试管婴儿前可以不做宫腔镜吗

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

2次月经中间流褐色血怎么治疗

2次月经中间流褐色血可能与正常现象、阴道炎、宫颈炎等因素有关，治疗方法包括一般治疗和药物治疗。 1、正常现象 处于排卵期时，由于体内激素水平波动，可能会出现一过性出血的情况，可呈褐色，一般属于正常现象。 若不伴有异常病变，通常不需要采取特殊治疗，注意休息和保持个人卫生即可。 2、阴道炎 阴道炎一般是由于病原体侵犯阴道黏膜引起，可导致阴道黏膜破溃、糜烂，出现非经期出血的情况。 应保持情绪稳定，避免过于紧张，可以使用温水清洗，并及时换洗内裤，有助于炎症消退。若是滴虫性阴道炎，可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物进行治疗，起到抗滴虫的作用；若是细菌性阴道病，可以遵医嘱使用林可霉素、阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行治疗，起到杀菌、消炎的作用。 3、宫颈炎 平时不注意个人卫生，还会使病原体上行侵犯宫颈黏膜，从而引发宫颈炎，受炎症刺激，也会在2次月经中间出血。 患病期间应注意休息，并保持会阴部的清洁、卫生，防止病菌姿势，有助于病情恢复。针对淋病奈瑟菌感染，可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢克肟、头孢克洛等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用；若是沙眼衣原体感染，可以遵医嘱使用多西环素、阿奇霉素、克林霉素等抗生素进行治疗，起到杀菌、消炎的作用。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怎样催促月经快点来

月经推迟可能与压力过大、不良生活习惯、子宫内膜增生等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、压力过大 比如工作压力大、经济压力大等，可能会产生紧张、焦虑等情绪，容易影响内分泌稳定，从而导致月经推迟。 平时应注意休息，避免过度紧张，可以通过听音乐、看电视、冥想等方式放松，有助于调节月经。 2、不良生活习惯 比如长时间熬夜、过度劳累、饮食不规律等，可能会影响体内激素分泌，出现月经推迟的情况。 应保持健康的生活习惯，比如规律作息、均衡营养、劳逸结合等，以改善内分泌、缓解月经推迟的情况。 3、子宫内膜增生 子宫内膜增生一般是由于长时间受无孕激素拮抗的雌激素刺激导致，可影响子宫内膜的正常脱落，造成月经推迟。 应适当调整饮食结构，比如多吃菠菜、青菜、苹果等清淡且富含营养的食物，少吃或避免食用油腻、辛辣的食物，并保持适当的有氧运动，有助于控制病情发展。病情较严重时，可以遵医嘱使用黄体酮、甲羟孕酮、甲地孕酮等孕激素进行治疗，起到拮抗雌激素、改善月经失调的作用。对于症状明显、进展为子宫非典型增生的患者，可以考虑采取手术治疗，比如子宫内膜消融术、子宫切除术等。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

来月经有黏稠的胶状物怎么办

来月经有黏稠的胶状物可能是子宫内膜的脱落、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因引起的，需要根据具体原因针对性处理。 1、子宫内膜的脱落 月经周期中的部分阶段，如初期或末期，可能会出现较多的胶状物，通常是由子宫内膜的脱落和排出过程中的血液凝结所致。 此时月经期间伴有黏稠的胶状物，一般属于正常的现象，不需要采取特殊的治疗措施，不必过度担心。 2、子宫内膜炎 子宫内膜炎是子宫内膜发炎的病症，可能导致月经期间出现胶状物，伴随疼痛、发热、异味等症状。 可以在专业医生的意见下使用左氧氟沙星、克林霉素、氨苄西林钠等药物进行治疗，控制炎症感染情况。 3、子宫内膜异位症 子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管等，在月经期间，异位的内膜组织也会脱落并排出，引起胶状物。 对于没有生育需求的患者，可以秉承医生的意见采用保留卵巢功能手术治疗，从而达到治疗疾病的目的。 建议月经期间伴有黏稠的胶状物症状，还有其他不适症状的患者，应该尽早前往医院配合医生的检查和治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

