牙齿慢性根尖炎的治疗方法

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

牙齿松动并痛怎么办

牙齿松动并痛，可能与龋病、牙周炎或根尖周炎等疾病有关，根据相关病因可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗。 1、龋病 当牙齿发生龋病时，如果不及时治疗，随着病变发展，导致龋洞增大并发炎症，造成牙槽骨部分吸收，可引起牙齿松动、疼痛。 针对这种情况，由于牙体组织发生缺损，通常需要进行手术治疗，比如充填术、嵌体修复术等，必要时还需拔除龋坏的牙齿。日常主要口腔卫生，减少糖类食物的摄入，以免龋病复发。 2、牙周炎 牙周炎属于一种牙周组织的慢性炎症，随着炎症刺激和牙菌斑增多，可导致牙龈肿痛、牙缝变大、牙龈逐渐退缩，导致牙齿失去固定，进而造成牙齿松动，甚至牙齿脱落。 患者可遵医嘱选择罗红霉素、多西环素以及米诺环素等抗生素类药物治疗，同时还需配合龈上洁治术或龈下刮治术清除牙菌斑。必要时，还需进行手术治疗，比如翻瓣术、植骨术等。日常还需加强口腔卫生，有助于控制病情发展。 3、根尖周炎 如果发生根尖周炎，在炎症刺激下可导致局部疼痛，且治疗不及时还可导致牙根吸收，进而引起牙齿松动。 针对这种情况，患者可遵医嘱选择甲硝唑、阿莫西林或头孢拉定等药物治疗，以减轻炎症反应。待炎症控制以后，可给予根管治疗术、牙髓血运重建术治疗。平时加强口腔卫生，勤刷牙，并在进食后及时漱口，有助于控制病情发展。

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牙齿不干净，有一层黄黄的东西

牙齿不干净，有一层黄黄的东西可能是软垢、牙菌斑、牙结石所导致的。具体处理方法要根据原因进行分析。 1.软垢 通常是由于食物残渣和细菌附着在牙齿颈部或邻面等不易清洁的部位，使其不能被及时清除，长久以往，软垢增多，便会在牙齿表面形成一种呈白色、浅黄色的附着物，质地柔软，清晰可见。 日常需注意口腔清洁，若软垢处在牙缝中，可以利用牙线，伸入缝隙，将软垢清除即可。饭后要及时漱口，可以防止软垢的生成。 2.牙菌斑 口腔细菌与食物中的糖分接触，引起口腔糖化反应，产生酸性物质，破坏牙齿表面组织，形成斑块状细菌群落。会附着在牙齿上，一般呈现为黄色。 患者要坚持正确的刷牙方式，刷牙时，牙膏与牙齿不断摩擦，可以帮助清除牙齿表面的菌斑，还可以使用冲牙器清洁口腔，利用其产生的高压水柱，冲洗牙齿表面及缝隙中的牙菌斑。 3.牙结石 若牙齿软垢和牙菌斑没有及时清理，产生细菌，使唾液呈碱性，加快分解蛋白质，形成钙盐，沉积在牙齿上，形成了质地较硬颜色淡黄，且不易去除的牙结石。 牙结石可以利用龈上洁治术、龈下刮治术等方式，利用超声波震碎牙结石，以达到去除的目的。 如果患者感到不适，建议立即就医，以免延误病情，严重时还可能造成牙周炎、牙龈萎缩等疾病的发生，影响进食。

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老人72岁牙齿疼，经常疼，怎么办

老人72岁牙齿经常疼，可能与龋病、牙周炎或牙髓炎等疾病有关，根据相关病因可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、龋病 当牙齿发生龋病时，如果不及时治疗，可形成龋洞，此时对外界刺激比较敏感，在进食热、辣或酸性食物后，即可引起疼痛。 针对这种情况，老人可遵医嘱选择布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等镇痛药物治疗。如果身体状况允许，还可选择银汞合金充填术、嵌体修复术等手术治疗，以修复牙齿缺损。日常还需注意口腔卫生，减少刺激性食物的摄入。 2、牙周炎 牙周炎属于一种牙周组织的慢性炎症，随着炎症刺激和牙菌斑增多，可导致牙龈肿痛、牙龈出血等症。 老人可遵医嘱选择罗红霉素、多西环素以及米诺环素等抗生素类药物治疗，以减轻炎症反应。同时还需配合龈上洁治术或龈下刮治术清除牙菌斑。如果病情较重，在老人身体状况允许的情况下还可给予手术治疗，比如翻瓣术、植骨术等。日常还需加强口腔卫生，有助于控制病情发展。 3、牙髓炎 牙髓炎多数由龋病发展而来，随着牙本质和牙釉质破坏、变性，可导致其对温度和化学刺激比较敏感，进食一些刺激性食物后通常会出现疼痛。 牙髓炎主要采取手术治疗，包括根管治疗术、盖髓术和牙髓切断术。

