发布于 2025-05-12
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急性鼻窦炎的诊断基于症状、体格检查和必要的辅助检查，包括鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛等症状，以及鼻腔检查、鼻窦CT扫描、血常规检查等。
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症，多由上呼吸道感染引起，细菌感染可导致。其诊断主要基于症状、体格检查和必要的辅助检查。以下是急性鼻窦炎的诊断标准：
1.症状：
鼻塞、流脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定。
嗅觉减退或丧失。
头痛或局部疼痛：常表现为头部沉重或压迫感，或弥漫性头痛，多在白天发作，低头、咳嗽或擤鼻时加重。
嗅觉障碍：嗅觉减退或丧失。
其他：可有发热、畏寒、食欲不振、周身不适等全身症状。
2.体格检查：
鼻腔检查：鼻甲黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。
局部疼痛：上颌窦炎可出现颌面或上列牙齿痛，晨起轻，午后重。
眼部症状：额窦炎可出现额部头痛，晨起渐重，可伴有同侧眼部疼痛和肿胀。
3.辅助检查：
鼻内镜检查：可观察鼻腔黏膜病变，了解窦口鼻道复合体情况。
鼻窦CT扫描：有助于诊断和评估病情，了解鼻窦炎症的范围和程度。
血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例可升高。
需要注意的是，对于儿童和老年人等特殊人群，急性鼻窦炎的症状可能不典型，诊断需要更加谨慎。此外，一些其他疾病也可能出现类似的症状，如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等，需要进行鉴别诊断。
如果出现上述症状，应及时就医，医生会根据症状、体格检查和辅助检查结果进行综合判断，确诊后给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗（如抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素等）和手术治疗（如鼻窦开放术）。同时，患者应注意休息，多喝水，保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻和挖鼻。
总之，急性鼻窦炎的诊断需要综合考虑症状、体格检查和辅助检查结果，及时治疗有助于缓解症状，预防并发症的发生。
