怎么治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷主要依靠药物治疗。 1.补液治疗 早期及时补液治疗，对本病预后有着重要作用。 首选生理盐水补液治疗。当血糖降至13.9mmol/L，进行5%葡萄糖液加胰岛素治疗。 2.胰岛素治疗 静脉持续滴注小剂量胰岛素治疗方案，血糖下降速度不宜过快，血糖下降过快易导致脑水肿发生。 3.补钾治疗 本病患者会有血钾的丢失，故在补液的过程中密切监测血钾浓度，并在补钾条件允许的情况下补钾治疗。 4.其他治疗 如果合并感染高热胃肠失水等情况，应积极治疗。

高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗有哪些 治疗主要是搜寻并除去诱因。密切的观察病情的变化，及时并因人而异的实行有效的治疗。治疗的关键是纠正严重脱水，恢复血容量纠正高渗状态以及相关病理生理的变化。 治疗方法包括使用胰岛素纠正电解质紊乱以及酸中毒。一般的治疗措施是立即送监护室，按危重症救治并做好监护及治疗记录，立即开放静脉，并进行以下的检查，血糖，电解质血肌酐血气分析血培养血常规尿常规，尿糖及酮体，心电图等相关检查，从开放的静脉立即补液，纠正高渗脱水状态，老年和有心功能不良的患者，可以放置中心静脉压进行监护。

高渗性非酮症糖尿病昏迷一般指高血糖高渗状态，老年高血糖高渗状态可以通过合理使用降糖药物、积极治疗发热或感染、严格限制使用诱发药物等方法进行预防。 1、合理使用降糖药物 老年高血糖高渗状态通常是血糖控制不佳所致，患者需合理使用磺脲类、格列奈类、二甲双胍类等降糖药物控制血糖，避免随意减少用药量或停药。 2、积极治疗发热或感染 发热或感染容易诱发老年高血糖高渗状态，患者需积极治疗发热或感染。 3、严格限制使用诱发药物 患者还需严格限制使用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂等诱发药物。

这类高渗性非酮症糖尿病昏迷，却几乎过意不去张口，由于她们觉得它是一件丢人的事儿。可是在工作压力越来越大的今日，病症也愈来愈多。 生病以后，就需要在第一时间医治了。 高渗性昏迷(HNDC)的医治最先要除去发病原因，紧密观查病况转变，立即并因人而异地实施合理的医治，医治关键是改正比较严重脱水，修复血流量，改正高渗情况以及有关病理学生理学转变，治疗方法包含输液、应用甘精胰岛素、改正低钙血症及代谢性酸中毒等。 1、一般对策 (1)马上送重症监护室按急危重症救护，并搞好监测及医治纪录。 (2)马上对外开放静脉并开展下列查验：血糖值、电解质溶液、血肌酐、BUN、血气分析、血培养、血常规检查、尿常规检查、尿糖及酮体、心电图检查。 (3)从对外开放的静脉马上输液改正高渗脱水情况。 (4)老年人和有心脏功能欠佳者置放管理中心静脉压开展监测。 2、输液 积极主动的输液是医治HNDC的主要和关键的重要对策，对病人的预后具备根本性的功效。对HNDC病人单纯性输液就可以使其血糖值每钟头降低1.1mmol/L(2b250g/dl)。 许多人觉得，一部分HNDC病人可单单使用补充液体和电解质溶液而无需甘精胰岛素的方式得到令人满意的功效。相反，假如在未充足输液的状况下即很多应用甘精胰岛素，则可因血糖值及渗透压的骤降，液体回到体细胞而造成血流量的进一步的降低，乃至产生休克。 3、输液总产量 HNDC病人的缺水水平多比DKA比较严重。估算达到病发前的血液的1/4或休重的1/8以上。但因为高血糖的吸湿功效，其缺水的临床症状常不可以充分体现缺水的比较严重水平。 输液总产量的估算： (1)精准估算艰难，一般可按患者休重的10％～12％估计，补充总产量多在6～10L，稍高于失液总产量的预测值。这是由于充分考虑在医治中，还有很多液体自肾脏功能、呼吸系统及皮肤遗失的原因。 (2)按渗透压估计患者的失水流量，计算方法为： 患者的失水流量(L)=[患者渗透压(mmol/L)-300]/[300(一切正常渗透压)]牙周休重(kg)牙周0.6 因为评测渗透压需要专业的血浆渗透压计，按计算公式则需等待电解质溶液结果，故临床医学上并不常见，可供参考。 4、输液类型 包含盐水、半渗食盐水或半渗葡萄糖液、右旋糖酐、全血或血液、5％葡萄糖液及葡萄糖食盐水等。针对打点滴类型的挑选，具体来说，正常情况下可按下列3种状况酌情考虑挑选： 血压若患者血压一切正常或稍低，血Na

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷需要实时监测患者的心、肾功能，维持水电解质平衡。 2、药物治疗 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷需及时在医生指导下给予人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等药物，使血清胰岛素浓度恒定，缓解症状。 3、物理治疗 若老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷严重，可考虑连续肾脏替代疗法，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质，达到治疗的效果。

高渗性非酮症糖尿病昏迷指的是高血糖高渗状态，治愈率是否高，需要根据具体病情进行分析： 如果高血糖高渗状态能够早期发现，出现的主要是糖尿病症状，还没有发生脱水以及其他并发症，病情比较轻，并且患者可以消除诱因，一般治愈率比较高。如果高血糖高渗状态发现得晚，已经出现了严重的脱水，并且有脑水肿、休克等并发症，病情凶险，此外患者年龄比较大，一般治愈率比较低。

高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者在入院后需要积极补液，24小时内需要补足丢失体液的总量，患者需要尽可能通过胃肠道内补液，可起到补充容量和降低血渗透压的作用，一般是使用生理盐水补液，如果患者有休克或血容量不足的症状，需要使用胶体液扩容。遵医嘱采用静脉持续滴注小剂量胰岛素的治疗方案缓慢降血糖，以免血糖降低过快导致脑水肿症状的发生。另外，需要积极补充钠元素和钾元素纠正水电解质的紊乱症状；如果患者出现酸中毒症状，可使用碱性药物处理。

高渗性非酮症糖尿病昏迷，是一种比较严重的并发症，建议您及时到医院进行治疗，使用胰岛素静脉滴注，同时进行补液，了解血渗透压的情况，来选择合适的低渗或者等渗的液体，其次需要积极查找诱因，对症治疗。

高渗性非酮症，糖尿病昏迷属于糖尿病的急性并发症，这种情况是由于血糖增高导致的，建议给予病人鼻饲可以每小时注入温开水100毫升，治疗原则就是积极的补液，同时静脉补液，预防心衰治疗原发病。

高渗透性糖尿病昏迷表现为血糖浓度过高，造成血液高渗状态，脑细胞脱水，造成精神症状，严重时会造成昏迷甚至死亡，建议尽快到医院内分泌科就诊，需要及时进行补液、降糖等治疗，密切观察生命体征和血糖水平的变化，如果病情好转，就需要长时间服用降糖药物治疗，少吃甜食，适当进行锻炼。