胆囊结石与胆囊癌在B超检查时的不同主要表现为结石的强回声和后方声影，以及胆囊壁、胆囊腔和血流信号的改变。
胆囊结石与胆囊癌在B超检查时的不同主要表现在以下几个方面：
1.结石的强回声和后方声影：胆囊结石在B超检查中通常显示为强回声团，伴有后方声影。这是由于结石的成分主要为胆固醇或胆红素，具有较高的超声反射率。
2.胆囊壁的改变：胆囊癌可能导致胆囊壁的增厚、不规则或局部隆起。B超检查可以发现胆囊壁的增厚程度、形态异常以及是否有结节样突起。
3.胆囊腔的变化：胆囊结石通常不会引起胆囊腔的明显变化，但胆囊癌可能导致胆囊腔的缩小或变形。
4.血流信号：在多普勒超声检查中，胆囊结石一般不会显示血流信号。而胆囊癌可能会显示异常的血流信号，提示肿瘤的血管生成。
需要注意的是，B超检查对胆囊结石和胆囊癌的诊断具有重要价值，但有时可能存在一定的局限性。其他检查方法，如CT、磁共振成像（MRI）等，可能对进一步明确诊断提供更多帮助。
对于高危人群，如年龄较大、有胆囊结石病史、胆囊息肉或其他胆囊疾病的患者，定期进行B超检查以及其他相关检查对于早期发现胆囊癌非常重要。此外，医生还会根据患者的具体情况综合判断是否需要进一步进行组织病理学检查以确诊。
如果B超检查发现胆囊有异常，应及时咨询医生，以便进行进一步的评估和治疗。早期诊断和治疗胆囊癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
