眼睑下垂的手术怎么做

发布于  2023-04-19

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眼睑下垂一般指上睑下垂,常见的手术方式为提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、提上睑肌腱膜修复术,具体手术操作要根据手术方式进行分析。

1、提上睑肌缩短术

术前进行麻醉,在上睑做切口,暴露出睑板,倒转睑板,在睑板上处进行结膜下麻醉。在近内、外眦处的穹隆进行缝线,活结绑定在睑板上缘,并在结膜作纵行切口。期间要求患者坐位平视,检查上睑缘的高度与弧度,确定效果后再结扎缝线。

2、额肌悬吊术

在手术部位进行表面麻醉,沿上睑皱襞及眉毛下缘画线做切口,用丝线将眼睑牵引,沿重睑线切开皮肤,分离皮下组织和眼轮匝肌至睑板,再进行缝线,并调节睑裂高度和弧度,适当后结扎缝线。

3、提上睑肌腱膜修复术

提上睑肌腱膜修复术一般采用局部浸润麻醉,在上睑皱襞处做切口,切除部分提上睑肌腱膜后缝合。或者找到腱膜裂开位置用丝线进行缝线,将腱膜向下牵拉缝合在睑板上后结扎。

患者术后应减少看手机或看电视的时间,外出时建议戴护目镜,注意眼部卫生。保持敷料的清洁干燥,按时进行复查。若有不适症状,应立即就医。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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上睑下垂
眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。
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胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿眼睑下垂一定手术吗
小儿眼睑下垂是否需要手术治疗应根据具体情况而定,不能一概而论,一般取决于下垂程度、病因、年龄等因素,需要医生评估后制定个性化治疗方案。 小儿眼睑下垂是否需要手术治疗,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是关于小儿眼睑下垂手术治疗的一些信息: 1.手术治疗的适应证 先天性眼睑下垂:如果患儿的眼睑下垂影响视力发育,或遮盖瞳孔导致弱视,应尽早手术。 后天性眼睑下垂:如重症肌无力、神经源性眼睑下垂等,需要根据病因和病情严重程度决定是否手术。 2.手术时机的选择 轻度眼睑下垂:如果不影响视力和外观,可以在学龄前手术。 中度和重度眼睑下垂:为避免影响视力和外观,应尽早手术。 3.手术方法 提上睑肌缩短术:适用于轻度和中度眼睑下垂。 额肌悬吊术:适用于中重度眼睑下垂。 4.术后护理 保持伤口清洁,避免感染。 按照医生的指导进行眼部护理和功能锻炼。 5.风险和并发症 手术可能出现出血、感染、矫正不足或过度等风险。 术后可能出现暂时性的上睑下垂、睑裂闭合不全等并发症。 需要注意的是,手术治疗只是解决眼睑下垂问题的一种方法,术后还需要进行长期的随访和治疗。此外,对于一些特殊情况的小儿,如患有其他疾病、免疫系统异常等,手术治疗需要更加谨慎。 因此,小儿眼睑下垂是否需要手术治疗,应在医生的详细评估后,根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗,关注患儿的眼部健康。如果对小儿眼睑下垂的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝上睑下垂怎么办
宝宝上睑下垂应及时就医,医生会根据症状轻重确定治疗方案,包括观察、手术或保守治疗,术后需护理并定期复查。 宝宝上睑下垂若不及时治疗,可能会影响视力发育,家长应重视。以下是关于宝宝上睑下垂的一些建议: 1.观察症状:宝宝出生后,家长可以观察其眼睛外观。如果上眼皮遮盖了黑眼球(角膜)的一部分或全部,或者宝宝的黑眼球不能完全暴露,可能是上睑下垂。 2.就医检查:一旦发现宝宝有上睑下垂的症状,应及时带其到医院眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,包括视力、屈光状态、眼球运动等,以确定上睑下垂的程度和原因。 3.治疗方法: 轻度上睑下垂:如果宝宝的上睑下垂程度较轻,不影响视力发育,医生可能会建议观察,等待其自行恢复。 中度或重度上睑下垂:如果上睑下垂影响了宝宝的视力发育,医生会根据具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。 手术治疗:通过手术调整上睑提肌的功能,以提高上睑的位置。手术时机一般在3-5岁左右,具体时间应根据宝宝的病情和身体状况而定。 保守治疗:在手术前或不适合手术的情况下,医生可能会建议使用药物或佩戴眼镜等方法来改善视力。 4.术后护理:手术后,家长需要按照医生的指导进行护理,包括眼部清洁、使用眼药水、避免剧烈运动等。同时,要注意观察宝宝的眼部情况,如有异常应及时就医。 5.定期复查:上睑下垂治疗后,需要定期到医院进行复查,以确保治疗效果和宝宝的眼部健康。 需要注意的是,每个宝宝的情况都不同,治疗方案应根据具体情况制定。家长应积极配合医生的治疗,关注宝宝的眼部健康,如有疑问应及时与医生沟通。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝出生时上眼睑下垂和剖腹产有关吗
宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系,可能与遗传、神经病变、肌肉疾病等因素有关,应及时就医。 宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系。 上眼睑下垂是一种较为常见的眼部疾病,指的是提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上眼睑部分或完全下垂,遮挡部分或全部瞳孔。这种疾病的发生可能与多种因素有关,包括遗传、神经病变、肌肉疾病等。 剖腹产是一种常见的分娩方式,通过在腹部和子宫上做切口,将胎儿取出。剖腹产并不会直接影响提上睑肌或平滑肌的功能,因此不会导致上眼睑下垂。 然而,在某些情况下,宝宝出生时可能会出现一些眼部问题,如结膜炎、泪囊炎等。这些问题可能会导致宝宝的眼睛不适,但通常不会引起上眼睑下垂。 如果宝宝出生后出现上眼睑下垂的情况,家长应该及时带宝宝就医,进行详细的眼部检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗、药物治疗等。 总之,宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系。如果家长发现宝宝有眼部问题,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应该注意宝宝的眼部卫生,避免感染等问题的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝上睑下垂怎么办
宝宝上睑下垂应尽早就医,明确原因,医生会根据具体情况制定治疗方案。 宝宝上睑下垂应尽早就医,明确原因,医生会根据具体情况制定治疗方案。 先天性上睑下垂中,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经缺损而引起。为了不影响宝宝视力发育,手术矫正应尽早进行,一般在2岁左右手术为宜。 后天性上睑下垂的原因很多,大致可分为以下几类: 动眼神经麻痹:常见于脑部血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。 交感神经麻痹:常见于外伤、眶尖骨折等。 重症肌无力:可双眼或单眼发病,常伴有全身其他肌肉无力。 其他:如机械性开睑装置故障、Müller肌功能不全等。 对于后天性上睑下垂,应针对病因进行治疗。如果是神经源性上睑下垂,应积极治疗原发病;如果是重症肌无力引起的,可能需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。 此外,一些先天性上睑下垂的宝宝,由于提上睑肌功能较差,单纯行上睑下垂矫正术可能效果不佳,还需要同时行额肌悬吊术等。 总之,宝宝上睑下垂需要及时就医,明确原因,以便制定合理的治疗方案。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
眼睛上睑下垂中医针灸能治好吗
中医针灸可以治疗部分原因引起的上睑下垂,严重的上睑下垂可能需结合其他治疗方法。 中医针灸可以治疗部分原因引起的上睑下垂,但对于一些严重的上睑下垂,可能需要结合其他治疗方法。 中医针灸通过刺激穴位,调整人体气血、经络,从而改善眼部肌肉的功能。常用于治疗上睑下垂的穴位包括攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、四白等。针灸治疗上睑下垂的效果因人而异,需要坚持治疗一段时间才能见到效果。 需要注意的是,以下情况不适合或需要谨慎选择针灸治疗: 1.眼部急性炎症:如结膜炎、角膜炎等,此时针灸可能会加重炎症。 2.严重的上睑下垂:如果上睑下垂严重,影响视力,单纯针灸可能效果不佳,需要手术治疗。 3.神经系统疾病:如面瘫、重症肌无力等,针灸治疗需要在医生的指导下进行。 4.其他疾病:如糖尿病、高血压等,需要控制好病情后再进行针灸治疗。 总之,中医针灸可以作为上睑下垂的辅助治疗方法,但需要在专业医生的指导下进行。同时,对于严重的上睑下垂,应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿上眼睑下垂症状
先天性上睑下垂应早期手术治疗,以防形成弱视。 先天性上睑下垂系提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者,睑裂遮盖瞳孔,影响视力发育,患儿常养成皱额、仰头、抬眉的不良习惯。单侧上睑下垂者,因上睑提肌残缺,上睑睑缘遮盖瞳孔,影响视力发育,患儿常形成弱视。单侧上睑下垂遮挡瞳孔者,应早期手术,以防形成弱视。后天性上睑下垂者,应针对病因治疗。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1等药物治疗,久治无效时再慎重考虑手术。交感神经麻痹所致的上睑下垂,应考虑手术矫正。其中,腱膜性上睑下垂的手术效果最好。 如果发现新生儿有上睑下垂症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿上睑下垂的原因有哪些
