胆道梗阻的治疗应根据引起梗阻的原因和病情对症治疗,情况不同,治疗的重点不一样。
胆石症及胆道感染引起的胆道梗阻,治疗方法为,抗感染的基础上手术取石,主要的治疗目的是取净结石,防止胆囊炎的复发,手术的方式则包括微创腹腔镜手术和开腹手术。
如果胆道感染更加严重,如急性梗阻性化脓性胆管炎,起病快,症状重,治疗目的为快速解除梗阻,减轻胆道压力,而不是取净结石,防止复发。
具体治疗方法包括胆管切开引流,或内镜鼻导管引流等。如果是肿瘤引起的胆道梗阻,首选的治疗方案是根治性手术切除肿瘤,解除压迫。
如果为发展至晚期的恶性肿瘤,此时已无法行根治性手术,可以进行胆管引流来解除胆道梗阻,具体方法为经皮肤肝脏穿刺胆管引流,和经内镜逆行性胆管造影,根据梗阻部位不同,选择的方法不一样。
胆道梗阻应遵医嘱进行治疗。