上个月月经淋漓不尽这个月还没来怎么办

上个月月经淋漓不尽这个月还没来，可能与过度劳累、压力较大、子宫内膜炎等因素有关，根据这些原因可采取一般治疗、药物治疗。 1、过度劳累 在上个月月经期间若过度劳累，可影响内膜修复，导致月经淋漓不尽，而在这个月经期前再次过度劳累，还会影响内膜的剥脱，导致月经推迟。 建议女性注意休息，减少重体力劳动，一般在短时间内可改善相关症状。 2、压力较大 若平时精神过度紧张或压力过大，可导致机体的内分泌水平波动比较明显，可影响子宫内膜的剥脱，也可引起经量增多、经期延长或经量减少、经期推迟的症状。 对于这种情况，建议及时调整心态，保持良好和乐观情绪，随着心态平复，月经周期通常可逐渐恢复正常。 3、子宫内膜炎 当女性患有子宫内膜炎时，可引起腹痛、发热等症状，由于这些不适可导致情绪不佳，影响内分泌，导致月经延迟。如果在经期时病情发作，则炎症可影响子宫内膜的修复，导致经期延长或经量增多。 患者需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物有多西环素、米诺环素以及阿奇霉素等。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕五周有轻微出血怎么办

怀孕五周有轻微出血，可能与先兆流产、异位妊娠、宫颈炎等因素有关，根据这些原因可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1、先兆流产 先兆流产是导致孕早期出血的常见原因，主要与子宫妊娠黄体功能不全或者胚胎发育不良，造成子宫异常收缩有关。 对于这种情况，患者需注意休息，避免剧烈活动，并在医生指导下使用保胎药物治疗，比如保胎灵、保胎丸以及黄体酮等。 2、异位妊娠 若发生异位妊娠，随着胚胎生长没有足够的营养物质，可发生死亡，继而导致阴道出血。 对于这种情况，可在医生指导下使用甲氨蝶呤治疗，促进胚胎排出。必要时，还需要进行手术治疗，以清除妊娠物，并进行腹腔内止血等治疗。 3、宫颈炎 若女性本身就存在宫颈炎，在炎症刺激下导致宫颈黏膜相对脆弱，可能会发生损伤，继而导致少量出血。 若炎症较轻，可暂时不予特殊处理，在分娩后在行治疗。若炎症较重，出血症状反复出现，可在医生指导下选择副作用相对较小的药物，比如阿莫西林、头孢曲松以及头孢拉定等抗生素治疗，以减轻炎症反应。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经过后几天又出血有什么防治措施

月经过后几天又出血，可能与排卵期出血、药物因素和子宫肌瘤等有关，不同原因所采取的防治措施也不同。 1、排卵期出血 排卵期由于体内激素波动，可能会导致少量内膜剥脱，从而引起出血的症状。 这种情况属于生理现象，一般出血量小，持续时间短，可以自行恢复正常，无需特殊处理，也没有预防的方法。 2、药物因素 某些药物，如紧急避孕药，由于药物不良反应，可能会导致阴道异常出血。 对于这种情况，如果出血量不大，通常不需要特殊处理，停药后症状会自行消失。平时可通过选择其他避孕方式，比如佩戴避孕套等，可预防因为药物不良反应导致的出血。 3、子宫肌瘤 如果存在子宫肌瘤，由于肌瘤本身可发生破溃或坏死，继而导致异常的阴道出血，多位于两次月经之间。 患者可在医生指导下选择布洛芬、左炔诺孕酮以及氨甲环酸等药物治疗，以改善异常出血症状。必要时，还需要进行手术治疗，比如肌瘤切除术。对于该病的预防，主要是避免长期接触雌孕激素类药物，或含有激素的保健品，比如蜂王浆。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕8周，内裤有褐色分泌物怎么办

