高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种好发于老年的后果危重的糖尿病急性并发症。一般发病年龄在60岁以上,有一半人原来不知道有糖尿病。与糖尿病酮症酸中毒不同的是患者得病时酮症和酸中毒一般不重,但血糖和血浆渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率远比糖尿病酮症酸中毒为高,特别值得警惕。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种较少见的、严重的糖尿病急性并发症,好发于中、老年人。其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压显著升高而无明显的酮症酸中毒,常伴有意识障碍或昏迷。本病病死率高,以往达50%,近年来仍达20%以上。基本病因是胰岛素绝对或相对分泌不足,在各种应激、摄水不足、失水过多、高糖摄入及应用利尿剂、糖皮质激素等诱因的作用下,血糖显著升高,引起渗透性利尿,使水及电解质大量丢失。由于患者主动摄水能力的下降和不同程度的肾损害,导致高血糖、脱水及高血浆渗透压的程度逐渐加重,多明显高于酮症酸中毒,最终引起高渗性昏迷。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种十分严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,必须立即送医院抢救。患者严重脱水是造成一系列症状的主要原因,只有补足水分才能使血液中的废物和糖分自尿中迅速排出,才能维持患者的血压和心脏功能,所以治疗中补充水分十分重要。如果患者还未昏迷,可大量给患者饮用温开水,并及时送医院。在医生的治疗中,补充液体也是十分重要的环节,能不能尽快补足水分,而又不引起脑水肿、肺水肿和心力衰竭,是治疗成功与否的关键。使用胰岛素降低血糖,对高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗也是至关重要的。另外,必须注意治疗引起本病的诱因,也就是说治病要治本,只有标本兼顾,才能使患者尽快得以恢复,不至于再次进入糖尿病高渗状态。