白天血压（超杓型），可能提示血压调节

做完心脏支架还会痛，是什么原因

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心脏支架术后仍感疼痛的可能原因：心脏支架术后疼痛可能由支架内再狭窄、其他血管病变、药物反应、神经敏感性增加或非心脏因素引起，需结合具体症状及检查明确原因。 支架内再狭窄或血栓 支架植入后，血管内皮修复过程中平滑肌细胞过度增生（再狭窄）或支架内血栓形成（罕见但需警惕），可能导致血管管腔再次狭窄或阻

嘴唇发紫怎么缓解

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

嘴唇发紫原因有环境寒冷致外周血管收缩血液循环不畅、剧烈运动后供氧需求增加致局部血液循环不足、先天性心脏病致动脉血氧含量降低、肺部疾病致血氧饱和度下降，对应缓解方式分别是转移至温暖环境保暖、停下运动放松休息、及时就医制定治疗方案、就医针对疾病治疗，若嘴唇发紫持续不缓解或伴其他不适症状无论成人儿童都应及

高血压降至正常可以减药吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

高血压患者血压降至正常后不建议立即自行减药，需综合评估血压稳定性、合并疾病、用药时长等因素，由医生决定是否及如何调整用药方案。 一、血压稳定的评估标准：1. 血压持续稳定≥3-6个月，且多次测量（诊室或动态血压监测）均达标，无明显波动；2. 单药治疗且剂量较小（如每日剂量<常规剂量的1/2）时，可尝

心脏造影必须做吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心脏造影并非所有人都必须进行，它是通过向冠状动脉注入造影剂，在X线下实时观察血管狭窄程度的有创检查，主要用于明确冠心病诊断及指导血运重建治疗（如支架或搭桥手术）。 心脏造影的核心价值 作为诊断冠心病的“金标准”，心脏造影能精准显示冠状动脉解剖细节（包括狭窄部位、程度及侧支循环），为支架植入或搭桥

喝酒心跳加速怎么办

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

喝酒后心跳加速主要是酒精刺激交感神经兴奋、乙醛蓄积及血管扩张所致，需通过非药物干预缓解症状，必要时就医。 一、立即停止饮酒，避免继续摄入酒精。酒精进入人体后，乙醇在肝脏代谢为乙醛，乙醛蓄积会刺激血管扩张、心率加快，继续饮酒会加重肝脏代谢负担，使交感神经持续兴奋，导致心跳加速进一步加剧。 二、补充水分

冠状动脉起源异常,必须手术吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

冠状动脉起源异常并非都需手术，需根据异常类型、临床症状、心功能状态综合判断。多数儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）需尽早手术，成人无症状且心功能正常者可保守观察。 一、冠状动脉起源异常的主要类型及病理基础：最常见类型为左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA），因胚胎期冠状动脉发育异常导

人的心脏在哪边

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

人的心脏正常位于胸腔内偏左区域，胸骨左缘第2-5肋间，心尖部指向左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处，此为解剖学标准位置。 一、正常心脏解剖定位 1. 解剖学位置：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，膈肌上方，其长轴与身体正中线呈45°夹角，心尖朝向左前下方，右侧心房、心室紧邻胸骨左缘，左侧心尖部贴

主动脉缩窄有哪些危害

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

主动脉缩窄是因主动脉局部管腔先天性变窄导致的心血管畸形，其危害涉及多系统功能异常，未经干预的患者可能出现严重健康风险。主要危害包括以下方面： 一、高血压及靶器官损伤。缩窄段血流受阻使近端血压升高，远端血压因血流重新分配降低，形成“上肢高血压、下肢低血压”特征。长期高血压可增加左心室射血阻力，25%未

心慌的症状有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心慌是自觉心脏跳动异常的不适症状，典型表现为心跳过快/过慢、心律不齐、心悸感，常伴胸闷、气短、头晕等，分生理性与病理性两类。 心跳频率异常：静息心率＞100次/分（心动过速）时，自觉心跳急促、有力，如“持续加速”，伴头晕、乏力；心率＜60次/分（心动过缓）时，感觉“跳得缓慢”，常见于运动员，若伴黑矇

怎样治疗胸口疼痛

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胸口疼痛治疗需先明确病因，心源性、非心源性胸痛处理策略不同，紧急情况需立即就医，生活方式调整与特殊人群护理需个体化。 一、心源性胸痛的规范诊疗 心源性胸痛（如急性冠脉综合征、心绞痛）需紧急干预，首选药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油），必要时行经皮冠状动脉介入治疗或冠状