支气管哮喘和COPD定义不同,可逆性不同,气道高反应性不同,过敏史不同,起病年龄不同,炎症不同,临床症状类似。
1.定义上COPD是以气流受限为主要特征,其过程不完全可逆,可预防和治疗的疾病,而支气管哮喘是可逆性气流受限为主要特征,但两种疾病在终末阶段丢可以出现固定的气流受限,两者表现相似的病理特征。
2.气道高反应上,支气管哮喘具有AHR,但呈现发作性,所以一次只支气管扩张试验不能否认哮喘的诊断。
3.过敏史上支气管哮喘多有过敏史,COPD不一定有。
4.起病情况哮喘多以青年发病,发作时双肺布满哮鸣音,缓解后消失,而COPD多疑中老年,可出现肺气肿体征。
5.气道炎症中哮喘以嗜酸性粒细胞和CD4、T细胞为主,而COPD以中性粒、和CD8、T细胞为主。两者总之相似又有显著区别,临床上最后需要综合分析鉴别,不可以单个指标作为诊断依据。