行军性血红蛋白尿日常应注意什么

行军性血红蛋白尿主要与剧烈运动导致肌肉损伤有关。 当人们进行高强度运动时，特别是长时间或非常剧烈的运动，比如长途行军、打篮球以及长时间的慢跑、登山、长距离步行等，可能造成肌肉组织或表浅部位的血管损伤，释放出大量血红蛋白。当血红蛋白进入血液循环系统后，并经过肾脏的滤过作用时，最终可排泄到尿液中，导致尿液中出现血红蛋白，形成血红蛋白尿。 行军性血红蛋白尿通常是暂时性的，多在停止活动和适当休息后可逐渐改善，通常无明显后遗症。

不同人群血红蛋白正常值有所区别，所以血红蛋白偏高多少算高应根据人群进行判断。新生儿血红蛋白正常值是170-200g/L，当血红蛋白值超过200g/L时算高。成年男性血红蛋白正常值为120-160g/L，当值超过160g/L时算高。成年女性血红蛋白正常值是110-150g/L，当数值超过150g/L时算高。血红蛋白值高于正常范围，可能与生理因素有关，比如缺氧、吸烟、进行体育锻炼等，也可能与病理因素有关，比如严重呕吐、腹泻、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肾癌、肝癌等。若患者血红蛋白高于正常范围，且出现呕吐、腹泻、头晕、呼吸困难等症状，则考虑与疾病有关，应及时去医院就诊，经过规范检查治疗后，多数预后良好，不用过分担心。

蛋白尿在中医中属于精微下注、精气下泄的范畴，与肾阴虚、肾阳虚、脾虚不摄证等原因有关，具体情况如下：1、肾阴虚先天禀赋不足、过服温燥劫阴之品、情志内伤等因素可导致肾阴虚。患者体内肾阴不足，君火不宁，扰动精室，可导致水谷精微下泄，引起蛋白尿。患者还可伴随五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、失眠多梦、阳强易举等症状。肾阴虚经饮食调理、中药调理等，预后良好，症状可逐渐消失，不必过度担心。2、肾阳虚久病伤肾、房劳过度、素体阳虚等因素可引起肾阳虚。患者体内肾阳不足，命门火衰，精关不固而精微下泄，可导致蛋白尿。患者还可伴随畏寒肢冷、精神不振、腰膝酸软等症状。肾阳虚经积极治疗，可以保持机体阴阳平衡。但若病情严重，长期未得到有效治疗，会导致生殖功能减退，出现阳痿、不孕等情况。3、脾虚不摄证饮食不调、忧思过度、过度劳累等因素可导致脾虚不摄证。患者脾气下陷，浊阴不降，清阳不升，可导致蛋白尿。患者还可伴随腹胀纳少、大便溏稀、肢体倦怠、面色晄白等症状。脾虚不摄证患者需要放松心情，该病经规范治疗可以获得良好预后，蛋白尿可在2-6周消除。除以上相对常见的原因以外，蛋白尿还与肾气虚、肺气虚、湿热证等有关，需要及时就医诊治，以免耽误病情。

行军性血红蛋白尿属于较为罕见的疾病，通常由于过度剧烈运动引起红细胞发生机械性损伤，造成血管内发生一过性溶血和蛋白尿的一种疾病。 行军性血红蛋白尿好发于15岁到35岁的男性，不会通过任何方式传染给他人。基本病因与红细胞发生机械性损伤有关，危险因素有血清结合珠蛋白水平降低、红细胞膜缺陷等，诱发因素与剧烈运动有关。患者通常会有尿液颜色改变、黄疸、腰部酸痛等不适症状。如果未积极遵医嘱进行治疗，一般会引起贫血、肾功能不全等并发症。

行军性血红蛋白尿预防方法包括避免过量进食亚硝酸盐食物、避免进食油腻食物、改善运动条件等，具体分析如下： 1、避免过量进食亚硝酸盐食物 建议健康人群避免过量进食亚硝酸盐食物，如腌黄瓜、泡菜、酸菜等，易诱发水钠潴留，造成肾小球滤过率下降，引起行军性血红蛋白尿。 2、避免进食油腻食物 建议健康人群避免进食油腻食物，如炸鸡腿、蛋挞、炸薯条等，以免加重肾脏负担，影响肾脏正常功能，诱发行军性血红蛋白尿。 3、改善运动条件 建议健康人群改善运动条件，如选择改变不良运动动作、选择弹性较高的运动场地、选择厚度适中的运动鞋等，减少引起红细胞发生机械性损伤的情况，预防行军性血红蛋白尿。