怀孕8周，内裤有褐色分泌物可能是阴道炎、先兆流产、异位妊娠等原因引起的，需要根据具体原因针对性处理。 1、阴道炎 怀孕期间，因为阴道环境改变和免疫力下降，容易感染阴道炎，可能导致阴道分泌物异常，并可能伴随阴道瘙痒、疼痛等症状。 对于阴道炎的处理，孕妇需要保持个人卫生，勤换洗内裤，并遵医嘱局部使用甲硝唑、替硝唑以及左氧氟沙星等药物进行治疗。 2、先兆流产 怀孕8周仍处于孕早期，此时胚胎发育尚不稳定，如果出现先兆流产的情况，可能会导致阴道出血。 孕妇需要卧床休息，并遵医嘱口服保胎药进行治疗，如黄体酮、地屈孕酮、沙丁胺醇等。 3、异位妊娠 如果胚胎着床在子宫以外的位置，随着胚胎的生长发育，可能会导致输卵管破裂，从而引发阴道出血。 存在异位妊娠问题，需要根据孕妇的具体情况选择合适的手术方式，如输卵管切除术或保守性手术等。 建议孕妇应保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗和意见，以期顺利度过孕期。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

炔雌醇环丙孕酮片的作用与副作用是什么

炔雌醇环丙孕酮片的作用主要有避孕、调节月经周期、治疗痤疮等。 1、避孕 炔雌醇环丙孕酮片是一种高效的口服避孕药，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质和改变子宫内膜形态等机制，可以达到避孕的目的。 2、调节月经周期 炔雌醇环丙孕酮片含有雌激素和孕激素，可以用于调整月经周期，使月经规律。 3、治疗痤疮 炔雌醇环丙孕酮片可以降低体内雄激素水平，起到辅助治疗痤疮的作用，适用于女性痤疮患者。 炔雌醇环丙孕酮片的副作用包括消化道不适、乳房胀痛、阴道出血等。 1、消化道不适 使用炔雌醇环丙孕酮片后，部分女性可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，可能是药物对胃肠道产生刺激所致。 2、乳房胀痛 部分女性在使用炔雌醇环丙孕酮片后，可能会出现乳房胀痛的症状，可能是激素水平影响乳腺组织所致。 3、阴道出血 在使用炔雌醇环丙孕酮片的过程中，部分女性可能会出现阴道出血的症状，可能是药物对子宫内膜的影响所致。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经第二天量多得吓人怎么办

月经第二天量多得吓人，可能与不良生活方式、药物副作用以及子宫肌瘤等因素有关，根据这些原因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗。 1、剧烈运动 在经期剧烈运动或过度劳累，可导致血液循环加快，促进血管扩张，从而引起月经量增加。 建议在月经期间注意休息，避免剧烈的运动，减少体力劳动，并增加摄入富含铁质的食物，如红肉、菠菜等。 2、药物副作用 若经期使用了一些药物，比如抗凝药、雌激素类药物等，由于药物副作用和不良反应，也可导致经量增多。 对于这种情况，建议在医生指导下暂时停用相关药物，或更换其他药物代替治疗。 3、子宫肌瘤 若女性患有子宫肌瘤，肌瘤可导致子宫内膜面积增大，同时还会发生破溃和出血，也可导致经量增加。 患者可在医生指导下选择布洛芬、氨甲环酸以及左炔诺孕酮等药物治疗，以缓解月经多的情况。若相关症状反复出现，或经药物治疗效果不佳时，还可进行手术治疗，比如肌瘤切除术。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经有黏黏糊糊像鼻涕一样的东西怎么办

