急性化脓性鼻窦炎的诊断主要基于症状、体征及相关检查，包括鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛等症状，局部红肿、眼部症状等体征，以及前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、血常规等检查。
急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，严重时可累及骨质，多继发于急性鼻炎。诊断主要基于症状、体征及相关检查，以下是具体步骤：
1.症状：
鼻塞、流脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，擤净后又可再流出。
嗅觉障碍：可有嗅觉减退或丧失。
头痛：常表现为头部沉重或压迫感，多在白天发作，咳嗽、低头或用力时加重。
其他：可有发热、畏寒、食欲不振、周身不适等全身症状。
2.体征：
局部红肿：中鼻甲红肿，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。
眼部症状：眶内上角可有压痛。
3.相关检查：
前鼻镜检查：可观察鼻腔黏膜有无充血、肿胀，鼻甲有无肥大或息肉。
鼻内镜检查：可更清晰地观察鼻腔及鼻窦情况，了解病变部位及程度。
鼻窦CT扫描：有助于诊断和评估病情，了解鼻窦内有无积液或黏膜增厚。
血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例可升高。
需要注意的是，儿童和老年人的急性化脓性鼻窦炎症状可能不典型，诊断时需结合具体情况进行分析。此外，还需与鼻腔及鼻窦的其他疾病进行鉴别，如鼻腔异物、鼻腔肿瘤等。
综上所述，急性化脓性鼻窦炎的诊断主要依靠症状、体征及相关检查。及时就医，明确诊断后，应采取积极的治疗措施，以缓解症状，防止并发症的发生。
