发布于 2025-05-12
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Colles骨折手法复位的具体步骤包括体位、牵引、提按、侧方挤压、掌屈尺偏、固定和功能锻炼。复位后需注意抬高患肢、观察患肢、保暖、按医嘱进行功能锻炼和定期复查。
Colles骨折是桡骨远端骨折的一种，多发生于老年骨质疏松患者，手法复位是治疗Colles骨折的常用方法。以下是Colles骨折手法复位的具体步骤：
1.体位：患者取仰卧位，患侧上肢外展，屈肘90°，前臂中立位。
2.牵引：术者握住患者的手掌，对抗牵引5~10分钟，纠正骨折的重叠移位。
3.提按：术者用拇指按压骨折远端的背侧，其余四指环抱骨折近端的掌侧，进行提按复位，纠正骨折的前后移位。
4.侧方挤压：术者用双手拇指按压骨折远端的桡侧，其余四指环抱骨折近端的尺侧，进行侧方挤压复位，纠正骨折的侧方移位。
5.掌屈尺偏：术者用双手拇指按压骨折远端的掌侧，其余四指环抱骨折近端的尺侧，进行掌屈尺偏复位，纠正骨折的掌倾角和尺偏角。
6.固定：复位后，用小夹板或石膏托将患肢固定于掌屈尺偏位2~3周。
7.功能锻炼：固定期间，应进行手指的屈伸活动和肩肘关节的活动，解除固定后，逐渐进行腕关节的屈伸、旋转活动。
需要注意的是，Colles骨折手法复位的成功率与多种因素有关，如骨折的类型、移位程度、患者的年龄和健康状况等。因此，在进行手法复位前，应详细评估患者的情况，并在复位过程中密切观察患者的反应，如有异常应及时调整复位方法或停止复位。对于手法复位困难或复位后不稳定的Colles骨折，应考虑手术治疗。
此外，Colles骨折手法复位后需要注意以下事项：
1.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。
2.观察患肢：密切观察患肢的感觉、运动和皮肤颜色等情况，如有异常应及时就医。
3.注意保暖：患肢应注意保暖，避免受寒。
4.按医嘱进行功能锻炼：在固定期间应按医嘱进行手指的屈伸活动和肩肘关节的活动，解除固定后，逐渐进行腕关节的屈伸、旋转活动。
5.定期复查：定期到医院复查X线，了解骨折的愈合情况，如有异常应及时处理。
总之，Colles骨折手法复位是一种有效的治疗方法，但需要在专业医生的指导下进行，并注意术后的护理和功能锻炼，以促进骨折的愈合和康复。
