化脓性鼻窦炎可分为急性化脓性鼻窦炎和慢性化脓性鼻窦炎。急性化脓性鼻窦炎可由全身因素和局部因素引起,慢性化脓性鼻窦炎多由急性化脓性鼻窦炎引起。化脓性鼻窦炎致病菌多见化脓性球菌,如肺炎链球菌、溶血型链球菌、葡萄球菌和卡他球菌等;其次为杆菌,如流感杆菌、变形杆菌和大肠埃希菌等;此外,厌氧菌感染亦不少见。
全身因素1.全身抵抗力降低,如过劳、受寒、受湿、营养不良、维生素缺乏和生活与工作环境不卫生等。
2.特应性体质、全身性疾病(贫血和糖尿病)、内分泌疾病(甲状腺、脑垂体和性腺功能不足)、上呼吸道感染和急性传染病(流行性感冒、麻疹、猩红热和白喉)等均可诱发本病。
局部因素1.鼻腔疾病:急性和慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等均可阻塞鼻道,妨碍鼻窦通气引流。
2.邻近器官的感染病灶:扁桃体炎、腺样体肥大。
3.直接感染:鼻窦外伤骨折或异物穿入鼻窦,以及游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦。
4.鼻腔填塞物:留置时间过久引起局部刺激、污染和妨碍窦口通气引流。
5.气压骤变:高空飞行迅速下降致窦腔负压,使鼻腔炎性物或污物被吸入鼻窦。