侵蚀性葡萄胎是怎么回事

发布于  2024-10-16

7192次浏览

侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别主要在于良性葡萄胎、流产或足月分娩以后发生的子宫滋养细胞肿瘤,无间质浸润,仅局部破坏,发生在子宫以外部位者,则称为转移性侵蚀性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,与妊娠相关,可发生于育龄期妇女,也可发生于绝经后妇女。根据病史及临床表现,结合血β-HCG+B型超声检查,诊断多无困难。在葡萄胎、流产或足月分娩后,出现不规则阴道流血,子宫大而软,血β-HCG异常升高,超声检查发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性回声,即可诊断为侵蚀性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术为辅。化疗的原则是联合、足量、全程。手术主要用于化疗耐药、大咯血、子宫穿孔、耐药病变持续存在等情况。

侵蚀性葡萄胎的预后与多种因素有关,包括临床分期、治疗方法、年龄等。早期、规范的治疗,多数患者可以治愈。

对于有生育要求的患者,在化疗结束后,需要定期复查血β-HCG,评估病情,在医生的指导下进行备孕。在备孕前,需要进行全面的身体检查,包括妇科检查、B超等,以确保身体状况良好。

对于绝经后妇女,出现不规则阴道流血,需要警惕侵蚀性葡萄胎的可能,及时就医,进行相关检查,明确诊断。

总之,侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,需要早发现、早诊断、早治疗。患者需要定期复查,注意个人卫生,加强营养,适当锻炼,提高身体免疫力。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
侵蚀性葡萄胎
侵蚀性葡萄胎属于滋养细胞疾病的一种,是葡萄胎组织侵入子宫肌层或侵犯子宫周围组织、器官等造成的疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
得了葡萄胎还能生育吗
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,通常发生在怀孕后的前几个月。得了葡萄胎后,患者通常需要接受清宫手术等治疗。那么,得了葡萄胎还能生育吗? 一般来说,得了葡萄胎后,患者经过规范治疗,是可以生育的,但需要注意以下几点: 1.随访:患者需要定期进行随访,包括血β-HCG测定、超声检查等,以确保病情得到彻底控制。 2.避孕:葡萄胎清宫术后,患者需要严格避孕1年,以避免再次怀孕对身体造成不良影响。避孕方法可以选择避孕套、口服避孕药等,不建议使用宫内节育器。 3.再次怀孕:在避孕1年后,患者可以考虑再次怀孕。在再次怀孕前,需要进行全面的孕前检查,包括染色体检查、内分泌检查等,以确保身体状况适合怀孕。 4.孕期监测:在再次怀孕后,患者需要密切关注孕期情况,定期进行产前检查。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况,需要及时就医。 需要注意的是,对于年龄较大、有过多次葡萄胎史、恶变风险高等特殊情况的患者,生育问题需要更加谨慎地考虑。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗和随访方案。 总之,得了葡萄胎后,患者经过规范治疗,大多数情况下是可以生育的。在生育前,需要进行全面的孕前检查和咨询,以确保身体状况适合怀孕。同时,在孕期也需要密切关注胎儿的发育情况,及时发现和处理异常情况。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
葡萄胎可能的发病原因
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,其发病原因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关: 1.年龄因素 年龄<20岁或>40岁的女性,葡萄胎的发生率较高。 年龄较大的女性,卵子质量下降,染色体异常的风险增加,从而增加了葡萄胎的发生风险。 2.营养状况 饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素等营养物质,可能增加葡萄胎的发生风险。 口服避孕药、吸烟等因素也可能影响维生素A、胡萝卜素等营养物质的吸收,增加葡萄胎的发生风险。 3.其他因素 有葡萄胎病史、自然流产史、不孕症等病史的女性,葡萄胎的发生风险较高。 种族、地域、遗传等因素也可能对葡萄胎的发生有一定影响。 对于有生育需求的女性,建议在备孕前进行全面的身体检查,包括妇科检查、染色体检查等,以排除潜在的疾病因素。同时,在孕期应注意休息,避免劳累和感染,定期进行产前检查,以便及时发现和处理异常情况。 对于葡萄胎患者,应及时进行清宫术,并定期进行随访和监测,以确保病情得到彻底治愈。此外,患者在术后应注意休息,加强营养,避免性生活和盆浴,以免引起感染。 需要注意的是,葡萄胎的发生是多种因素综合作用的结果,对于有高危因素的女性,应更加关注自身健康,定期进行产前检查,以便及时发现和处理异常情况。同时,应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,提高身体免疫力,降低疾病的发生风险。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
