膝盖莫名其妙淤青怎么回事，怎么办

低血压一般不会引起贫血。 低血压与贫血是两种疾病是完全不同的临床疾病，低血压是指血压异常低下的状态，血液流通不顺畅，流速较慢，影响氧气与营养的供应，而贫血是一种多疾病的临床综合征，是指人体血液的红细胞数量与血红蛋白含量低于正常值，其发生原因主要与红细胞生成减少、不足、失血等因素有关，与低血压并没有直接联系，所以低血压通常不会引起贫血。

白血病早期症状包括高热、贫血、出血、淋巴结肿大等，具体如下： 1.高热 白血病可分为急性白血病、慢性白血病，急性白血病患者早期可突然出现高热，体温可达39℃-40℃以上，部分患者还可继发感染，感染可发于身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者甚至引发脓毒血症。而慢性白血病患者症状相对不明显，少数患者可出现低热，可不继发感染。 2.贫血 部分慢性白血病患者早期就诊时常常可合并中、重度贫血，常常表现为面色苍白、四肢无力、大量出汗、呼吸增快等，另外部分急性白血病患者由于病程较短，因此可无贫血症状。 3.出血 急性或慢性白血病患者早期均可伴有出血现象，可发于全身各个部位，如鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤瘀斑等，少数患者早期可出现泌尿系出血、消化道出血、颅内出血等症状，通常后果比较严重。 4.淋巴结肿大 白血病患者早期由于白血病细胞的增殖，可出现淋巴结肿大、脾脏肿大等症状。 白血病临床病因尚不明确，但通常与遗传、辐射刺激、接触化学物质、病毒感染、免疫功能异常、其它血液病等因素密切相关，具体如下： 1.遗传 据研究表明，具有白血病家族史者，其患病风险相对较高，伴有唐氏综合征、先天性再生障碍性贫血、先天性免疫球蛋白缺乏症等遗传疾病患者，其白血病发病率较高。 2.辐射刺激 主要包括X射线、γ射线等电离辐射，大面积、大剂量的电离辐射可能会导致机体骨髓抑制、免疫力下降，从而导致患者DNA突变、断裂、重组，从而容易诱发白血病。 3.接触化学物质 长期接触苯可能会诱发白血病，另外乙双吗啉具有致使染色体畸变作用，长期接触乙双吗啉亦可能会引发白血病。 4.病毒感染 主要为人嗜T-淋巴病毒1型，该病毒可导致成人T细胞白血病、淋巴瘤，此病毒感染后会长期潜伏在宿主细胞内，在遗传、辐射刺激、化学物质、免疫功能异常、其它血液病等因素刺激下，便可诱发白血病。 5.免疫功能异常 临床上部分免疫功能异常者，其诱发白血病风险相对较高。 6.其它血液病 临床上部分血液疾病可能会发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、慢性骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

白血病可分为急性白血病和慢性白血病，对应的早期症状存在一定的差别，但两者的病因相同。 1、急性白血病 多数患者早期可能出现突然高热，类似感冒的症状，可表现为低热，体温也可高达39℃或以上。也有部分患者会出现严重出血症状，可发生在全身部位，比如鼻出血、牙龈出血等，颅内出血、消化道出血较为少见。 2、慢性白血病 慢性白血病患者早期起病较为缓慢，部分患者表现为面色苍白、淋巴结肿大、脾脏肿大、女性可能会出现月经过多等。 白血病的病因目前尚未明确，经研究表明可能与病毒感染、物理因素、化学因素、遗传因素、其他血液病等有关。 1、病毒感染 成年人的T细胞白血病或者淋巴瘤可能由人类T淋巴细胞病毒I型感染所导致，病毒潜伏在人体细胞内，在某些因素作用下被激活，从而诱发白血病。 2、物理因素 主要是由于X射线、Y射线等电离辐射有关，大面积或者大剂量的照射，会使骨髓抑制和人体免疫力下降，出现DNA突变、断裂，引发白血病。 3、化学因素 如果人体长期接触含有苯的有机溶剂，也可引发白血病。 4、遗传因素 如果白血病家族史，患有白血病的风险会随之增加。 5、其他血液病 骨髓增生异常综合征、慢性骨髓移植性肿瘤、淋巴瘤等血液病，病情严重可能会发展为白血病。

