带状疱疹性角膜炎应该如何治疗

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

为什么会得带状疱疹

得带状疱疹的原因一般与免疫力低下、卫生不当、饮食不当等有关，具体如下： 1、免疫力低下 带状疱疹与病毒感染有关，如果患者经常熬夜或患有慢性疾病等，会使病毒通过呼吸道传播等方式，侵入体内，皮肤会呈现丘疹或水疱，伴随疼痛。 2、卫生不当 带状疱疹可通过间接接触的方式传播，如果卫生不注意，接触患者使用的衣服、毛巾、脸盆等物品，也会引发感染。 3、饮食不当 若患者饮食辛辣，经常食用辣椒、大蒜等食物，会使身体内火旺盛，病毒会比较活跃，容易出现感染性皮肤病。 除此之外，与吸烟饮酒、压力较大等也有一定关系，患者可根据医嘱口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物治疗，病情严重时，需及时就医诊治。日常要多喝水，多吃蔬菜和水果，适度运动，增强自身体质。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹传染不传染

一般情况下带状疱疹可能传染。 带状疱疹属于一种病毒性感染性的疾病，是由于感染了水泡带状疱疹病毒而导致的，水泡带状疱疹病毒第一次感染的时候会出现水痘，具有传染性，一般通过呼吸道进行传播，但是在第二次复发的时候就会引发带状疱疹，会导致患者皮肤出现皮疹、水泡、疼痛等不适的症状。这种情况一般不是通过呼吸道进行传播，而是通过皮肤接触进行传播，当接触泡液的时候有可能会被传染，因此，带状疱疹可能会传染。 如果患者出现了带状疱疹建议及时到医院就诊，通过就诊结果，遵医嘱使用抗病毒类的药物来进行治疗，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等。在治疗期间还要避免接触污染物、皮疹的部位和疱液，可以有效的避免传染。饮食最好吃像小米粥、玉米粥这类容易消化的食物，不要吃像辣椒、生姜这类辛辣刺激性的食物，还要保持皮疹部位的卫生干燥洁净，穿宽松的衣服。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹结疤后很痒怎么办

带状疱疹结疤后很痒一般指结痂后的瘙痒症状，可以适当采取外用或口服止痒药物缓解症状，并配合营养神经药物治疗。 痂是由皮损表面的液体与脱落组织或药物等混合凝结而成，可薄可厚，附着于创面，质地柔软或坚硬。 带状疱疹患者在恢复期皮疹的水疱会干涸结痂，痂附着于皮肤表面，可能会产生一定程度的瘙痒感，这是一种的正常现象，一般等待痂自行脱落便可，无需特殊处理，切勿强行使痂脱落，以免造成感染或延误疾病的恢复。 若瘙痒程度较重，可适当采用止痒药物缓解症状。止痒药物包括外用药（炉甘石洗剂等）和口服药（氯雷他定依巴斯汀等），应依据情况适当选用。此外，瘙痒也可能是带状疱疹导致神经受损害的表现，应继续营养神经治疗，主要药物为维生素B1甲钴胺等。 以上涉及药物均应遵医嘱应用，切勿擅自使用。若瘙痒症状严重且长时间无法缓解，请及时就诊。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹多久才能好

带状疱疹是自限性疾病，一般病程1~2周，但是具体情况也要因人而异。 带状疱疹的典型过程是早期有发热乏力等前期症状，随后在皮肤某个部位出现疼痛，但有皮肤感觉异常、灼热、针刺样、蚁行感等。一般3~5天后，皮肤出现典型的红斑水泡，治疗1~2周后，水疱，干燥结痂脱落，疼痛消失，带状疱疹即痊愈。但是这也是因人而异的，老年人或者体质比较虚弱的患者恢复的时间会比较长，而且在水疱结痂脱落后仍有疼痛感。这种情况叫带状疱疹后遗神经痛，一般持续数月，极少数患者可能会持续数年时间。这种情况就需要患者长期服用或者进行理疗的办法来缓解症状。 对于带状疱疹的治疗一般是在早期的时候采取抗病毒的治疗，后期就是营养神经了。其次，患者在治疗期间要注意保持患部的清洁卫生。对于身体上所出的水泡，要避免受到摩擦或者挤压，以免造成感染，使病情加重。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹病毒怎么治疗最有效

