胃癌TNM分期的CT诊断

胃癌晚期的治疗方法？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主，同时尽量改善患者的生存条件，缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移，此时除持续控制原发灶癌细胞外，还需清扫淋巴结及检测转移灶，需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要，可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养，可积极通过输注肠外

晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状，并不能明确是胃癌的诊断，但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生；需要病人及时进行胃镜检查，来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化，根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗；在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。

胃癌早期症状与胃溃疡的区别？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃溃疡多见于青壮年，一般进食后疼痛，进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人，一般在早期没有明显不适，但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差，会逐渐消瘦，表现出乏力虚弱等表现。

胃癌胃镜能检查出来吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌是能经过胃镜检查出来的，而且非常准确，能直观的看到，在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段，还可以直接进行一些治疗，此外超声也能检查出胃癌的存在，并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置，检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。

胃癌能治愈吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病，一般对于肿瘤疾病的治愈，如果发现地较早，治愈率就相对较高，当然癌症能否被治愈，还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期，那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低，而且一般如果病人处于癌症的晚期，那对病人而言也是一种很大的痛苦。

胃癌可以中医治疗吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

正常情况下，胃癌大部分经过西医来治疗，中医也可以用来治疗胃癌，但是并不能完全根治，只是可以起到缓解病人症状的作用，但是病人一定要到正规医院治疗，并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。

胃癌的肿瘤标志物是什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中，癌胚抗原CEA指数普遍升高，这是消化道肿瘤的标志物，同时，Ca199和Ca724也会有所增加，虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内，所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。

胃部有灼热感是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃部有灼热感多数是胃溃疡症状，不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期，可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等；如果肿瘤位于贲门胃底部，可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。

胃癌转移到卵巢怎么治疗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状，临床上以手术切除病灶治疗为主，术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物，提高身体免疫力。

胃癌肿瘤脑转移症状是什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌的病人如果表现出脑转移的话，病人会表现出头晕、头痛，有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状，比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移，预示着病人的病情比较危重，预后很差，因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗，这样才能减轻病人的病痛。

胃里针扎疼是胃癌吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌，胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状，在中晚期时，可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐，甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血，也可以导致胃部刺痛感。

得了胃癌是否就需要手术治疗

王可新 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌，肿瘤的分化类型比较好，没有出现淋巴结转移，患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌，如果局部浸润不是特别广泛，可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者，在术前可以进行新辅助的化疗，通过药物治疗使局部肿瘤降期，再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者，如

胃癌的检查方法

李英健 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围，并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查，钡餐检查的优点是痛苦小，患者容易接受，但是钡餐有一定的局限性，如果高度怀疑是胃癌，则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌，CT检查在评价胃癌的病变范

早上起床胃胀是胃癌吗？

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

早上起床出现胃胀不一定是胃癌，绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚，通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。

胃癌淋巴结转移部位有哪些？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

胃癌主要靠淋巴结发生转移，临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移，特别是左锁骨上淋巴结转移，则代表胃癌已达到晚期，也是其特异性表现。当然，胃癌的淋巴结转移还有很多的部分，贲门左右也会出现淋巴结转移，还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外，血管旁也会出现淋巴结的转移，比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝

什么是胃癌淋巴结转移？

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

淋巴转移是胃癌重要的转移途径，胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结，分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。