溶血性贫血的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、视诊 患者进行视诊检查时，可以观察其是否存在皮肤发黄、巩膜黄染、面色苍白等表现。 2、触诊和叩诊 对患者的腹部进行触诊检查时，能够明确其左上腹有无包块；叩诊检查则可以确定其脾脏肿大的程度。 二、实验室检查 1、血常规检查 患者进行血常规检查时，可发现其存在红细胞计数下降的情况，评估患者贫血的轻重程度。 2、胆红素代谢检查 患者进行胆红素代谢检查时，可能会出现血游离胆红素和尿胆原水平升高的情况，患者的尿胆红素结果为阴性。 3、骨髓检查 患者进行骨髓检查时，可表现为红系造血增生以及幼红细胞增多。 4、尿含铁血黄素试验 患者的尿含铁血黄素试验结果为阳性时，一般提示其可能存在慢性血管内溶血的情况。 5、红细胞G-6-PD活性测定 红细胞G-6-PD活性测定结果可以明确患者是否患有红细胞G-6-PD缺乏症，确定溶血性贫血的患病原因。 三、影像学检查 1、X线检查 慢性溶血性贫血导致患者的骨骼出现病变时，需要进行X线检查，明确病变的位置以及病变的类型。 2、血管造影检查 患者出现血管栓塞性疾病时，应当进行血管造影检查，确定栓塞的部位以及血液的流动情况。

MALT淋巴瘤可发生在患者全身任意部位，患病部位不同，临床症状也有所区别，具体如下： 1.胃部 MALT淋巴瘤发生在患者的胃部时，可造成其胃的吸收和消化功能受损，从而导致其出现反酸、嗳气、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等不适症状。 2.小肠 患者的小肠发生MALT淋巴瘤时，小肠的功能可受到影响，患者可出现排便次数增多、腹部绞痛、消瘦等症状。 3.唾液腺 MALT淋巴瘤生在在患者的唾液腺时，可引发干燥综合征，造成其体内的唾液分泌减少，患者可表现为口干舌燥、舌面干裂、眼干等。 4.肺部 患者的肺部发生MALT淋巴瘤时，可引发肺结节的形成，从而对其肺功能产生影响，患者此时可能会出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 5.眼部 患者的患病部位是眼部时，肿瘤细胞可在其眼部生长成为肿块，对其眼睛产生刺激，导致患者出现眼睛发红、泪液外溢、眼泪过多等症状。 6.皮肤 MALT淋巴瘤生长在患者的皮肤时，皮肤可持续受到肿瘤细胞的刺激，此时患者可表现为红色丘疹、斑块、结节、皮肤瘙痒等。 7.甲状腺 患者的患病部位为甲状腺时，其可能会出现桥本甲状腺炎的相关症状，患者可表现为甲状腺肿大、畏寒、疲乏无力、水肿等。

MALT淋巴瘤的诊断方法体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查等。 一、体格检查 医生对患者进行视诊和触诊检查时，能够明确肿瘤的位置、大小、活动度以及与周围组织的关系等，有助于初步对病情进行评估。 二、实验室检查 1、血生化检查 患者进行血生化检查时，医生可以根据其体内的全血细胞计数以及红细胞沉降率等水平判断其是否存在淋巴瘤病变的情况。 2、幽门螺杆菌检测 患者进行快速尿素酶试验时，医生能够根据培养的结果判断其是否存在幽门螺杆菌感染的情况，培养阳性则可以确诊。 三、影像学检查 1、增强CT检查 患者进行全身增强CT检查时，医生可以清楚地了解病灶的生长部位、质地和范围内信息，对病情的轻重程度进行判断。 2、PET-CT检查 患者进行PET-CT检查时，医生能够初步判断肿瘤的性质，同时判断肿瘤细胞是否向身体的其他部位转移。 四、内镜检查 患者进行胃镜检查时，医生可以在其胃内发现浅表糜烂、褶皱增大的情况，需要对病灶进行取样，有助于明确诊断。 五、病理学检查 医生对患者病变的组织进行病理活检时，可以观察病灶内是否存在肿瘤组织，为医生确诊MALT淋巴瘤提供依据。

