怎么判断是肝疼还是胆囊疼

发布于  2023-05-25

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肝脏疼痛和胆囊疼痛的鉴别可以通过既往病史、疼痛特点、以及影像学检查鉴别。

1.既往病史:患者既往有肝脏疾病,例如肝内胆管结石、病毒性肝炎、肝硬化等出现右上腹疼痛应考虑肝脏原因引起;同样患者既往有胆囊结石、慢性胆囊炎等胆囊疾病出现右上腹疼痛应考虑胆囊来源。

2.疼痛特点:肝脏疾病引起的腹痛相对温和,例如肝脓肿多为持续性肝区胀痛或钝痛、肝癌多感觉右上腹胀痛、肝囊肿多为右上腹饱胀不适或隐痛等。

胆囊疾病引起的腹痛相对剧烈,例如胆囊结石引起的胆绞痛或急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛,有时向右肩放射。但也不能一概而论,例如肝癌破裂引发腹腔出血时也会有右上腹剧烈疼痛。

3.影像学检查:影像学检查能够清晰观察到病灶位于肝脏或胆囊,包括腹部超声、CT、核磁共振等,是诊断肝胆疾病重要的检查手段。例如超声能够观察到有无肝脏占位、胆囊结石、胆囊水肿增大等征象,为进一步诊断提供依据。