先天性上睑下垂是因提上睑肌发育不全或缺损或支配提上睑肌的神经缺损引起,后天性上睑下垂可因外伤性、神经源性、肌源性及机械性等原因引起,婴儿上睑下垂可能影响视力发育,需及时就医。 先天性上睑下垂系因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经缺损而引起。后天性上睑下垂可因外伤性、神经源性、肌源性及机械性等原因引起。以下是关于婴儿上睑下垂的一些详细信息: 1.先天性上睑下垂: 提上睑肌发育不全或缺损:这种情况可能是由于胎儿在发育过程中提上睑肌发育异常导致的。 支配提上睑肌的神经缺损:如果控制上睑提肌的神经受损或发育不良,也可能导致上睑下垂。 2.后天性上睑下垂: 外伤性:头部或眼部受到外伤,可能损伤提上睑肌或其支配神经。 神经源性:例如重症肌无力、进行性肌营养不良等神经肌肉疾病,可影响上睑提肌的功能。 肌源性:上睑提肌或其相关肌肉本身的病变,如重症肌无力、进行性肌营养不良等,可导致上睑下垂。 机械性:例如眼睑肿物、炎症、水肿等,可导致上睑下垂。 需要注意的是,婴儿上睑下垂可能会影响视力发育,导致弱视等问题。因此,如果发现婴儿有上睑下垂的情况,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定治疗方案,治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。 对于先天性上睑下垂,手术治疗是主要的治疗方法。手术时机的选择因人而异,一般在3岁左右进行。手术目的是通过增强提上睑肌的力量或利用其他肌肉来提升上睑,以恢复正常的眼睑位置和功能。 对于后天性上睑下垂,治疗方法取决于病因。如果是由于神经或肌肉疾病引起的,可能需要针对病因进行治疗。如果是由于外伤或其他原因导致的,治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。 总之,婴儿上睑下垂需要引起家长的重视,及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应该注意观察婴儿的眼部情况,如有异常应及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童眼睑下垂肌无力是什么原因
儿童眼睑下垂肌无力的原因包括神经源性、肌源性和其他因素,可能由发育异常、免疫性疾病、药物、全身性疾病等引起,具体病因需详细检查和诊断。 儿童眼睑下垂肌无力是一种常见的眼科疾病,指提上睑肌和米勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂,从而影响视力和外观。以下是关于儿童眼睑下垂肌无力的一些原因。 1.神经源性因素: 先天性:常由于发育异常,神经核或神经未能正常发育所致。 获得性:由于外伤、感染、中毒等原因,损伤了提上睑肌或支配提上睑肌的神经,导致其功能障碍。 2.肌源性因素: 重症肌无力:是一种自身免疫性疾病,患者体内产生了攻击乙酰胆碱受体的抗体,导致神经肌肉传导障碍,从而出现眼睑下垂。 其他:如进行性肌营养不良、线粒体肌病等,也可能导致肌肉无力,引起眼睑下垂。 3.其他因素: 其他全身性疾病:如甲状腺功能亢进、重症肌无力等,可能导致眼部肌肉无力,引起眼睑下垂。 药物:某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致肌肉无力,引起眼睑下垂。 不明原因:部分儿童的眼睑下垂肌无力原因不明,可能与遗传、环境等因素有关。 总之,儿童眼睑下垂肌无力的原因较为复杂,需要进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。如果您的孩子出现眼睑下垂肌无力的症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
上睑下垂中医能治好吗
中医治疗上睑下垂的效果因人而异,部分患者可以通过中医治疗改善症状,但不能根治。 中医治疗上睑下垂的效果因人而异,部分患者可以通过中医治疗改善症状,但不能根治。 上睑下垂是一种眼科疾病,指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。 中医治疗上睑下垂主要通过针刺、艾灸、中药等方法,以达到调节气血、疏通经络的目的。常用的穴位有攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、四白、风池、足三里等。此外,一些中药也具有益气升阳、祛风通络的作用,如黄芪、白术、防风、桂枝等。 需要注意的是,中医治疗上睑下垂需要长期坚持,且效果因人而异。对于病情较为严重的患者,单纯依靠中医治疗可能难以取得满意的效果。此外,在进行中医治疗时,应选择正规的医疗机构和有经验的中医师,以确保治疗的安全性和有效性。 对于上睑下垂患者,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。如果是先天性上睑下垂,手术治疗是主要的治疗方法。对于后天性上睑下垂,应积极治疗原发病,如重症肌无力、神经系统疾病等。 总之,中医可以作为上睑下垂的辅助治疗方法,但不能替代手术治疗。患者应在医生的指导下,选择合适的治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿上睑下垂可以自愈吗
