胆源性胰腺炎的严重程度需根据患者的实际情况来判断,常见用于评估胆源性胰腺炎严重程度的评估系统有:
1.Ranson评分系统:主要包括入院时的5项临床指标和入院48h的6项指标,入院时的5项指标有:年龄>70岁、白细胞>18×109/L、血糖>11.1mmol/L、AST>250U/L、LDH>400U/L,入院48h的6项指标有:血细胞比容下降0.1、BUN上升>0.72mmol/L、血清钙<2mmol/L、动脉氧分压<8kPa(60mmHg)、碱缺失>5mmol/L和估计失液量>6L。
2.Glasgow评分系统:主要指标包括年龄>55岁、白细胞>15×109/L、血糖>10mmol/L、BUN>16mmol/L、血清钙<2mmol/L、动脉氧分压<60mmHg、清蛋白<32g/L、LDH>600U/L和AST/ALT>100U/L。
上述评分系统中,每项指标均为1分。其中,Ranson评分系统合计在3分以上者为重型;Glasgow评分系统在起病后48h内,合计在3分(包括3分)以上者为重型。重型胰腺炎者,非手术治疗效果较差,常需采用内镜或手术等方法进行治疗,且预后相对较差。