肱骨髁上骨折治疗和预防肘内翻需综合考虑多种因素，包括准确复位、合适固定、早期功能锻炼和定期随访等。
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折类型，若处理不当，可并发肘内翻畸形，影响肘关节功能和外观。因此，对于小儿肱骨髁上骨折的治疗和预防肘内翻具有重要意义。
一、治疗方法
1.手法复位和外固定
对于轻度移位的肱骨髁上骨折，可采用手法复位和外固定的方法进行治疗。复位后，使用石膏或支具将肘关节固定于伸直或轻度屈曲位，通常固定3~4周。
2.手术治疗
如果骨折移位明显、手法复位困难或复位后不稳定，可能需要手术治疗。手术目的是恢复骨折的解剖对位，矫正移位，并提供坚强的内固定。手术方法包括切开复位内固定和经皮穿针内固定等。
3.康复治疗
无论采用手法复位还是手术治疗，术后都需要进行康复治疗。康复治疗包括肘关节的屈伸活动、肌肉力量训练和功能恢复训练等，以促进肘关节的功能恢复和防止并发症的发生。
二、预防肘内翻的措施
1.准确的复位
在治疗过程中，医生应尽可能地恢复肱骨髁上骨折的解剖对位，减少骨折的移位程度。准确的复位可以降低肘内翻的发生率。
2.合适的固定
选择合适的固定方法和固定材料，确保骨折端稳定，同时避免过度固定。固定过紧可能影响肘关节的活动，而过松则可能导致骨折移位。
3.早期功能锻炼
在骨折愈合过程中，应尽早开始进行肘关节的功能锻炼。适当的功能锻炼可以促进血液循环，防止关节粘连和肌肉萎缩，有助于预防肘内翻的发生。
4.定期随访和评估
患儿在治疗过程中需要定期进行随访和评估，医生会根据骨折愈合情况和肘关节的功能恢复情况，及时调整治疗方案和康复训练计划。
三、总结
小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻的治疗和预防需要综合考虑多种因素，包括准确的复位、合适的固定、早期功能锻炼和定期随访等。医生和家长应密切合作，共同关注患儿的治疗和康复过程，以最大程度地减少肘内翻的发生，恢复肘关节的正常功能和外观。
温馨提示：对于小儿肱骨髁上骨折的治疗，应选择正规的医疗机构，并在专业医生的指导下进行。家长在日常生活中要注意保护患儿，避免再次受伤。如果发现患儿肘部有异常，应及时就医。
