在X线标准侧位上,将滑脱下位椎体上缘分为4等分,按照滑脱椎体对应的位置分为4度。
I度腰椎滑脱的概念是指椎体向前的滑脱程度一般不超过椎体的上缘1/4。II度腰椎滑脱的概念是指锥体的滑脱严重程度大于1/4,但未达到2/4。Ⅲ度腰椎滑脱是指滑脱的程度大于2/4,但未达到3/4。IV度腰椎滑脱是指滑脱程度超过椎体的上缘3/4。滑脱度数越大,提示病情越严重,神经所遭受的剪切、压迫程度越大,损伤越重。
腰椎滑脱指腰椎椎体相对于其邻近的椎体产生了移位。成年人腰椎滑脱的发病率为3%~4%,男女间的比例为2:1,女性严重滑脱多见。6岁以下儿童很少发生此病,20岁左右的青年人,易发生腰椎滑脱。主要原因包括先天发育不良、椎板岬部断裂、退行性病变、外伤等。主要症状是腰背痛,过度活动、体育运动后加重,有时也可伴坐骨神经痛。
卧床休息、牵引及支具保护,可有效缓解症状。保守疗法无效时,可施行手术治疗。严重者可发生椎管狭窄、马尾及神经根受压,出现跛行。经治疗大多数患者预后良好,症状可缓解。