行军性血红蛋白尿的症状包括尿液颜色改变、黄疸、腰部酸痛等，具体分析如下： 1、尿液颜色改变 由于行军性血红蛋白尿造成大量血红蛋白进入尿液中，会影响尿液成分，引起尿液颜色改变，可能会呈酱油色、褐色、葡萄酒色等。 2、黄疸 由于行军性血红蛋白尿由于红细胞发生溶血所致，会生成较多的胆红素进入血液中，引起体内胆红素含量升高，造成黄疸。 3、腰部酸痛 由于行军性血红蛋白尿病情不断加重，会引起肾功能不全，造成肾脏部分组织血液灌溉不足，导致腰部酸痛。

行军性血红蛋白尿基本病因与红细胞发生机械性损伤有关，危险因素有血清结合珠蛋白水平降低、红细胞膜缺陷等，具体分析如下： 一、基本病因 由于浅表皮肤微血管受到撞击、跌伤等情况，会损伤血管，造成血管中的红细胞发生机械性损伤，出现溶血，引起行军性血红蛋白尿。 二、危险因素 1、血清结合珠蛋白水平降低 由于血清结合珠蛋白水平降低不能与游离的血红蛋白相结合，引起血红蛋白大量漏入尿液中，造成行军性血红蛋白尿。 2、红细胞膜缺陷 由于患者存在遗传性口形红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等情况，引起红细胞膜缺陷，易诱发溶血，导致行军性血红蛋白尿。

行军性血红蛋白尿的诊断方法有触诊和视诊、外周血涂片检查、尿常规检查等，具体分析如下： 1、触诊和视诊 通过触摸腹部和观察体征的方法，如果发现患者存在腰部压痛、面色苍白等情况，能够初步了解病情。 2、外周血涂片检查 通过外周血涂片检查的方法，如果检查结果可见嗜多染红细胞，但未见到破碎的红细胞，提示可能存在行军性血红蛋白尿的情况。 3、尿常规检查 通过尿常规检查的方法，有助于判断患者是否存在频繁溶血、尿液中是否存在血红蛋白等情况，有助于明确病因。

行军性血红蛋白尿可通过一般治疗、中医治疗等方法治疗，具体分析如下： 1、一般治疗 建议患者适量减少运动量，不可过度劳累，避免长期处于精神压力过度的状态下，保持良好的生活习惯，适量进食维生素丰富的食物，如香蕉、柠檬、橙子等。 2、中医治疗 如果患者存在肾虚火旺的情况，可遵医嘱应用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等中成药物治疗，促进肾脏血液循环，控制病情发展。如果患者存在下焦湿热的情况，可遵医嘱应用龙胆泻肝丸、二妙丸、八正颗粒等中成药物治疗，加快疾病恢复。

行军性血红蛋白尿的就医指征包括出现相关症状、症状加重、存在既往史等，具体分析如下： 1、出现相关症状 如果患者突然出现运动后小便呈酱油色、褐色、葡萄酒色等情况，应及时寻求医生帮助，明确病因。 2、症状加重 如果患者存在尿道灼烧感的情况，并且长期未缓解，此时需及时前往急诊科，通过针对性检查，并接受系统的治疗，改善预后情况。 3、存在既往史 如果患者既往存在行军性血红蛋白尿的情况，近期突然出现腰部剧烈疼痛的症状，应该前往医院治疗疾病，减少对生活的影响。

　　蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：　　第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。　　第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。　　第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。　　第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

　　蛋白尿是由于多种原因引起肾小球病变，造成肾小球基底膜损伤或是肾小球的结构改变。　　因此，在临床上引起蛋白尿的最常见原因是病理性原因，如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、肾间质疾病等。　　当然，某些生理性原因也会造成蛋白尿发生，如剧烈运动、劳累，以及短时间内蛋白质摄入特别多等。　　所以，如果患者是在尿常规检测中发现蛋白尿增多，最好是能够进一步检查一下尿微量白蛋白或者做24小时尿蛋白定量，以此来明确具体原因。

　　蛋白尿是由于多种原因所致肾小球病变而出现蛋白尿增多。出现蛋白尿症状包括，第一、蛋白尿患者如果发现尿常规蛋白尿是定性一+，两+，三+，要进一步做尿微量白蛋白或是做24小时尿蛋白定量，明确一天的蛋白尿排泄。　　第二、部分患者尿液泡沫增多，部分患者还会伴有血尿，出现尿颜色改变。出现大量蛋白尿时，可以导致血浆白蛋白下降，伴有双下肢浮肿。　　长时间蛋白尿引起肾功能异常，可以出现肾性高血压，出现头晕、头疼。长时间蛋白尿可以引起肾功能异常，出现血肌酐增高，肌酐清除率下降，如果患者本身肾功能不好，可能会出现肾功能衰竭并发症。