催乳素瘤该如何预防

催乳素瘤一般是指可以分泌过多催乳素的一种良性垂体肿瘤。 催乳素瘤好发于育龄期、妊娠期以及绝经期女性。发生催乳素瘤时，患者可能会出现泌乳、体重增加、青春期无月经来潮、阴毛和腋毛脱落、头痛、复视、恶心、呕吐等不适症状，若不及时控制肿瘤的生长，则会引起垂体功能减退、脑脊液鼻漏、骨质疏松等并发症。催乳素瘤病因未明确，可能与基因突变、细胞信号通路异常、肿瘤微环境等因素有关。

催乳素瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现非哺乳期泌乳、无月经来潮或月经稀少等异常表现时，需要及时到医院查明病因，以便采取相应的治疗措施。 2.病情加重 催乳素瘤形成后，导致剧烈头痛、恶心呕吐等不适症状发生时，应当立即去正规的医院治疗催乳素瘤，缓解头痛症状。 3.引起并发症 本病导致垂体功能减退、骨质疏松以及脑脊液鼻漏等并发症形成时，应立刻到医院接受治疗，减少催乳素的分泌。

催乳素瘤的症状与发病的性别有关，具体如下： 1.女性高泌乳素血症 催乳素瘤分泌过量的催乳素时，患者可能会出现溢乳、青春期或青春期前无月经来潮的症状。14岁以后发病时，可能会出现阴毛、腋毛脱落以及大阴唇和小阴唇变小、性交疼痛等不适症状。 2.男性高泌乳素血症 催乳素分泌过多时，男性易出现乳房增大、体重增加的症状。处于青春期时，睾丸的体积<3厘米，15岁以后患病时，男性可能会发生性欲减退、射精量减少等症状。

催乳素瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患病期间应保持良好的心态，避免情绪波动过大，注意个人卫生，及时清除分泌的乳汁，保持乳房皮肤干燥。 2.药物治疗 患者应该按照医生的要求使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物，降低颅内压，减轻视神经水肿的症状。患者还需要根据医生的指导使用氢化泼尼松注射液、氢化可的松注射液等药物，改善肾上腺皮质功能减退的情况。 3.放射治疗 患者可以使用放射线照射肿瘤部位，产生的能量可以缩小肿瘤体检，控制病情的进展。 4.手术治疗 患者应该进行内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术，切除催乳素瘤，解除视神经受压、脑脊液鼻漏等异常情况。

催乳素瘤日常应注意病情观察、合理用药、适当锻炼等。 1.病情观察 治疗期间注意观察泌乳、视野缺损、月经稀少等症状是否恢复，若上述症状仍未好转，则需要就医，调整治疗方案。 2.合理用药 按照医生的嘱咐使用药物，即便是催乳素水平正常，也不能随意停止药物的使用，以免肿瘤持续增大，造成病情加重。 3.适当锻炼 平时可以进行散步、慢跑等运动，有助于增强体质，调节不良情绪，对病情康复有一定的好处。

催乳素瘤的诊断方法有血清催乳素检查、磁共振检查、组织病理活检等。 1.血清催乳素检查 正常人血清中的泌乳素水平低于20μg/L，若检查发现血清催乳素水平＞200μg/L，则表示可能患有催乳素瘤。 2.磁共振检查 扫描患者的下丘脑垂体区时，可能会发现微小病变，判断局部有无催乳素瘤形成。 3.组织病理活检 对病变的组织进行病理活检后，需要在显微镜下观察病变，有助于确诊催乳素瘤。

催乳素瘤病因并不明确，可能是基因突变、细胞信号通路异常以及肿瘤微环境等原因引起的。 1.基因突变 垂体肿瘤转化基因过度表达、11q13区内的抑癌基因失活时，可能会造成垂体肿瘤形成，导致催乳素瘤发生。 2.细胞信号通路异常 研究表明，转化生长因子-β相关信号通路为肿瘤形成抑制通路，细胞信号通路中的元件出现异常时，易引起信号传导障碍，形成催乳素瘤。 3.肿瘤微环境 FS细胞可能会组成肿瘤微环境，对垂体肿瘤的生长有一定的支持作用，导致患者患催乳素瘤的风险增加。