出现右上腹疼痛,不能明确病因的患者建议尽早到医院就诊,与经治医生充分沟通,完善上述检查,尽早明确诊断后予以相应治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如何诊断克罗恩肠病
克罗恩肠病即克罗恩病,克罗恩病可通过了解症状、小肠造影检查、血液检查等方式来诊断。 1、了解症状 诊断克罗恩病首先需要了解患者的症状。患者可能会出现的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热、营养不良等。这些症状可能与其他消化系统疾病相似,但克罗恩病有其独特的表现。 2、小肠造影检查 对于疑似克罗恩病的患者,小肠造影检查有助于了解小肠的病变情况。通过口服或静脉注射造影剂,然后进行X线检查,可以观察小肠的形态和功能。克罗恩病在小肠造影中可能出现特征性的改变。 3、血液检查 血液检查可以提供关于炎症活动和营养状况的信息。克罗恩病患者可能会出现白细胞计数升高、血沉加快、C反应蛋白升高等异常指标。此外,血液检查还可以检测贫血、低白蛋白血症等与克罗恩病相关的表现。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
鸡胸肉吃的有点反胃怎么办
鸡胸肉吃的有点反胃可能和进食过多、过敏反应、食物中毒等因素有关,建议根据原因治疗。 1、进食过多 如果大量进食鸡胸肉,可能会影响胃排空,进而会出现反胃的症状。患者应该暂时停止进食,同时可以适当进行腹部按摩,促进胃排空,从而缓解不适症状。 2、过敏反应 部分人会对鸡胸肉中的成分过敏,进而会出现恶心、呕吐、反胃等症状。患者应该避免再次接触过敏原,并在医生指导下使用西替利嗪、苯海拉明、氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。 3、食物中毒 若鸡胸肉没有完全煮熟或者来源不卫生,可能会导致食物中毒,表现为反胃、腹痛等。患者应该及时就医,遵医嘱进行洗胃、灌肠等治疗,以清除胃肠道内的毒素,减轻不适感。如果伴随腹痛的症状,可以遵医嘱使用阿托品、颠茄、山莨菪碱等药物缓解疼痛。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
骶骨切除后大便排不出来怎么办
骶骨切除后大便排不出来的治疗措施包括一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者可以进行饮食调整,增加膳食纤维的摄入,避免吃辛辣刺激性的食物。并且适当进行轻缓的运动,以帮助肠道蠕动,促进排便。 2、对症治疗 针对大便排不出来的症状,患者可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖、聚卡波非钙等药物促进大便排出。 3、对因治疗 在骶骨切除后,患者通常需要卧床休息,因为活动量减少,容易引起消化不良,从而会导致大便排不出来。此时可以遵医嘱使用促进消化的药物进行治疗,如莫沙必利、西沙必利、健胃消食片等。如果本身患有肠息肉,由于肠腔狭窄,也可能会导致大便排不出来。患者可以等身体恢复后进行手术治疗,如内镜下切除术、经腹结肠和直肠切除术等,以切除息肉,缓解不适症状。
严苏 主任医师
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很饿但一吃东西就反胃怎么办
很饿但一吃东西就反胃可能与妊娠、低血糖、胃食管反流等疾病有关,病因不同,治疗方式也不同。 1、妊娠 妊娠时,孕妇体内激素水平的变化可能导致胃肠功能紊乱,出现孕吐和反胃的现象。此种情况无需特殊治疗,平时多注意休息,保持饮食清淡即可。 2、低血糖 低血糖是由糖摄入不足、糖生成不足等因素引起的。低血糖发作时,由于能量供应不足,可能导致胃肠道不适,出现反胃的症状。患者可以遵医嘱选择药物来改善血糖水平,例如地塞米松、氢化可的松、泼尼松等。 3、胃食管反流 胃食管反流是由抗反流结构受损、食管清除作用降低等因素引起的,胃内容物发生反流后,容易引发呕吐、反胃的症状。患者可遵医嘱使用药物来抑制胃酸的分泌,控制反流的发生,例如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等。
严苏 主任医师
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出现羊粪状便解决办法有哪些
出现羊粪状便,可能与饮食不当、缺乏运动、肠道菌群失调症等因素有关,根据这些原因可采取一般治疗、药物治疗。 1、饮食不当 如果饮食中缺乏纤维素或水分,会导致大便比较干结,从而形成羊粪状便。 建议多喝水,增加蔬菜、水果等富含纤维素的食物摄入,以刺激肠道蠕动,缓解症状。 2、缺乏运动 平时运动量比较少,可导致肠道蠕动减慢,可造成大便干结,用力排便后通常会出现球状羊粪样大便。 平时需适当增加运动量,避免长期久坐等不良习惯,以刺激胃肠道蠕动。 3、肠道菌群失调症 当肠道内有害菌群大量生长时,可引起胃肠功能紊乱,导致便秘,由于大便比较干结,可出现羊粪状便。 患者可遵医嘱选择双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、开塞露、乳果糖等药物治疗,以调理肠道环境、促进排便。
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拉稀水怎么快速止泻