带状疱疹病临床上主要是采取抗病毒止痛消炎物理治疗等综合治疗，但最有效的治疗方法尚无定论。 1.抗病毒 抗病毒治疗需要尽早，并且药物剂量最好足量，以可以更好的减轻疾病带来的不适感。常用药物有阿昔洛韦伐昔洛韦或泛昔洛韦等，一般需要抗病毒治疗约7~10天。 2.止痛 止痛类药物常用的有加巴喷丁或普瑞巴林，临床上也常选用抗抑郁药物如阿米替林来进行镇静治疗以较轻痛苦感。对于病情较重痛感较严重的患者，也可以加用一定剂量的糖皮质激素，以减轻神经损伤。 3.消炎 消炎预防细菌感染临床上多选择炉甘石洗剂阿昔洛韦或者喷昔洛韦乳膏。如果水疱吸收结痂，也可以选用呋喃西林溶液或者莫匹罗星软膏等。 4.物理治疗 紫外线红外线照射也可以促进水疱的干涸和结痂，还能够减轻疼痛感，也利于局部皮肤的恢复。 建议患者前往医院，在医师指导下治疗。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹的症状怎样治疗

带状疱疹的症状有疼痛丘疹水疱等，治疗方式有抗病毒治疗糖皮质激素治疗镇痛治疗外用药物治疗。 1.抗病毒治疗 能有效缩短病程，加速皮疹愈合等，应在发疹后24-72h内使用。可口服抗病毒药物如阿昔洛韦伐昔洛韦等，应足量足疗程。 2.糖皮质激素 对激素的使用仍有争议，部分学者认为早期短时间小剂量使用糖皮质激素如泼尼松，具有抗炎作用，减轻病毒对神经组织的损伤。 3.镇痛治疗 乙酰氨基酚曲马多等可缓解轻中度疼痛，钙离子通道调节剂如加巴喷丁普瑞巴林等，或阿片类药物如吗啡或羟考酮等可缓解中重度疼痛。 4.外用药物治疗 疱液未破时可外用炉甘石洗剂，破溃后可用3%硼酸溶液或2%莫匹罗星软膏等药物。 出现带状疱疹，应前往医院就诊，不可自行用药。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹怎么治疗好得快

带状疱疹没有最快的方法，通常可采用药物、改善日常、物理等方法。 1.药物治疗 带状疱疹要及早发现治疗，早期要进行足量的抗病毒治疗，有利于缩短病程，减轻疼痛。使用伐昔洛韦片、阿昔洛韦片、膦甲酸钠注射剂等抗病毒药物，配合安痛定剂、氨基比林剂、非那西丁片剂等止疼药，可有效治疗带状疱疹疾病。 2.改善日常 在服用药物的同时，日常也要养成良好的生活习惯。局部消毒，避免抓挠引起感染，多吃新鲜水果蔬菜，适当锻炼，提高自身免疫力。避免食用辛辣生冷刺激食物。 3.物理 物理治疗可采用紫外线、红外线进行光疗，可以促进疱疹的吸收，使其干涸，可有效治疗。中医的针灸对于带状疱疹的疼痛也有缓解作用。 治疗时需去正规医院，遵遗嘱进行服药避免出现不良情况发生。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹怎么治疗

治疗带状疱疹的方法主要分为一般治疗和药物治疗两种方式，患者需根据自身情况进行相应的治疗。 1.一般治疗 带状疱疹患者应该使患处保持清洁和干燥，同时应尽量避免摩擦、接触患处，以免造成患处的感染。 2.药物治疗 患者可在医生指导下使用抗病毒药物，如伐昔洛韦、阿昔洛韦以及膦甲酸钠等，有利于患者的皮疹愈合。使用镇痛治疗，如阿司匹林、曲马多以及布洛芬等，有利于患者疼痛症状的缓解。使用神经营养类药物，如维生素B1、B12以及甲钴胺等，有利于缓解患者的神经炎症。或是在医生指导下使用外用治疗药物 如阿昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏以及酞丁安乳膏等有利于患处消炎。 若患者出现带状疱疹，建议及时去医院就诊，明确病因，积极配合医生的专业治疗，以免延误病情。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

嘴角起带状疱疹怎么办

嘴角起带状疱疹可以选择药物治疗、物理治疗的方法治疗。 1、药物治疗 嘴角起带状疱疹通常是因为水痘-带状疱疹病毒感染导致，患者会出现局部疼痛、丘疹以及水疱等症状，可以在医生的指导下服用抗病毒的药物治疗，比如阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片等，能够缩短病程，还可以加快皮疹的恢复。如果疼痛的情况特别严重，可以服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物，能够起到止痛的效果。 2、物理治疗 嘴角起带状疱疹也可以选择紫外线疗法、红外线疗法等物理方法治疗，能够促进水泡的干涸结痂，还可以缓解疼痛的症状，对病情的恢复有一定的帮助。患者还需要注意皮肤护理，不要过度抓挠，保持皮肤的清洁干净。 患者在治疗期间需要戒烟戒酒，也不可以吃辣椒、洋葱等刺激性的食物。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