先天性婴儿上睑下垂能否自愈,与上睑下垂的程度密切相关。 绝大多数(约80%)的先天性婴儿上睑下垂为轻、中度,提上睑肌仍有部分功能,通过及时治疗,上睑下垂可以自愈或明显改善。 对于这类患儿,治疗的目的主要是改善外观,避免遮盖性弱视的发生。治疗方法包括: 1.观察等待:如果上睑下垂程度较轻,不影响患儿的视力发育,可先观察,部分患儿的上睑下垂可能会随着年龄的增长而逐渐改善。 2.配镜矫正:如果上睑下垂导致患儿屈光不正(如远视、散光),需要配镜矫正,以提高视力。 3.手术治疗:如果上睑下垂较为严重,遮盖瞳孔,影响视力发育,应在3~5岁时进行手术治疗,以恢复上睑的正常位置和功能。 然而,约20%的先天性婴儿上睑下垂为重度下垂,提上睑肌完全或几乎无功能,常伴有弱视。对于这类患儿,自愈的可能性较小,需要及时治疗。手术是主要的治疗方法,通过手术调整提上睑肌的功能,改善上睑下垂。 需要注意的是,先天性婴儿上睑下垂的治疗应在专业医生的指导下进行,根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。家长应密切关注患儿的视力和眼部发育情况,按时进行眼科检查,如有异常应及时就医。 此外,对于一些特殊情况的婴儿,如合并小眼畸形、先天性白内障等,上睑下垂的治疗可能会更为复杂,需要综合考虑多种因素。 总之,先天性婴儿上睑下垂是否能够自愈,需要医生进行详细的评估和诊断。家长应及时带患儿就医,以便获得专业的建议和治疗。
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
上睑下垂怎么矫正?
上睑下垂出现这种问题,就需要进行调整,让上眼皮抬起来,所以自然就是暴露黑眼球主要的肌肉,如果力量不足,进行调整。但如果是重度的上睑下垂,可能光调整上睑提肌也不一定够,有可能会调动额肌,用额肌瓣悬吊。上睑下垂是一种疾病的名称,诊断是有一定标准。首先要讲一下美学标准,黑眼球就是眼睛上面所看到的黑色部位,当然不同种族,有不同的颜色,在医学上又叫角膜。暴露的范围,是有美学标准,上眼皮盖住多少黑眼球的面积是比较理想呢?只盖住顶点下方1-2毫米,如果盖得过多,就会出现一种神采的不精神,如果再过多,形成疾病类,上睑提肌的力量造成严重不足,或者有问题,已经达到中间瞳孔的上缘了,就轻度的上睑下垂,如果已经达到瞳孔的中线,就中度的,如果盖过瞳孔的中线以下,就重度的。
项道满 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童上睑下垂术后应如何护理
儿童先天性上睑下垂手术后的护理非常重要,特别是手术后的短期护理。因为手术后一段时间内,患者的眼睛是不会眨眼的,有可能会造成暴露性角膜炎。所以,通常在手术后的前一两天,医生会通过下眼睑做一根吊线,把眼睛给闭上,防止暴露性角膜炎的发生。过后的一段时间需要家长使用药物去保护角膜,以免发生角膜的炎症。
项道满 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孩子患有上睑下垂家长要关注哪些问题
孩子患有上睑下垂,如果孩子年龄较大,需要注意发病史,如果出生就存在,可能是先天性上睑下垂、双眼固定性斜视、斜视,双上转肌麻痹所致单眼假性上睑下垂,需要及时进行治疗。也有可能是重症肌无力所致,需要做新斯的明试验进行鉴别,还要观察孩子早晨和晚上眼睛睁开程度是否存在差别,即晨轻暮重。如果是晨轻暮重上睑下垂,主要跟重症肌无力眼肌型相关。发现孩子患有上睑下垂,建议家长及时带孩子就医,鉴别是先天性上睑下垂,还是后天性上睑下垂,明确具体病因并对症治疗。
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
上睑下垂怎么自己改善
上睑下垂自己改善可以眼局部按摩、热敷,注意用眼卫生,减少近距离操作,避免过度用眼,避免熬夜。上睑下垂引起原因比较多,比如先天性上睑下垂、重力性上睑下垂或者是眼部病变、麻痹造成上睑下垂,要去医院做下检查,根据检查情况来对症治疗。一般情况下,先天性上睑下垂需要手术治疗,麻痹性上睑下垂一般是扩血管、营养神经、针灸、理疗治疗。
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
上睑下垂能治吗
上睑下垂可以治疗。如果是由于麻痹性上睑下垂导致,在发病早期可以通过口服神经营养药物,如甲钴胺片、针灸治疗等方式促进其恢复。对于先天性上睑下垂及药物保守治疗效果不好的麻痹性上睑下垂患者,则可以考虑手术治疗,常用手术方式有额肌瓣悬吊术等。
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
上睑下垂是怎么造成的
上睑下垂是由于先天发育异常,眼部受到外伤,损伤提上睑肌,或者是支配提上睑及运动的动眼神经分支出现病变而引起的,导致患者上眼皮无法正常的抬高,从而使患者出现双眼大小不对称,上眼皮遮挡部分眼球等症状。严重的时候甚至会影响视力,需要通过手术进行矫正,例如做提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术等。