拉稀水即腹泻。临床上没有腹泻怎么快速止泻的说法。腹泻可能与细菌感染、肠道菌群失调症等因素有关,主要可以进行对症治疗、对因治疗等,还要注意生活管理。 1、对症治疗 患者出现腹泻症状后,可以在医生的指导下使用蒙脱石散、消旋卡多曲、洛哌丁胺等药物治疗,缓解腹泻症状。 2、对因治疗 如果是细菌感染引起的腹泻,患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等药物治疗,控制感染,改善腹泻。对于肠道菌群失调症引起的腹泻,患者可以配合医生使用双歧杆菌、枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等药物治疗,调节肠道菌群。 3、生活管理 患者需调整饮食,避免摄入高脂、高糖、高刺激性的食物。尽量选择清淡易消化的食物,如稀饭、面条等。还要注意腹部保暖,避免受凉后加重腹泻。
严苏 主任医师
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吃什么对胃疼有效
吃白米饭、面包、红茶等食物或雷贝拉唑钠、阿托品、雷尼替丁等药物都对胃疼有一定的缓解作用。 一、食物 1.白米饭 白米饭属于易消化的碳水化合物,适量吃后可增加饱腹感,且对胃肠道较为温和,还能中和胃酸。 2.面包 面包属于碱性食物,可帮助中和胃酸,从而缓解胃酸过多引起的胃疼。 3.红茶 红茶中含有茶碱,此物质可中和胃酸,改善消化问题,并缓解胃疼症状。 二、药物 1.雷贝拉唑钠 雷贝拉唑钠属于质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌,从而帮助缓解胃溃疡、反流性食管病等疾病引起的胃疼。 2.阿托品 阿托品属于解痉止痛药物,胃疼明显时可遵医嘱使用此药缓解。 3.雷尼替丁 雷尼替丁是强效组胺H2受体拮抗剂,可有效抑制胃酸分泌,帮助改善胃酸过多引起的胃疼。
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辣椒吃多了胃里烧灼感怎么办
辣椒吃多了胃里烧灼感可能与生理因素有关,还可能由胃溃疡、反流性食管炎等病理因素引起,要根据情况处理。 一、生理因素 辣椒中的辣椒素可以刺激血管扩张,摄入较多的辣椒后,可对胃黏膜造成刺激,引起胃烧灼感,可以适当多喝水,以稀释胃酸,减轻胃部烧灼感。 二、病理因素 1.胃溃疡 胃黏膜存在溃疡面,吃过多的辣椒可刺激胃酸分泌增加,刺激溃疡面,患者可有胃部烧灼感,需及时在医生的指导下使用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝等药物治疗,保护胃黏膜,缓解不适症状。 3.反流性食管炎 吃辣椒后可刺激胃酸分泌增加,容易引起胃内容物反流,从而出现胃部烧灼感、反酸等症状,患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑等药物治疗,抑制胃酸分泌,减轻不适症状。
严苏 主任医师
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大便带血有黏液无疼痛怎么回事
大便带血有黏液无疼痛的原因通常包括结痔、肠息肉、结肠癌等。 1.痔 痔本身容易破溃出血,同时痔的出现还容易使肛门周围出现炎症反应,导致黏液分泌增多,从而引发大便带血有黏液的症状。当病情较轻时,一般不会出现疼痛感。 2.结肠息肉 结肠息肉是指生长在结肠黏膜上的赘生物。当息肉体积较大时,容易出现破溃出血,还可能会刺激肠黏膜使其分泌大量的黏液,从而造成大便有血、黏液的症状出现,但是通常不会伴有疼痛感。 3.结肠癌 当结肠癌的癌组织生长到一定程度时,肠黏膜可能会发生坏死、出血,从而造成大便带血。癌组织还可能会对肠道黏膜造成刺激,导致黏液分泌增多,从而使大便中出现黏液。由于肠道黏膜对疼痛不敏感,结肠癌导致的出血通常不会引起明显的疼痛感。
严苏 主任医师
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可以长期吃的无副作用胃药
目前为止,还没有任何一种胃药被证明完全没有副作用,长期服用胃药都可能会产生各种不良影响。 胃药的种类很多,主要作用包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等。这些药物在医生的指导下按需服用或按疗程服用通常是安全的,但长期服用可能带来一些潜在的风险和问题。例如,长期使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,可能导致胃酸过少或缺乏,从而影响消化、钙和维生素B12的吸收,也可能增加患上肺炎、骨折和肾脏疾病的风险。长期使用铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂,可能会引起便秘、腹泻、恶心等不良反应,还可能影响其他药物的吸收。长期使用促胃动力药,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等,可能导致心律失常、心脏疾病等不良反应。
严苏 主任医师
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产后拉肚子怎么办
拉肚子即腹泻,产后腹泻可能是受凉、消化不良以及细菌感染等原因所致,原因不同处理方式也不同。 1、受凉 若产妇不注意保暖,腹部容易受到冷空气的刺激,导致肠道蠕动加快,从而出现腹泻。这种情况需加强保暖,多穿衣物。适当的进行腹部热敷或按摩,以促进血液循环,改善胃肠蠕动,缓解症状。 2、消化不良 产妇在产后的饮食可能会发生变化,过量的食物摄入可能会导致消化不良,从而引起腹泻。严重时,可在医生的指导下选择多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等药物以改善胃肠道的消化功能,减轻不适。 3、细菌感染 产后女性的免疫系统较弱,容易感染细菌,可引起炎症反应,刺激胃肠蠕动,引发腹泻。产妇可遵医嘱选用头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等药物来控制细菌感染。
严苏 主任医师
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春笋吃多了胃不舒服怎么办