催乳素瘤即泌乳素瘤，担心自己患上泌乳素瘤，可以通过血清PRL、垂体MRI、垂体CT等检查进行确诊。 1.血清PRL 患者可以在空腹状态下检查血清PRL，若血清PRL大于200μg/L，一般提示可能为泌乳素瘤；若血清PRL大于300μg/L，通常可以考虑为泌乳素瘤。 2.垂体MRI 患者还可以通过垂体MRI判断有无微腺瘤，并为泌乳素瘤的诊断提供诊断依据。 3.垂体CT 患者还可以通过垂体CT判断有无垂体瘤，同时可显示有无鞍底骨质破坏。

催乳素瘤一般指泌乳素瘤，泌乳素瘤的典型表现有闭经、溢乳、不孕等。 1、闭经 青春期女性会出现生长发育迟缓、原发性闭经等症状，青春期后女性会出现经期缩小、经血量稀少、月经延迟等表现。 2、溢乳 患者会出现乳腺萎缩、乳头有乳白色的乳液流出等症状，泌乳可为自发性或是触发性。 3、不孕 女性在闭经后体内没有成熟的卵子排出，会对生育功能造成影响，会导致女性不孕。

催乳素瘤多是因内分泌紊乱、环境因素、遗传因素等原因导致的。 1.内分泌紊乱 患者体内内分泌紊乱，激素升高后持续刺激机体产生催乳素，可引起机体出现催乳素瘤。 2.环境因素 若患者长期处于电离辐射、化学物品的环境中，可刺激体内的垂体细胞出现异常增生，从而形成催乳素瘤。 3.遗传因素 若患者家族中曾有人患过催乳素瘤，则自身患催乳素瘤的几率可高于其他人群。

　　泌乳素瘤一般来说需要长期口服药物来治疗，口服药比如溴隐亭一类药物，对于泌乳素是一个治疗非常明显药物，可以使大的瘤体缩小，小的甚至可以检查不到，所以服用药物以后，患者病情就可以得到一个很好控制和缓解。泌乳素瘤通常来说需要长期服药，因为一旦停药，泌乳素瘤可能会再次复发，所以建议大家还是应该及时地到医院去就诊、检查，明确诊断以后，在专业医生指导下进行药物或者是手术治疗以后，再给予相应定期指导和治疗方案。

　　泌乳素瘤患者日常生活中一定要注意按时服药，定期复查，使血浆泌乳素水平控制在正常范围，是治疗一个非常重要措施。如果需要怀孕等等这些特殊情况，则可以服药到发现怀孕时为止，一定要在医生指导下进行药物减量或者是停药。　　日常生活中建议要定期到医院去就诊，检查泌乳素水平以及定期复查垂体核磁，看肿瘤大小来帮助大家进一步控制泌乳素瘤进展情况和发生情况。

　　泌乳素瘤首先到内分泌科就诊治疗、明确诊断，通过检查血清泌乳素水平，确实明显升高以后，再通过影像学检查垂体核磁或者是垂体CT等等，明确诊断以后会给予相应口服药物治疗指导措施。如果瘤体过大，是需要手术干预则需要到神经外科去就诊治疗。　　泌乳素瘤在内分泌诊断明确以后，如果需要外科手术治疗，则转到神经外科去就诊、检查，必要时候可以行手术切除来解决。

　　垂体泌乳素瘤一般不算很严重，主要患者会出现一系列不良症状，女性容易发生溢乳、不孕、月经稀少，甚至闭经，男性会出现性欲下降、阳痿不育，会出现男性乳腺增生，偶可伴有溢乳。如未及时就诊发展成大腺瘤，就会导致垂体占位效应，对于该类患者可及时给予口服药能让泌乳素瘤迅速缩小，必要时可给予合理手术治疗，均可以达到长期生存。

　　泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的病因，以女性居多，在垂体瘤中泌乳素瘤大概占到50%-55%，绝大多数的泌乳素瘤是良性的，而且对药物治疗非常敏感，有部分的泌乳素瘤可能有侵袭性。　　出现腺瘤增大及血中的泌乳素水平明显的增高，泌乳素瘤一般首选的是药物治疗。

　　血中泌乳素水平升高的原因可以有以下几个方面：　　第一个就是生理性的现象，比如在应激的情况下，或者哺乳的情况下，泌乳素水平可以升高。再有就是服用了一些精神系统的用药，或者是胃肠道的一些用药，可能会引起泌乳素水平的增高。　　还有就是垂体的泌乳素瘤可以引起泌乳素水平的升高，排除这种生理性的、药理性的以及病理性的原因所引起的泌乳素升高。　　还有一种情况就是特发性的泌乳素水平升高，这种病因并不明确。