带状疱疹复发怎么办

带状疱疹复发时，需要增强机体免疫力，并进行抗病毒治疗营养神经对症治疗等。 1.增强机体免疫力 带状疱疹治好之后很少会复发；带状疱疹复发，考虑与免疫力低下有关。免疫力低下的患者需要到医院进行相关的检查，明确引起免疫力降低的原因。可结合医生的意见，针对原发性疾病进行治疗。 2.抗病毒治疗 带状疱疹由水痘带状疱疹病毒感染引起，可给予抗病毒的药物，比如阿昔洛韦伐昔洛韦更昔若韦等。 3.营养神经 水痘带状疱疹病毒入侵人体后，会侵犯患者的神经，引起神经损伤。抗病毒药物治疗的同时，还要给予营养神经的药物，比如维生素B1维生素B12。 4.对症治疗 带状疱疹会引起明显的疼痛感，必要时给予止疼药物。 5.其他 带状疱疹复发，除了药物治疗之外，也可通过生物反馈疗法经皮神经电刺激等方式治疗。 虽然治疗方法比较多，但是需要在医生指导下进行。

郭佳 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

角膜炎是怎么引起的

角膜炎的原因很多，常见的是感染，感染包括细菌、病毒、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。也有可能是角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染物、糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病等因素导致的。角膜炎的患者平时应多注意个人卫生，还要养成良好的用眼习惯，避免长时间使用电子产品。

付彦江 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

角膜炎会引起散光吗

角膜炎是否会引起散光，主要看角膜炎是轻度、中度还是重度的。对于轻度的角膜炎，角膜的炎症浸润比较浅，经过系统的药物治疗以后没有任何的瘢痕形成，这种情况是不引起散光的。而对于中度或者重度的角膜炎，经过治疗后会有所好转，但是有可能形成角膜的瘢痕，这些瘢痕就可以改变角膜的曲率，形成角膜的散光，从而引起视力模糊，看不清东西。角膜炎是眼科常见的疾病，也是我国主要致盲眼病之一，因为角膜位于眼球的最前面，直接与外界接触，容易受到微生物、外伤或者理化因素的刺激而损害，损害以后临床上表现为视物模糊、疼痛、怕光、流泪等刺激症状，有的还有明显的视力下降。在眼科检查可以见到角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等，严重者可以发生角膜穿孔。

袁柳凤 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

缠腰龙是怎么回事

缠腰龙就是平时医学上说的带状疱疹，带状疱疹的病因是水痘带状疱疹病毒感染所致的皮肤病，这种皮肤病主要表现为身体一侧，就是单侧分布呈带状分布的红斑水泡，而且伴疼痛，这种情况要怀疑得了带状疱疹，需要尽早到医院请专业的医生来判断。如果确诊带状疱疹，需要尽快治疗，因为会有一些带状疱疹后遗神经痛发生的可能性，越早治疗越好，特别是老年人如果是得了疱疹，有时候会发展的比较快，病情会比较重，会留后遗神经痛的这种可能性会更大。因此，如果是俗称的缠腰龙，也就是带状疱疹，还是希望早点到医院来进行诊治。有一些抗病毒、营养神经以及外用的抗病毒药物、止疼药，都可以来进行相应的治疗改善症状，促进皮损愈合。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

带状疱疹的饮食注意

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的，和过敏没有关系，所以在饮食上没有绝对禁忌。但一般建议带状疱疹患者避免吃辛辣油腻的食物，以清淡饮食为主，可以吃一些优质蛋白食物，并且要多饮水，这样有利于病情恢复。注意在发病期间要隔离，适当休息，保持局部卫生。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

带状疱疹一般多久痊愈

带状疱疹有自愈倾向，一般不会危及生命，经过积极对症治疗，儿童和青少年一般在两到三周，老年人三到四周可以痊愈。如果长在特殊部位带状疱疹，可以引起比较严重并发症。如少数患者可以累及眼部，可以引起角膜炎、眼球损害，严重者可以引起失明。累及面神经、听神经可以造成耳鸣、耳聋或者面瘫，部分老年患者容易形成后遗神经痛，这些都恢复比较缓慢，因此得了带状疱疹建议患者积极就诊，及时治疗。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

带状疱疹吃什么食物

带状疱疹多发生在免疫力低下的中老年人群，因此，在饮食上建议多吃新鲜蔬菜水果，保证多种维生素的摄入，同时还能够起到润肠通便的作用。此外，还可以食入高蛋白、高营养、易消化的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，以提高患者机体免疫力，但是需要避免食入辛辣、刺激、油腻食物，避免饮酒等。