春笋吃多了胃不舒服可能与功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等因素有关,要根据情况处理。 1.功能性消化不良 春笋中含有较多的粗纤维素,大量摄入春笋后,可引发功能性消化不良,患者可能会出现明显的饱胀感。可以在医生的指导下服用多潘立酮、依托必利、莫沙必利等药物治疗,促进胃肠动力药物,缓解胃胀。 2.慢性胃炎 慢性胃炎患者消化功能下降,进食较多的春笋后,可引起腹胀、腹痛等不适症状,患者可以遵医嘱使用干酵母、乳酶生、乳酸杆菌等药物治疗,促进消化。 3.胃溃疡 胃溃疡患者进食大量的春笋,刺激胃酸分泌过多,可出现反酸、胃痛等症状。患者可以在医生的指导下使用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗,抑制胃酸分泌,缓解胃部不适感。
严苏 主任医师
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发烧后出现拉肚子怎么办
拉肚子一般是指腹泻。发烧后出现腹泻可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免过度劳累。平时要注意饮食卫生,不吃生食、不喝生水。发热严重时可通过冰袋冷敷、酒精擦浴等物理方式辅助降温。 2、对症治疗 发热时患者可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物进行治疗,能够起到退热效果。腹泻时可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物进行治疗,能够起到止泻效果。 3、对因治疗 如果上述症状是急性胃肠炎引起的,则患者可遵医嘱使用诺氟沙星、胶体果胶铋、双歧杆菌等药物进行治疗;如果是细菌性痢疾引起的,则患者可遵医嘱使用阿奇霉素、环丙沙星、头孢拉定等药物进行治疗。
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打嗝臭想吐是怎么回事
打嗝臭即呃逆带有臭味。呃逆带有臭味、想吐可能与功能性消化不良、急性胃肠炎、胃食管反流病等因素有关。 1、功能性消化不良 功能性消化不良可能与内脏高敏感、饮食不当等因素有关,食物无法正常消化和吸收时会产生过多的气体,从而出现呃逆带有臭味、想吐等症状。 2、急性胃肠炎 急性胃肠炎可能与病原体感染、饮食不洁等原因有关,此病会导致食物不能及时被消化,在胃肠道内发酵分解,产生较多的气体,患者会出现恶心、呕吐、呃逆等症状,还可有明显的异味。 3、胃食管反流病 胃食管反流病可能与抗反流结构与功能受损、食管清除作用降低等因素有关,由于胃酸反流到食管,刺激食管黏膜,引起食管痉挛和呕吐反射,所以会导致呃逆带有臭味、想吐等。
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半年前做肠镜显示无异常需要复查吗
半年前做肠镜显示无异常是否需要复查需要由具体情况决定。 肠镜检查是一种影像学检查,可以观察肠道是否存在溃疡、息肉等病变。对于近期未进行肠癌手术的患者,半年前做肠镜显示无异常可以暂时不需要复查。但如果最近半年或一年内进行过肠癌手术,即使半年前检查无异常,仍需要按时复查观察是否存在复发、转移。此外,如果不存在肠息肉、大肠癌等肠道疾病的危险因素,半年前肠镜检查无异常,暂时也不需要复查。但如果存在相关疾病的危险因素,如高脂饮食、存在疾病家族史等,建议近期复查,了解有无疾病发生。 肠镜检查是一种相对安全的检查方法,但也存在一些潜在的并发症风险,如肠穿孔、出血等。如果后续出现明显的腹痛、黑便等症状,需要及时检查。
严苏 主任医师
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吃过多韭菜后胃不舒服怎么办
吃过多韭菜后胃不舒服可能与生理因素有关,还可能与慢性胃炎、胃溃疡等病理因素有关,需要根据情况处理。 一、生理因素 韭菜中含有丰富的膳食纤维,如果摄入过多,则会增加肠胃负担,容易出现胃胀、胃痛等症状。可以适当运动,促进肠道蠕动,缓解不适症状。 二、病理因素 1、慢性胃炎 患有慢性胃炎后,胃功能下降,进食韭菜无法及时消化,可能会导致胃不舒服。患者可以遵医嘱使用西沙必利、莫沙必利、依托必利等药物治疗,增强胃动力,促进消化。 2、胃溃疡 胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡,吃韭菜后会刺激胃酸分泌,随后胃酸会刺激溃疡面,引起胃部不适。患者可以遵医嘱使用泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物治疗,抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
严苏 主任医师
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肚子疼最快缓解方法有哪些
临床上没有肚子疼最快缓解方法的说法。肚子疼可能和肚子受凉、消化不良、肠息肉等原因有关,缓解方法需要根据原因决定。 1、肚子受凉 肚子受凉后可能会造成肠道痉挛,引起肚子疼。患者可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,让肚子逐渐温暖,从而缓解疼痛。 2、消化不良 患者出现消化不良的情况后,因为食物持续堆积在胃肠道内,导致胃肠道负担加重,也会造成肚子疼。患者需要适当调整饮食,如少量多餐、避免摄入刺激性食物等。此外,还可以在医生指导下使用西沙必利、伊托必利、莫沙必利等药物进行治疗。 3、肠息肉 当肠息肉体积较大时,可能会导致反复肚子疼。患者可以在内镜下切除息肉,以减轻不适症状。术后需要做好伤口护理工作,防止感染。