月经有黏黏糊糊像鼻涕一样的东西可能是宫颈黏液、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因引起的，需要根据具体原因针对性处理。 1、宫颈黏液 月经期间激素水平的变化，女性的宫颈黏液会发生变化，可能会出现黏稠、透明或稍带血丝的分泌物。 分泌物与月经周期相关，一般没有伴随其他异常症状，通常无需特殊处理，保持良好的卫生习惯即可。 2、宫颈炎 自身患有宫颈炎，也可能导致类似的黏稠分泌物，同时可能伴有瘙痒、灼热感、异味等症状。 可以在医生的医嘱下使用左氧氟沙星、头孢克肟以及头孢丙烯等药物进行治疗，促进病情的恢复。 3、子宫内膜异位症 女性在月经期间存在子宫内膜异位症，可能影响局部组织正常黏液分泌，并伴有剧烈的下腹痛。 女性可以在专业医生的帮助下进行保留卵巢功能手术、全子宫切除术等，从而达到治疗疾病的目的。 建议月经出现异常改变情况的女性，到医院配合医生进行进一步的检查，待明确原因后治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经十多天不干净量有时多有时少而且还有血块是怎么回事

月经十多天不干净量有时多有时少而且还有血块可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等原因有关。 1、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症指的是子宫内膜生长于子宫腔及子宫肌层之外的部位，异位的子宫内膜随着生理周期的变化会发生脱落，所以月经周期会变得不规律，量也会不稳定。当血液积聚时间比较长时，可能会形成血块。 2、子宫肌瘤 子宫肌瘤体积较大时可能会压迫子宫腔和输卵管，影响月经的正常排出。其次子宫肌瘤也可能扰乱子宫内膜正常的生长和脱落过程，进而对月经造成影响，导致月经周期变长、经血量多少不一，同时可能伴有血块。 3、盆腔炎 盆腔炎引起的炎症可能导致子宫内膜的脱落不完全，使月经持续时间延长，出现十多天不干净的表现。其次，炎症反应可能会干扰子宫内膜的生长和血液供应，导致月经量出现波动，可能会有时候多有时候少。另外，因受到炎症刺激，子宫内膜的脱落可能不均匀，所以会出现血块。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

预产期没反应怎样催生

预产期没反应的催生方式主要包括增加活动量、注意饮食调节、接受医疗干预等。 1、增加活动量 适当的运动可以促进分娩的进程，孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等轻度运动，以增加身体的活动量，促进胎儿的下降和宫颈的扩张。但是，运动时要注意安全，避免剧烈运动和过度疲劳。 2、注意饮食调节 孕妇的饮食也会影响分娩的进程，建议孕妇在预产期前后保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免过多摄入高糖、高脂肪和高盐的食物，以免影响身体的正常代谢和分娩的进程。 3、接受医疗干预 如果预产期已经超过一周，且孕妇仍然没有分娩的迹象，医生可能会考虑进行医疗干预，包括使用米索前列醇片、乳酸钠林格注射液、缩宫素注射液等药物促进分娩，或者进行剖宫产等手术。但是，医疗干预有一定的风险和限制，需要在医生的建议和指导下进行。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

前置胎盘与胎盘早剥的异同点有什么

前置胎盘与胎盘早剥的临床表现有一定的相同之处，但是两者的发病原因、诊断方式、治疗原则等均有一定不同。 一、同处 前置胎盘和胎盘早剥均可能导致女性有异常宫缩、阴道出血、腹痛等症状。同时，如果出血量较大，均可能导致女性出现失血性休克。 二、异处 1、发病原因 前置胎盘的原因尚不明确，主要考虑和子宫内膜病变、胎盘异常、进行辅助生殖技术等有关；胎盘早剥主要考虑和血管病变、宫腔内压力骤减等有关。 2、诊断方式 通过超声检查即可确定胎盘位置，同时结合女性病史、实验室检查等，能够诊断前置胎盘。胎盘早剥需要病史、症状、体征同时结合实验室检查、超声检查有胎盘后血肿等，才能确定。 3、治疗原则 前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩、预防感染、在保证母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间等；胎盘早剥的治疗原则是及时处理休克、及时纠正凝血功能障碍、尽量延长孕周等。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕一饿就恶心干呕怎么办

