发布于 2025-05-12
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脑梗一般指脑梗死，由于脑干的网状上行激活系统受损或脑组织水肿损害脑细胞及神经时会发生昏迷。脑梗死导致了昏迷应采取一般治疗、药物治疗、手术治疗进行处理。
1、一般治疗
脑梗死后昏迷患者应24小时心电监护，若氧饱和度过低或血气分析提示缺氧，需给予吸氧治疗。应进行鼻饲，帮助补充营养。
2、药物治疗
在脑梗死发生的治疗黄金时间窗内，如无明显禁忌症，可使用注射用链激酶、注射用尿激酶等溶栓药物使血管再通，脑组织重新获得血供。应用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压，减轻脑组织和神经的损伤，有助于恢复意识，同时维持足够脑灌注，预防脑疝的发生。应用阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片等抗血小板药物或华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物防止脑梗死再发或进展。
3、手术治疗
经药物溶栓治疗后无好转的患者，在合适的时间窗内可进行介入手术帮助取栓。如患者脑水肿严重，可酌情行去骨瓣减压手术，减轻肿胀组织对脑干的压迫。
脑梗死昏迷后应立即拨打急救电话到医院进行急救，以免贻误病情导致不可挽回的后果。此外，家属应做好护理工作，采取侧卧位，以防舌根后坠或分泌物堵塞呼吸道，还需及时翻身变换体位，防止褥疮的发生。患者清醒后应注意情绪引导，给予患者适当的安抚和鼓励，积极进行康复治疗。日常应加强管理预防脑梗死的发生，应注意适当锻炼、合理饮食、戒烟戒酒、控制体重，定期前往医院进行血压、血糖及血脂等相关检查。