葡萄胎发病原因
月经后还有少量出血可能是由宫颈糜烂、子宫内膜异位症、宫颈息肉等原因引起的,详情如下: 1.宫颈糜烂 宫颈糜烂是指宫颈上皮瘤样增生,表面的柱状上皮消失,易出血。月经后还有少量出血是宫颈糜烂的常见症状之一。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫外其他部位,也会受到月经周期的影响而出血。即使月经已结束,异位子宫内膜仍可能继续出血。 3.宫颈息肉 宫颈息肉是一种良性肿瘤,常见症状之一是月经后出血。宫颈息肉出血量较少,但会持续较长时间。 除以上原因外,还可能是宫颈癌、子宫肌瘤等。如果出现月经后还有少量出血的情况,建议及时就医,找到病因并进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
葡萄胎怎么形成原因
顺产撕裂缝针下面痒可能是由阴道感染、皮肤过敏或恶性肿瘤等原因引起的,详情如下: 1.阴道感染 阴道感染是指阴道内细菌、真菌或病毒等致病微生物繁殖引起的疾病。常见的症状包括阴道瘙痒、疼痛、分泌物增多等。在顺产后,因为组织损伤和局部免疫力下降,容易引发阴道感染,从而导致缝针下面痒。 2.皮肤过敏 如果缝合针线或者阴道内使用药物引起皮肤过敏,也会出现下面痒的症状。皮肤过敏表现为瘙痒、发红、皮肤干燥等,可能会影响伤口愈合和恢复。 3.恶性肿瘤 虽然很少见,但是缝针下面的瘙痒也可能是恶性肿瘤的症状。癌症细胞会释放一些激素,导致皮肤瘙痒和刺痛感下降。如果瘙痒并伴随其他症状,如发热、腹痛等,应该及时就医。 除以上原因外,还可能是生殖器疱疹、过度清洁等。如果痒的症状持续较长时间,建议及时就医。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病,二者在临床表现和治疗上有相似之处,但也有一些区别。以下是侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别要点: 1.病史: 侵蚀性葡萄胎:多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后; 绒毛膜癌:多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,也可发生于异位妊娠后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。 2.症状: 侵蚀性葡萄胎:多数患者在葡萄胎、流产或足月分娩后出现阴道不规则流血,量多少不定; 绒毛膜癌:主要为不规则阴道流血,量多少不定,也可有子宫外转移症状,如咯血、头痛、抽搐、偏瘫、昏迷等。 3.体征: 侵蚀性葡萄胎:子宫大小一般较停经周数小; 绒毛膜癌:子宫大小一般大于停经周数,质地软,常伴有子宫外转移灶。 4.辅助检查: 侵蚀性葡萄胎:血β-HCG水平升高,B型超声检查可发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性回声不均匀区,彩色多普勒血流显像可显示丰富血流信号; 绒毛膜癌:血β-HCG水平显著升高,B型超声检查可发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性回声不均匀区,彩色多普勒血流显像可显示丰富血流信号,子宫外转移灶可通过X线、CT、磁共振成像等检查发现。 5.治疗: 侵蚀性葡萄胎:以化疗为主,手术为辅; 绒毛膜癌:以化疗为主,手术为辅,必要时可加放疗。 综上所述,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别主要依靠病史、症状、体征、辅助检查等方面,确诊需要依靠病理检查。对于高危人群,如葡萄胎、流产或足月分娩后出现阴道不规则流血的患者,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕怀的葡萄胎是什么原因引起的
怀孕怀的葡萄胎可能是由染色体异常、受精卵异常或子宫内膜异常等原因引起的,详情如下: 1、染色体异常 染色体异常是导致葡萄胎的主要原因之一,如受精卵在受精过程中染色体发生异常,会导致胚胎的发育异常,最终形成葡萄胎。 2、受精卵异常 受精卵发育异常也是引起葡萄胎的原因之一,如受精卵在发育过程中出现染色体异常、细胞分裂异常或发育停滞,会导致胚胎无法正常发育,形成葡萄胎。 3、子宫内膜异常 子宫内膜异常也可能引起葡萄胎,如子宫内膜过度增生、子宫内膜异位或子宫内膜脱落不完全等问题,会影响胚胎着床和发育,导致葡萄胎的发生。 除以上原因外,还可能是母体年龄偏大、患有某些疾病或遗传因素等,这些因素也可能增加发生葡萄胎的风险。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕出现葡萄胎是什么原因