恶性贫血在医学上称为巨幼细胞性贫血，具有细胞性贫血的诊断方法有体格检查、实验室检查、其他检查等。 一、体格检查 通过视诊可以观察患者是否存在贫血样貌、皮肤和巩膜黄染以及牛肉舌等表现，有利于疾病的初步诊断。 二、实验室检查 1、血常规检查 患者进行血常规检查时，可发现其早期存在红细胞体积和分布宽度增加的情况；患者病情严重时，可能会出现全血细胞减少的表现。 2、血涂片检查 患者进行血涂片检查时，能够看到大小不一、数量不等的大椭圆形红细胞，患者还会出现中性粒细胞分叶过多的表现。 3、骨髓穿刺涂片检查 患者进行骨髓穿刺涂片检查时，可发现其存在核细胞增生活跃的情况，各系细胞都存在巨幼变的特征，病变的程度与患者贫血的程度呈正相关。 4、叶酸和维生素B12测定 对患者体内的叶酸和维生素B12水平进行检查时，其可能会出现血清叶酸或维生素B12水平下降的情况，但是并不能作为确诊的依据。 5、内因子抗体测定 大多数患者进行内因子抗体测定检查时，都能在其血清中检出内因子抗体。 三、其他检查 患者进行血同型半胱氨酸、甲基丙二酸测定等检查时，可以根据检查结果评估叶酸和维生素B12的缺乏情况。

贫血经常头晕需要根据贫血的类型治疗，一般贫血恢复后头晕症状也会消失，常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等，具体如下： 1、缺铁性贫血 缺铁性贫血患者需要及时补充铁剂，可以口服葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁等药物。日常饮食可以多吃富含铁的食物，如肉类、豆类、菠菜、葡萄干等；同时还需要摄入含有丰富的维生素C的食物，如橙子、番茄、猕猴桃等，有利于促进铁的吸收。 2、巨幼细胞性贫血 巨幼细胞性贫血多是由于缺乏叶酸或维生素B12所致，因此可通过口服叶酸或维生素B12等药物进行治疗。饮食上也要多摄入富含叶酸、维生素B12的食物，如青菜、葡萄、动物肝脏、豆类、蛋类等。若是血红蛋白低于75g/L，患者已经出现感染、脏器功能衰竭等情况，则需要考虑输入悬浮红细胞治疗。 3、溶血性贫血 溶血性贫血患者主要可以使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等以及免疫制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物治疗。如果病情较重，可以进行输血治疗或血浆置换治疗等。饮食上应该摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，少食多餐，作息规律；也要适当运动，增强抵抗力。

淋巴结肿瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤可以通过化学治疗、放射治疗、免疫治疗等方法治疗，非霍奇金淋巴瘤可以通过化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等方式处理，具体如下： 霍奇金淋巴瘤 1、化学治疗：患者可以在医生指导下使用长春新碱、泼尼松、环磷酰胺等药物进行化学治疗，杀灭体内癌细胞或抑制其生长。 2、放射治疗：霍奇金淋巴瘤患者在化学治疗的基础上通常还需结合放射治疗，以增强杀死癌细胞的效果。 3、免疫治疗：免疫治疗主要用于难治型及复发的霍奇金淋巴瘤，此疗法识别、杀灭癌细胞的效果与上述疗法相比，效果更加。 非霍奇金淋巴瘤 1、化学治疗：患者需遵医嘱使用地塞米松、顺铂、柔红霉素等药物，进行化学治疗。 2、免疫治疗：免疫治疗主要使用利妥昔单抗、来那度胺、帕博丽珠单抗等药物，以加强抗癌效果。 3、靶向治疗：靶向治疗的针对性较强，对正常细胞的损伤也比较小，其毒副反应也相对较小。 分期较早的淋巴结肿瘤经上述治疗后，预后一般比较好，通常不严重；若肿瘤分期较晚，治疗效果相对较差，通常比较严重。