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牙龈肿得很大怎么办怎么消炎

牙龈肿得很大，可能与牙龈炎、牙周炎或根尖周炎等疾病有关，可给予抗生素类药物进行消炎治疗，其他治疗方法包括一般治疗、手术治疗等。 1、牙龈炎 如果患有牙龈炎，在炎症刺激下可导致牙龈充血、红肿，导致局部牙龈肿大。 针对这种情况，患者可遵医嘱选择甲硝唑、奥硝唑或替硝唑等抗生素进行抗感染治疗，以减轻炎症反应。另外，患者日常还需加强口腔卫生，进食后及时漱口或刷牙，减少食物残渣。 2、牙周炎 对于牙周炎患者来说，由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织，可引起炎症反应，也可导致牙龈肿胀。 患者可遵医嘱选择四环素、多西环素以及阿莫西林等抗生素类药物治疗，同时还需配合龈上洁治术或龈下刮治术治疗，以清除牙菌斑。病情严重者，可给予手术治疗，比如翻瓣术、植骨术等。日常还需加强口腔卫生，有助于控制病情发展。 3、根尖周炎 根尖周炎是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，由于炎性刺激，患者可出现反复肿胀、流脓等表现。 患者可遵医嘱选择甲硝唑、头孢拉定或头孢克肟等抗生素类药物进行抗感染治疗。待炎症控制以后，可采取手术治疗，比如根管治疗术、牙髓血运重建术等。日常保持良好口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，有助于控制病变发展。

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怀孕口臭怎么办

怀孕口臭考虑是口腔卫生差、消化功能下降、妊娠呕吐等原因引起的，建议针对病因采取一般治疗、药物治疗等方法治疗。 1、口腔卫生差 如果是因为怀孕期间没有按时刷牙而引起的口臭，建议平时要注意保持口腔卫生，按时刷牙，学会使用牙线，饭后用清水漱口，通过相关调整，口臭的情况一般会有所缓解。 2、消化功能下降 如果是因为怀孕期间消化功能下降而引起的口臭，建议平时要调整饮食结构，避免食用肥肉、油炸食品等难以消化的食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，饭后可以散散步，这样有助于胃肠道蠕动，可以起到一定缓解作用。 3、妊娠呕吐 怀孕前期由于体内激素水平变化，可能会引起妊娠呕吐，从而导致口腔出现异味，形成口臭，建议平时养成少食多餐的习惯，不要一次性大量进食，也不要空腹。如果妊娠呕吐的症状比较严重，必要时可以在医生指导下使用维生素B6、胃蛋白酶片等药物治疗，可以起到一定止吐、助消化的作用。

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牙齿色素沉着和龋齿的区别是什么

龋齿一般是指龋病，牙齿色素沉着和龋病的区别有产生原因不同、患者症状不同、治疗方案不同等。 1、产生原因不同 牙齿色素沉着通常是患者进食含有色素较重的食物，导致色素沉积在牙齿中引起的；此外，过度使用含氟牙膏或是使用多西环素、金霉素、强力霉素等四环素类抗生素，也容易出现牙齿色素沉积现象。龋病是在细菌、饮食、宿主、时间等共同作用下形成的。 2、患者症状不同 牙齿色素沉着一般仅会出现牙齿美观度下降情况，但是不存在明显不适；龋病患者由于龋洞形成导致牙齿对外界因素敏感度增高，容易出现酸痛、疼痛的症状。 3、治疗方案不同 牙齿色素沉着的患者可以考虑通过洗牙、牙齿冷光美白的方式去除牙齿表面及深层的色素，改善牙齿美观度；龋病形成龋洞的患者需要通过手术方式去除坏死的牙组织，同时通过填充方式恢复牙齿的原有形态，防止龋病加重。对于牙齿龋坏严重的患者还可能需要拔除龋齿，进行镶牙。

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5岁儿童牙齿痛怎么办

5岁儿童牙齿痛可能是由于龋病、根尖周炎、牙龈炎等因素引起，可予以针对性治疗。 1、龋病 对于龋病引起的儿童牙齿痛，患儿应该健康饮食，减少糖分的摄入，勤刷牙，遵医嘱应用氟化物及氟化铵银等药物进行治疗，可缓解疼痛症状，严重者可在医生建议下采用银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等手术进行治疗。 2、根尖周炎 对于根尖周炎引起的儿童牙齿痛，患儿可在医生指导下应用奥硝唑、甲硝唑、布洛芬等药物进行治疗，可减轻炎症，缓解疼痛，或根据医生建议考虑根管治疗术、显微根尖外科手术、牙拔除术等手术方式进行治疗。 3、牙龈炎 对于牙龈炎引起的儿童牙齿痛，患儿可遵医嘱应用1%～3%过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂进行龈沟内上药，0.12%～0.2%氯已定漱口剂含漱进行治疗，缓解病痛症状。