怀孕一饿就恶心、干呕可能和早孕反应、心理压力、低血糖等因素有关，需要根据原因进行处理。 1、早孕反应 在怀孕早期，由于激素水平的变化，孕妇可能会感到厌食，从而会减少食物摄入量，导致饥饿，同时会伴有恶心、干呕等早孕反应。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。日常可以保持清淡饮食，适当休息和保持愉快的心情，有助于缓解症状。 2、心理压力 孕期心理压力过大会影响食欲，造成饥饿，还可能导致恶心、干呕。孕妇应该保持良好的心态，适当进行放松活动，如散步、瑜伽等。如果无法缓解，可以考虑就医进行心理治疗。 3、低血糖 孕妇过度饥饿可能会诱发低血糖，引起恶心、干呕等症状。建议孕妇随身携带零食，如糖果、小蛋糕等，以备不时之需。如果病情比较严重，可能需要遵医嘱使用葡萄糖注射液、呋塞米、氢氯噻嗪等药物升高血糖。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

排卵第11天早早孕白板没怀孕吗

排卵第11天早早孕显示白板可能是没怀孕，但也可能是其他因素所致。 早早孕试纸是通过检测女性尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）来判断是否怀孕。在受精卵着床后，女性的体内开始产生HCG。通常受精卵在受精后约6-12天内着床，因此在排卵后的第11天，部分女性能够通过早早孕试纸检测出怀孕。然而早早孕试纸的检测结果受到多种因素的影响，包括HCG浓度、试纸质量、操作方法等。此外，每个女性的身体状况和生理周期都有所不同，因此排卵第11天早早孕试纸白板可能是没有怀孕，但也可能是检测时间过早、试纸质量有问题、操作方法不当等原因造成的假阴性。 当排卵第11天早早孕试纸显示为白板时，可以等待几天后进行复测，或者选择更敏感的检测方法，如血清HCG检测，以获得更准确的结果。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇临产D-二聚体忽然升高怎么办

孕妇临产D-二聚体忽然升高可能是正常生理现象，也可能与深静脉血栓有关，需根据相关原因采取相应的治疗措施。 1、正常生理现象 D-二聚体是一种血液中的蛋白质，其水平的升高可能是由于凝血系统的异常活化引起的。但在临产前期，由于孕妇的子宫扩张，血液循环也发生了一些变化，也可导致D-二聚体忽然升高，属于正常生理现象，一般不需要特殊处理，积极观察即可。 2、深静脉血栓 但如果D-二聚体升高程度较大或持续时间过长，通常考虑是深静脉血栓引起的，主要是由于深静脉中血液异常凝结，导致机体纤溶过程随之启动引起的。 针对该情况，孕妇应在医生指导下及时进行抗凝治疗，常用药物有肝素、华法林等。如果情况较为严重，经药物治疗效果不佳，则需要考虑手术治疗，如外科血栓清除术。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

更年期月经没来乳房胀是怎么回事

更年期月经没来，乳房胀可能是激素水平变化、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因引起的。 1、激素水平变化 更年期是女性生殖系统逐渐衰老的过程，此过程中，卵巢的功能逐渐减退，导致雌激素和孕激素水平下降，会出现月经不来潮的现象。而乳房组织对激素水平的变化比较敏感，因此可能会出现乳房胀的感觉。 2、乳腺增生症 在更年期，乳房胀也可能是乳腺增生症的症状。乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房组织的异常增生和疼痛。这种疼痛可能会在月经周期中出现，也可能会在月经周期外出现。 3、乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病，由乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感所致。患者在更年期由于体内激素水平波动，容易加重乳腺纤维腺瘤的症状，导致乳房胀。