肛裂肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要由肛管或直肠下部感染引起,发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,主要症状是局部疼痛、瘙痒、渗液,有时还会出现发热、寒战等全身症状,检查方法包括肛门视诊、直肠指诊、实验室检查、影像学检查等,诊断主要依据病史、症状、体征及检查结果,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防方法包括保持肛门清洁、调整饮食、养成良好的排便习惯、治疗肛周疾病等。
肛裂肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
1.病因
肛管或直肠下部感染是肛裂肛瘘的主要原因。
2.症状
肛裂肛瘘的主要症状是局部疼痛、瘙痒、渗液,有时还会出现发热、寒战等全身症状。
3.检查
(1)肛门视诊:观察肛门周围有无红肿、瘘管、肛裂等。
(2)直肠指诊:检查肛管直肠有无肿块、压痛等。
(3)实验室检查:血常规、C反应蛋白等检查,有助于判断感染情况。
(4)影像学检查:如X线、超声、CT等,可帮助了解瘘管的位置、范围等。
4.诊断
根据病史、症状、体征及检查结果,一般可明确诊断。
5.治疗
(1)非手术治疗:包括局部外用药物、坐浴、口服抗生素等,适用于症状较轻的患者。
(2)手术治疗:如肛瘘切除术、挂线疗法等,适用于症状较重或非手术治疗无效的患者。
6.预防
(1)保持肛门清洁:便后清洗肛门,勤换内裤。
(2)调整饮食:多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
(3)养成良好的排便习惯:避免便秘或腹泻。
(4)治疗肛周疾病:如肛裂、痔疮等,及时治疗可预防肛裂肛瘘的发生。
温馨提示:肛裂肛瘘患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,要注意个人卫生,保持肛门清洁,避免食用辛辣刺激性食物,预防便秘和腹泻。



















