发布于 2024-10-16
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侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别主要在于良性葡萄胎、流产或足月分娩以后发生的子宫滋养细胞肿瘤,无间质浸润,仅局部破坏,发生在子宫以外部位者,则称为转移性侵蚀性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,与妊娠相关,可发生于育龄期妇女,也可发生于绝经后妇女。根据病史及临床表现,结合血β-HCG+B型超声检查,诊断多无困难。在葡萄胎、流产或足月分娩后,出现不规则阴道流血,子宫大而软,血β-HCG异常升高,超声检查发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性回声,即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术为辅。化疗的原则是联合、足量、全程。手术主要用于化疗耐药、大咯血、子宫穿孔、耐药病变持续存在等情况。
侵蚀性葡萄胎的预后与多种因素有关,包括临床分期、治疗方法、年龄等。早期、规范的治疗,多数患者可以治愈。
对于有生育要求的患者,在化疗结束后,需要定期复查血β-HCG,评估病情,在医生的指导下进行备孕。在备孕前,需要进行全面的身体检查,包括妇科检查、B超等,以确保身体状况良好。
对于绝经后妇女,出现不规则阴道流血,需要警惕侵蚀性葡萄胎的可能,及时就医,进行相关检查,明确诊断。
总之,侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,需要早发现、早诊断、早治疗。患者需要定期复查,注意个人卫生,加强营养,适当锻炼,提高身体免疫力。