溶血性贫血主要是由于红细胞自身异常和红细胞外部异常等原因引起的，具体如下： 一、红细胞自身异常 1、红细胞膜异常 患者出现红细胞膜基因表达异常的情况时，可造成其红细胞膜的形态发生改变，经过脾脏时易受到破坏，从而导致其出现溶血性贫血的情况。 2、红细胞酶缺乏 患者体内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时，易引起细胞膜损伤，红细胞通过脾脏时，易被巨噬细胞吞噬，患者此时也会出现溶血性贫血的表现。 3、珠蛋白生成障碍 基因突变导致患者出现珠蛋白生成障碍的情况时，可能会造成珠蛋白链比例失衡，进而引发溶血性贫血形成。 二、红细胞外部异常 1、免疫性溶血性贫血 患者输入与自身血性不同的血液时，可破坏其体内的红细胞，使其出现血管内溶血的情况，形成溶血性贫血。 2、血管内溶血性贫血 患者发生弥散性血管内凝血、败血症等疾病时，可造成其体内的凝血因子数量减少，导致其发生溶血性贫血的情况。 3、生物因素 患者患有疟疾、黑热病等疾病时，可能会出现红细胞被破坏的情况，引发溶血，进而出现溶血性贫血的相关表现。

血红蛋白53多指血红蛋白53g/L，属于是重度贫血，不输血多久恢复时间是没有明确数值的，但会比输血恢复时间要长，外伤出血、化疗、缺铁性贫血等都会导致血红蛋白低下，具体如下： 1.外伤出血 患者遭遇外伤，导致血管破裂会引起大出血，血量流失可引起血红蛋白低下，需及时采取止血治疗，若不输血治疗，持续处于血红蛋白低下的情况易出现失血性休克的情况，且没有具体的恢复时间，而输血可防止血量流失过多，从而危及机体康健。 2.化疗 若患者近期在进行化疗治疗，部分化疗药物也会引起血红蛋白降低，在化疗结束后可逐渐恢复，但无法判断具体恢复时间，可在医生指导下使用硫酸亚铁片、重组人促红素注射液（CHO细胞）等促红细胞生成药物，来提升血红蛋白的数值。 3.缺铁性贫血 缺铁性贫血的患者，体内铁元素较少，易导致血红蛋白降低，若不输血治疗，恢复时间无法确定，长期处于血红蛋白53g/L的情况易出现心力衰竭的情况，可服用富马酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物补充体内缺少的铁元素，促进红细胞的合成，加速机体的恢复。

髓系白血病临床病因尚不明确，但通常与物理因素、化学因素、遗传因素、生物因素、其它因素等密切相关，具体如下： 1.物理因素 主要包括X射线、γ射线等电离辐射，据研究表明，电离辐射可引发髓系白血病，另外辐射严重地区的白血病发病率通常是正常地区的17-30倍左右。 2.化学因素 长期接触苯及含有苯的有机溶剂可能会诱发髓系白血病，另外，甲醛、亚硝胺类等化学物质亦可能引发髓系白血病。 3.遗传因素 临床上髓系白血病虽然并不属于遗传病，但多数具有遗传缺陷的患者容易诱发白血病，如21-三体综合征、先天性远端毛细血管扩张型红斑等。 4.生物因素 主要包括病毒感染、免疫功能异常等，病毒感染后，病毒可能长期潜伏在宿主正常细胞内，一旦在物理、化学等因素作用下，便可能被激活表达，从而诱发白血病。另外部分免疫功能异常者，亦比较容易诱发白血病，如艾滋病等。 5.其它 临床上部分血液性疾病亦可能演变为白血病，如骨髓增生异常综合征、慢性骨髓增殖性肿瘤等。

