发布于 2025-05-12
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侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别主要在于良性葡萄胎、流产或足月分娩以后发生的子宫肌层内的侵袭性病变，无间质浸润。根据病情的发展，可分为I期、II期、III期、IV期。
侵蚀性葡萄胎的主要治疗方法为化疗，手术为辅。化疗原则为单一药物化疗为主，联合化疗为辅。化疗途径有全身化疗及局部动脉灌注。化疗方案常用的有：EMA-CO、EMA-TP、VAC方案等。
侵蚀性葡萄胎的预后与临床期别、滋养细胞增生程度、绒癌合并率及治疗方法等有关。Ⅰ期患者治愈率在90%以上，IV期患者治愈率在30%左右。
侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，故葡萄胎清宫术后及分娩后应密切观察HCG变化，若HCG持续异常，应及时进行检查，以便早发现、早治疗。
