妊娠合并急性胆囊炎有哪些症状

妊娠合并急性胆囊炎的症状主要有胆绞痛、恶心、呕吐、发热和黄疸，诊断主要依靠详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，对胎儿的影响主要与病情严重程度有关，预防方法包括注意饮食卫生、避免过度劳累和精神紧张、定期产前检查等。

妊娠合并急性胆囊炎是妊娠期较为常见的外科并发症，以胆绞痛、恶心、呕吐为主要症状，若病情迁延不愈，还可能导致胆囊坏疽、穿孔等严重并发症。

1.症状有哪些？

胆绞痛：常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生，位于右上腹或上腹部，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，部分患者可因剧痛而不能耐受墨菲氏征检查。

恶心、呕吐：常与胆绞痛同时发生，呕吐后腹痛并不缓解。

发热：多数患者在发病后会出现中度发热，体温一般在38℃~39℃之间。

黄疸：部分患者可因胆总管下端括约肌痉挛或感染导致Oddi括约肌水肿、胆道梗阻，出现黄疸。

2.如何诊断？

详细询问病史：包括既往胆道疾病史、饮食习惯、妊娠情况等。

体格检查：右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，墨菲氏征阳性。部分患者可触及肿大的胆囊。

实验室检查：血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高；肝功能检查可显示胆红素、转氨酶升高等。

影像学检查：B超是诊断急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大、胆囊壁增厚等。

3.如何治疗？

一般治疗：包括禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质平衡紊乱等。

药物治疗：使用抗生素控制感染，解痉止痛药物缓解疼痛，利胆药物促进胆汁排泄。

手术治疗：若病情严重，保守治疗无效，或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症，需及时行手术治疗，切除胆囊。

4.对胎儿有影响吗？

急性胆囊炎本身一般不会对胎儿造成严重影响，但如果病情严重，发生胆囊坏疽、穿孔等并发症，可能导致感染扩散，引起全身炎症反应综合征，对胎儿的生命安全构成威胁。

此外，孕妇在使用药物治疗时，需注意药物的安全性，避免使用对胎儿有不良影响的药物。

5.如何预防？

注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

避免过度劳累和精神紧张。

定期进行产前检查，及时发现和处理胆道疾病。

孕期应注意保暖，避免腹部受凉。

总之，妊娠合并急性胆囊炎是一种需要及时治疗的疾病，孕妇应及早就医，在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意饮食卫生，避免食用油腻食物，保持心情舒畅，以预防急性胆囊炎的发生。