糖尿病肾病患者贫血可通过饮食调理、对症治疗、对因治疗等方法进行处理，具体如下： 1、饮食调理 饮食方面不注意营养均衡，导致铁、维生素B12等造血原料摄入不足会引起贫血，所以要调整饮食结构，合理膳食，多吃含铁元素、维生素B12等营养元素的食物，如猪肝、鸭血、蛋黄、牛羊肉、蛤蜊、沙丁鱼、麦片等，有利于纠正贫血状态。 2、对症治疗 轻中度贫血患者补充造血元素或因子后可迅速改善贫血症状，如缺铁性贫血患者可口服铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。重度贫血患者除口服铁剂外，还可进行静脉补铁治疗或少量多次输注浓缩红细胞。促红细胞生成素生成减少的患者可补充促红细胞生成素。 3、对因治疗 糖尿病肾病患者出现贫血的症状主要是由于糖尿病导致肾脏功能受损所致，患者需积极控制好原发病，可口服降糖药物控制血糖，如格列苯脲、格列齐特等，也可注射胰岛素。严重肾功能不全的患者需进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、肾移植等。

女性9克血一般是指血红素9g/dl，属于轻度贫血，正常女性血红素在11.0～15.0g/dl。 一般来说血红素过低，相当于血红蛋白低。根据血红蛋白的浓度将贫血分为轻度、中度、重度、极重度四种，成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕期妇女血红蛋白小于100g/L则考虑为贫血。轻度为血红蛋白浓度大于90g/L，中度为血红蛋白浓度在60至89g/L之间，重度为血红蛋白浓度在30至59g/L之间，极重度为血红蛋白浓度小于30g/L。女性9克血相当于血红蛋白浓度90g/L，考虑为轻度贫血。 贫血是由于造血细胞数量减少、造血调节因子的分泌增多或减少、叶酸和维生素B12的缺乏、饮食不足、铁缺乏、红细胞破坏过多、急慢性失血所引起。表现为皮肤黏膜苍白、头痛、头晕、倦怠、记忆力减退、心率过快、气短、恶心、腹泻、多尿、免疫功能低下等，严重患者可能会出现气短、呼吸困难、性功能减退等。

通过医生查体、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式可以诊断是否有骨髓纤维化。 1、医生查体 通过腹部触诊可以判断肝脏、脾脏的大小、形态、性质、位置等，对患者病情有初步了解。 2、实验室检查 血常规检查可以了解各类细胞的计数以及种类，慢性原发性髓纤多为正细胞正色素贫血，严重时会有顽固性贫血，外周血中会有泪滴样红细胞、幼红细胞、幼粒细胞、巨大血小板。急性原发性髓纤一般无泪滴样红细胞，网织红细胞计数偏低。儿童型髓纤可见外周血白细胞计数偏高，血小板计数偏低。继发性髓纤会有核红细胞或幼粒细胞，网织红细胞计数轻度升高。细胞遗传学及分子生物学检查中，少数患者会有三体型染色体异常。原发性髓纤患者可见JAK2V617F基因突变。 3、影像学检查 部分患者X线检查有骨质硬化表现，必要时可以进行放射性核素骨扫描。 4、病理检查 骨髓穿刺涂片呈“干抽”现象是骨髓纤维化的特征。肝脾穿刺可见髓外造血现象。

MALT淋巴瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1.一般治疗 医务人员应该对患者进行健康指导，使其保持心情舒畅、愉悦，从而改善其紧张、烦躁等不良情绪，有助于积极配合医生的治疗。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物，减轻其胃酸对其胃黏膜产生的刺激；患者还可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物，保护其损伤的胃黏膜，促进胃黏膜的修复；患者还应该遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、注射用环磷酰胺等药物，杀死其体内的肿瘤细胞，防止肿瘤细胞向周围的组织扩散。 3.手术治疗 患者可以采用内镜黏膜下肿瘤切除[术]的手术方法进行治疗，可以早期切除胃黏膜相关组织淋巴瘤，能够在一定程度上减轻其胃功能受到的影响。 4.放射治疗 患者还可以使用放射线对局部的肿瘤组织进行照射，缩小肿瘤组织的体积，防止肿瘤细胞出现扩散的情况，促进患者病情的恢复。