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牙齿吃点甜的就疼怎么办

牙齿吃点甜的就疼考虑与牙齿敏感、龋病、牙髓炎等原因有关，需要针对具体病因采取治疗，如一般治疗、激光治疗、手术治疗等。 1、牙齿敏感 牙齿敏感的患者可能会在吃甜食后出现疼痛症状，建议患者日常要尽量少吃刺激性食物以及质地较硬的食物，以降低对牙齿造成的刺激。对于症状严重者，建议采取激光治疗，是指利用激光阻塞暴露的牙本质小管，以达到脱敏的效果。 2、龋病 牙齿吃点甜的就疼可能是龋病造成的，建议日常要注意保持口腔卫生，饭后漱口，按时刷牙，少吃甜食。若已经出现牙体组织实质缺损，可以考虑采取银汞合金充填术、嵌体修复术等方法治疗。 3、牙髓炎 牙髓炎可能会出现牙齿吃点甜的就疼的现象，患者在急性期可采取开髓引流术治疗，以减轻疼痛。对于深龋引起的可复性牙髓炎，可采取间接盖髓术治疗。

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怀孕长智齿发炎了怎么办

怀孕长智齿发炎了一般指智齿冠周炎，通常是由于智齿萌出不全或者阻生导致的，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1、一般治疗 由于女性怀孕属于比较特殊时期，一般不建议孕妇采用药物治疗、手术治疗。若症状较轻，可采用温盐水漱口来减轻炎症，缓解疼痛。 2、药物治疗 孕期智齿发炎不可随意服用药物，以免对腹内胎儿产生影响。但智齿疼痛严重时，建议到正规医院接受治疗，如遵医嘱选择甲硝唑、克林霉素等药物，有助于减轻炎症反应，缓解不适。 3、手术治疗 如果处于孕中期，胎儿比较稳定，且病情较为严重，必要时可遵医嘱采取切开引流术、冠周龈瓣切除术、智齿拔除术等手术治疗方法。 一旦确诊为智齿冠周炎，建议及时就医进行治疗，经积极有效治疗后，有助于控制病情的发展，不需要过于担心。

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孩子的牙齿松动该如何处理

孩子的牙齿松动可能是由于换牙期松动、牙外伤、牙周炎等因素所致，可予以针对性治疗。 1、换牙期松动 对于换牙期所致的牙齿松动，属于正常的生理现象，不必过分担心，家长注意观察即可。 2、牙外伤 对于牙外伤所致的牙齿松动，患儿家长应该及时带患儿到正规牙科进行检查，只是轻度损伤，可通过松牙固定术进行治疗，并遵医嘱应用消炎药，促进恢复。但如果损伤严重，出现牙根断裂的情况，则需要将牙齿拔除处理，可在医生建议下选择合适的治疗方案。 3、牙周炎 对于牙周炎所致的牙齿松动，患儿应该注意口腔卫生，遵医嘱应用螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物进行治疗，杀灭致病菌，抑制细菌侵入，促进恢复。患牙松动程度较轻还可在医生建议下采用松牙固定术治疗，减轻患牙的负担，缓解症状。

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治牙龈出血有什么好方法

没有治牙龈出血的好方法的说法，牙龈出血考虑是牙龈炎、牙周炎、白血病等引起的，需要根据原因进行针对性的处理。 1、牙龈炎 如果是牙龈炎引起的牙龈出血，需要及时做洁治术，以清除牙菌斑和牙石。如果患者牙龈炎严重，可以在医生指导下使用过氧化氢、碘制剂、氯己定等药物进行治疗，以恢复健康牙龈状态，改善出血症状。 2、牙周炎 患者需要保持口腔清洁，可以在医生指导下使用甲硝唑、四环素、阿奇霉素等抗生素进行治疗。如果牙周炎严重，可以做手术，比如翻瓣术、植骨术等进行治疗。 3、白血病 如果是白血病造成的牙龈出血，可以做造血干细胞移植手术治疗。患者还可以使用环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱等进行化学药物治疗。另外，患者还可通过放射治疗、分子靶向治疗等，以改善预后。

