心脏神经官能症指心脏神经症，冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病，可通过临床症状、心电图检查、冠状动脉造影等方式区分，具体分析如下：
1.临床症状
心脏神经症患者一般会出现心悸、气短、乏力等症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者通常会出现胸痛、胸闷等症状。
2.心电图检查
心脏神经症患者在心电图检查中，通常无明显心电图改变。冠状动脉粥样硬化性心脏病在心电图检查中，会出现ST段移位、异常T波、Q波改变等情况。
3.冠状动脉造影
心脏神经症患者在进行冠状动脉造影时，通常无冠状动脉病变，且冠状动脉通畅度较好。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在冠状动脉检查出会出现冠状动脉不通、冠状动脉堵塞等情况。
