发布于 2023-05-25
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肝脏疼痛和胆囊疼痛的鉴别可以通过既往病史、疼痛特点、以及影像学检查鉴别。
1.既往病史:患者既往有肝脏疾病,例如肝内胆管结石、病毒性肝炎、肝硬化等出现右上腹疼痛应考虑肝脏原因引起;同样患者既往有胆囊结石、慢性胆囊炎等胆囊疾病出现右上腹疼痛应考虑胆囊来源。
2.疼痛特点:肝脏疾病引起的腹痛相对温和,例如肝脓肿多为持续性肝区胀痛或钝痛、肝癌多感觉右上腹胀痛、肝囊肿多为右上腹饱胀不适或隐痛等。
胆囊疾病引起的腹痛相对剧烈,例如胆囊结石引起的胆绞痛或急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛,有时向右肩放射。但也不能一概而论,例如肝癌破裂引发腹腔出血时也会有右上腹剧烈疼痛。
3.影像学检查:影像学检查能够清晰观察到病灶位于肝脏或胆囊,包括腹部超声、CT、核磁共振等,是诊断肝胆疾病重要的检查手段。例如超声能够观察到有无肝脏占位、胆囊结石、胆囊水肿增大等征象,为进一步诊断提供依据。
出现右上腹疼痛,不能明确病因的患者建议尽早到医院就诊,与经治医生充分沟通,完善上述检查,尽早明确诊断后予以相应治疗。