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牙齿喝凉水后疼痛怎么办

牙齿喝凉水后疼痛可能是由于龋齿、牙周炎、牙髓炎等因素引起的，可予以针对性治疗。 1、龋齿 若是由龋齿引起的牙齿喝凉水后疼痛，患者应该避免进食甜食、刺激性食物，养成良好的刷牙习惯，严重者可在医生指导下采用嵌体修复术、银汞合金充填术和玻璃离子充填，树脂直接粘接修复术等方式进行治疗，有助于改善牙齿状况。 2、牙周炎 若是由牙周炎引起的牙齿喝凉水后疼痛，患者应该注意多漱口，控制口腔菌斑，遵医嘱应用硝基咪唑类、四环素类、青霉素类药物进行治疗，可抑制细菌入侵，控制疾病发展，缓解病症。 3、牙髓炎 若是由牙髓炎引起的牙齿喝凉水后疼痛，患者应该保持口腔卫生，少吃刺激性食物和甜食，症状严重者可到医院进行牙髓切断术、根管治疗术等手术治疗，可有效缓解病痛。

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小孩子牙齿钙化怎么办

小孩子牙齿钙化可能是由于不良生活方式、牙釉质发育不良、龋病等因素引起的，可予以针对性治疗。 1、不良生活方式 若是由不良生活方式引起的小孩子牙齿钙化，孩子应该保持良好的刷牙习惯，饭后漱口，避免进食碳酸饮料，有助于减轻对牙齿产生的刺激，改善牙齿钙化的现象。 2、牙釉质发育不良 若是由牙釉质发育不良引起的小孩子牙齿钙化，患儿应该多进食营养丰富的食物，遵医嘱应用复合维生素C片、维生素D3、葡萄糖酸锌片等药物进行治疗，改善病症。 3、龋病 若是由龋病引起的小孩子牙齿钙化，患儿应该健康饮食，限制糖分的摄入，可遵医嘱应用氟化物、氟化铵银、硝酸银等药物进行治疗，还可通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等手术方法治疗。

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一喝冷水牙齿就痛怎么回事

牙齿喝凉水后疼痛可能是由于龋病、牙龈退缩、牙髓炎等因素引起的。 1、龋病 牙齿喝凉水后疼痛可能是由龋病所致，龋病主要是由细菌、饮食、宿主等因素引发的，若未及时治疗，会形成龋洞，对冷、热、甜、酸等刺激比较敏感，受到刺激后会感到酸痛。 2、牙龈退缩 牙龈退缩可能是由刷牙不当、咬合力过大、牙周疾病等因素所致，患者会出现牙冠变长、牙根暴露等症状，从而在喝冷热水、刷牙时会出现短暂的敏感现象，所以牙齿喝凉水后疼痛可能是因为牙龈退缩导致的。 3、牙髓炎 牙髓炎主要是由细菌感染所致，当牙齿受到冷热或酸甜的刺激时，就会立即感到疼痛。对于冷刺激尤其敏感，通常表现为一种过性的刺激痛，因此，患有牙髓炎也会出现牙齿喝凉水后疼痛的现象。

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为什么智齿会横着长

智齿会横着长可能是由于萌出空间不足、萌出途中受到阻碍、局部口腔病变等因素所致。 1、萌出空间不足 如果平时饮食偏向于精细和细嚼慢咽，可能会使下颚体积减小，当牙量明显大于骨量，牙槽骨没有足够间隙让智齿萌出，从而导致智齿只能以横向的方式生长。 2、萌出途中受到阻碍 智齿生长过程中，常常会面临周围牙齿的阻碍，无法顺利地萌出，此时智齿只能够朝着横向方向生长，会出现口腔内牙齿排列紊乱的现象。 3、局部口腔病变 当颌面受到创伤时，如牙齿松动或移位，智齿的出牙角度可能会发生变化。当邻牙受到感染或出现炎症时，智齿的生长方向也可能受到影响。此外，部分人群骨骼发育异常，如上颌骨过突或下颌骨过短，也会导致智齿生长方向不正常。

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宝宝发烧口腔疱疹怎么治疗

口腔疱疹一般是指口腔单纯疱疹，宝宝发烧口腔单纯疱疹的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 家长应督促宝宝多休息，避免过度活动，以减少能量消耗。伴有发烧时，可以给宝宝多喝些温水，有助于预防脱水、减轻病情。 2、物理治疗 体温未超过38.5℃时，可以使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等部位，起到扩张血管、加速散热的作用。 3、药物治疗 体温超过38.5℃时，可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、小儿退热口服液等药物进行治疗，起到退热的作用。口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致，病情较严重时，可以遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药进行治疗，起到抑制病毒复制的作用。