发布于 2025-05-12
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侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。根据病史、临床表现、辅助检查等可以明确诊断，以下是具体分析：
1.病史：患者多有葡萄胎、流产或足月分娩史，也有少数患者可无明显停经史。
2.临床表现：主要表现为阴道流血、子宫增大、腹痛等，也可出现转移灶的症状，如咯血、头痛、抽搐等。
3.辅助检查：
血β-HCG测定：是诊断侵蚀性葡萄胎的重要指标，其水平明显高于正常妊娠。
超声检查：可发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性回声不均匀区，或子宫大小大于停经月份。
其他检查：如胸片、CT等，可帮助发现转移灶。
4.诊断标准：
病史：有葡萄胎、流产或足月分娩史。
临床表现：有阴道流血、子宫增大、腹痛等症状。
辅助检查：血β-HCG测定升高，超声检查发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性回声不均匀区，或子宫大小大于停经月份，或发现转移灶。
病理检查：子宫肌层内有滋养细胞浸润。
综上所述，侵蚀性葡萄胎的诊断主要依靠病史、临床表现、辅助检查等综合判断，病理检查是确诊的依据。对于高危人群，如葡萄胎患者、年龄较大、有高危因素的患者，应定期进行随访和检查，以便早期发现和治疗。
