需要进行相关的检查,排除其他疾病后,才可以确诊食管源性功能性胸痛。
1.胃镜:具有反流性食管炎的患者比例不足1/3,对胃镜阴性者应进一步检查。
2.食管pH监测:结合症状分析,可较准确反映是否为胃食管反流,但因本检查为侵入性,普及受限。
3.质子泵抑制剂(PPI)试验:这是目前临床应用广泛而且实用的诊断方法,并在诊断的同时启动了治疗。质子泵抑制剂试验患者多服用标准剂量的质子泵抑制剂,在治疗的最后1周症状完全消失或每周仅有一次轻度症状为试验阳性,胃食管反流病的诊断成立。
4.食管压力测定和食管钡餐:可以排除贲门失弛缓症、硬皮病累及食管等器质性病变。