怀孕出现葡萄胎可能是由胚胎染色体异常、受精卵发育异常或子宫内膜异常等原因引起的,详情如下: 1、胚胎染色体异常 葡萄胎发生时,胚胎染色体异常导致胚胎发育异常,无法形成正常的胎盘和胚胎组织,进而形成葡萄胎。 2、受精卵发育异常 有时受精卵发育不正常,会导致葡萄胎的形成。这可能是由于受精卵自身的问题,或者是受到外界环境因素的影响,使得受精卵无法正常发育。 3、子宫内膜异常 子宫内膜异常也是葡萄胎形成的原因之一。如果子宫内膜过薄或异常,胚胎无法牢固着床并得到足够的营养供应,容易发生葡萄胎。 除以上原因外,还可能是母体年龄偏大、营养不良、慢性疾病等都可能增加葡萄胎的风险。此外,葡萄胎也可能是遗传因素或环境因素的影响所致,但具体原因尚未完全明确。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
葡萄胎早期症状
葡萄胎早期症状包括阴道出血、腹痛和子宫增大。 1.阴道出血 葡萄胎早期最常见的症状是阴道出血,通常在怀孕6-8周时出现。出血可能是轻微的,也可能是大量的,有时伴随着血块或组织碎片的排出。 2.腹痛 葡萄胎早期还可能出现腹部疼痛,特别是在出血后。腹痛可能是轻微的,也可能是严重的。 3.子宫增大 葡萄胎早期子宫开始增大,但是增长速度可能比正常怀孕要快,并且子宫可能比预期的更大。 需要注意的是,如果您怀疑自己有葡萄胎早期症状,应该立即向医生咨询。葡萄胎是一种需要及时处理的情况,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如大出血或感染。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
葡萄胎的原因
葡萄胎可能是由染色体异常、受精卵异常、或子宫内膜异位症等原因引起的,详情如下: 1.染色体异常 葡萄胎的发生可能与孕妇染色体异常有关。例如,孕妇的染色体缺失、重复、转座、易位等异常情况可能导致受精卵发育异常,进而引发葡萄胎。 2.受精卵异常 在受精过程中,如果发生了某些异常,如受精卵的染色体异常、卵子质量不佳、精子质量不佳等,都有可能导致葡萄胎的发生。 3.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外的部位,如卵巢、输卵管等。当异位的子宫内膜在月经周期中出现排血时,会引发异位部位的出血和痛经等问题。如果子宫内膜异位到了葡萄胎所在的位置,就有可能导致葡萄胎的发生。 除以上原因外,还可能是孕期感染、母体年龄、输卵管通畅问题等。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
药流干净了还有血会变成葡萄胎
药流即药物流产,药物流产干净了还有血一般不会变成葡萄胎。 葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,是由异常受精卵发育而形成,诱发因素有孕妇年龄较大、饮食中缺乏维生素A等,与药物流产之间并没有关系。药物流产干净了还有血可能与子宫复旧不良、宫腔感染等因素有关,并不会形成葡萄胎。 建议患者去医院进行相关的检查明确病因,比如体格检查、经阴道超声检查、凝血功能检查等。
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎化疗
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化疗是一种单药方案,单药方案药物的剂量通常要保证足量,不要轻易减量,否则会导致药物化疗失败。对于葡萄胎的治疗,往往不能掉以轻心,因为发生葡萄胎时,大多数患者是没有任何感觉的。
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
什么是葡萄胎
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
赵莎莎 主治医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄的功效与作用有哪些
葡萄是日常生活当中非常常见的一种水果,有白葡萄和红葡萄。平常常见的红葡萄,被酿成红葡萄酒,绿葡萄,被酿成白葡萄酒。葡萄皮还有葡萄籽当中都富含丰富的白藜芦醇,它是一种抗氧化剂,对人体提高免疫力,抗氧化、清除体内的自由基有很好的作用;同时葡萄当中还含有丰富的花青素,也是一种非常强的抗氧化剂,能够美白皮肤,还能降低心血管疾病的发病风险。
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
什么人容易怀葡萄胎
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
什么原因会怀上葡萄胎
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。