发布于 2024-10-19
2788次浏览
急性化脓性鼻窦炎的诊断主要基于症状、体征及相关检查,包括鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛等症状,局部红肿、眼部症状等体征,以及前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、血常规等检查。
急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症,严重时可累及骨质,多继发于急性鼻炎。诊断主要基于症状、体征及相关检查,以下是具体步骤:
1.症状:
鼻塞、流脓涕:鼻涕多为脓性或黏脓性,擤净后又可再流出。
嗅觉障碍:可有嗅觉减退或丧失。
头痛:常表现为头部沉重或压迫感,多在白天发作,咳嗽、低头或用力时加重。
其他:可有发热、畏寒、食欲不振、周身不适等全身症状。
2.体征:
局部红肿:中鼻甲红肿,中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。
眼部症状:眶内上角可有压痛。
3.相关检查:
前鼻镜检查:可观察鼻腔黏膜有无充血、肿胀,鼻甲有无肥大或息肉。
鼻内镜检查:可更清晰地观察鼻腔及鼻窦情况,了解病变部位及程度。
鼻窦CT扫描:有助于诊断和评估病情,了解鼻窦内有无积液或黏膜增厚。
血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例可升高。
需要注意的是,儿童和老年人的急性化脓性鼻窦炎症状可能不典型,诊断时需结合具体情况进行分析。此外,还需与鼻腔及鼻窦的其他疾病进行鉴别,如鼻腔异物、鼻腔肿瘤等。
综上所述,急性化脓性鼻窦炎的诊断主要依靠症状、体征及相关检查。及时就医,明确诊断后,应采取积极的治疗措施,以缓解症状,防止并发症的发生。