脓毒血症的诊断标准是什么

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

开水烫伤当时就脱皮了怎么处理

开水烫伤当时出现脱皮的现象，患者要注意首先用大量清水冲洗伤口，避免皮肤的余温继续灼伤皮肤，并将伤口冲洗干净；其次，可以涂抹酒精、碘伏进行消毒。如果脱皮情况不严重，患者可以在伤口表面涂抹烫伤膏，并采取包扎的方式保护创面，使用无菌的纱布覆盖包扎，有吸收渗液和防止感染的作用。如果患者脱皮比较严重，则需要去医院进行清创、消毒处理，必要时可能需要做植皮手术。烫伤后应该注意保护伤口，暂时不要沾水，敷料污染后应该及时更换；饮食方面以清淡和易消化为主。

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吃了头孢过敏怎么办？

服用头孢过敏要立刻停止再次服用头孢，病情比较轻的可以大量喝水，同时给予口服抗组胺药物治疗，常用药物有氯雷他定、西替利嗪以及苯海拉明等，同时可以联合葡萄糖酸钙、维C等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，则要给予糖皮质激素进行治疗，同时要注意是否合并有过敏性休克，出现休克反应的要立刻进行抗休克治疗，呼吸困难需要吸氧缓解，无法自主吸氧时考虑气管插管等方式干预。部分患者出现皮肤瘙痒症状，可以使用炉甘石洗剂擦拭缓解。患者治疗期间要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物加重不适感觉。

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急性胆囊炎的治疗

急性胆囊炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗，疾病较轻的患者如果没有伴有发烧等症状的就可以采取非手术的方式进行治疗。但是如果患者的症状比较重，就要行手术治疗。急性胆囊炎即使是采取的非手术方式治疗，第一时间还是要禁食，防止腹压持续增加。保守治疗过程中，如果患者的症状没有明显的缓解，就要及时的采取手术治疗。

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急性胆囊炎的诊断

急性胆囊炎的诊断，主要是根据病史、体格检查和辅助检查来完成的，病史主要是患者会有右上腹疼痛的病史，体格检是有右上腹有压痛，一些患者可能会有压痛、反跳痛、肌紧张以及murphy征阳性，除此之外还需要结合血常规进行准确诊断。急性胆囊炎应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成影响。

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急性胆囊炎的临床症状

急性胆囊炎的临床表现主要是右上腹疼痛，患者同时还会伴有牵扯痛，主要会牵扯到右肩部和右肩胛部，疼痛一般多出现在夜间。严重的患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状，重症的患者甚至还会伴有发热、穿孔等情况。急性胆囊炎应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

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胃十二指肠球部溃疡穿孔的治疗

胃十二肠球部溃疡穿孔的治疗分为非手术治疗和手术治疗。大部分患者都是需要手术治疗的，但是如果患者是空腹穿孔或者是腹部体征比较轻的空腹穿孔，则可以采取非手术治疗。胃十二肠球部溃疡穿孔的患者应及时进行治疗，早发现早治疗会有比较好的治疗效果。

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胃十二指肠球部溃疡穿孔的诊断

胃十二指肠球部溃疡穿孔的诊断首先是要根据病史进行诊断，一些没有溃疡病史的患者可以做腹部的X线检查，胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者经X线检查会发现膈下有游离气体。胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者应及时进行治疗，治疗方法主要是手术，手术的时间越早，效果也会越好。

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胃十二指肠球部溃疡穿孔的病因

胃十二肠球部溃疡穿孔的病因主要是因为胃十二肠溃疡所造成的，胃十二肠溃疡的患者会有反酸、嗳气和上腹隐痛的症状，溃疡穿破消化道的全程就会造成穿孔。胃十二肠球部溃疡穿孔的患者应及时进行治疗，平时还应清淡饮食，避免辛辣刺激。比如恶心呕吐，随着病情的发展患者也合并发热。

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急性阑尾炎的治疗

急性阑尾炎的治疗主要是采用手术的方式进行的，轻度的患者做完手术后很快就可以恢复正常饮食，但是如果是化脓性肝炎和阑尾穿孔的患者，手术后的饮食恢复就需要一定的时间，而且还要采取少食多餐的方式进食。阑尾炎手术后患者还应适当休息，但是早期还要适当下床活动，防止肠道粘连的发生。

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急性阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎的鉴别诊断主要是进行体格检查，急性阑尾炎患者的右下腹有固定的压疼点，然后要借助一些辅助检查，包括血常规、尿常规、腹部彩超甚至腹部CT等，有效帮助急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎的患者应及时进行治疗，治疗是以手术为主，如果一些不愿意手术或者身体不耐受的患者可以采取保守治疗。

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急性阑尾炎的症状

急性阑尾炎是最常见急腹症，主要表现是右下腹疼痛，特别是转移性右下部疼痛。因为最早临床表现并不一定出现右下腹，有可能出现在上腹部或者脐周。随着病程发展，患者症状由上腹部和脐周疼痛，转移并固定于右下腹。患者症状主要是腹痛，还有恶心、呕吐等消化道症状，腹痛主要局限于右下腹。随着病情发展，也会逐渐扩大；如果阑尾穿孔，可能会造成弥漫性腹痛；部分严重患者，可能会合并发热。

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儿童急腹症包括哪些

儿童急腹症是小儿外科最常见的一类疾病，包括小儿阑尾炎、小儿肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及一些泌尿系统疾病。儿童急腹症在临床当中，要认真细致的进行体格检查，因为小儿的表达不是很清楚，需要医生细心地给予体格检查才能明确诊断。

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急腹症有哪些疾病

急腹症包括很多种疾病，因为急腹症主要是以腹痛为临床表现的一类疾病，不是单一的疾病，所有腹腔内脏器的病变或者一些血管的病变，都可造成急腹症，常见的有穿孔、梗阻、炎症等。急腹症应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

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什么是急性肠梗阻

急性肠梗阻属于任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，主要有四个特点主要是疼、呕、 涨、闭，也就是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。肠梗阻是腹部外科中最常见的一种疾病。急性肠梗阻急腹脓肿发病处于第三位，仅次于急性阑尾炎和胆道的疾病。肠梗阻的病因分类主要是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，按肠壁血运有没有障碍又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，其中狡诈性肠梗阻往往会造成病人造成非常大的危害。

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重症胰腺炎感染期的治疗

急性重症胰腺炎感染期的治疗首先要选择适用合适的抗生素进行治疗，但是治疗还要警惕深度的真菌感染以及注意各种管道的感染，还要进行手术治疗，手术后要给予患者全身的营养支持。急性重症胰腺炎感染期患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

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重症胰腺炎该如何治疗

急性重症胰腺炎根据不同分期，治疗方法有侧重。急性反应期，主要治疗方法是针对病因治疗，急性胰腺炎病因主要是胆源性、酒精性、高脂血症所致。胆源性重症胰腺炎，如果合并胆道梗阻，需要及时解除梗阻；如果没有胆道梗阻，可以先进行非手术治疗。高脂血症引起急性重症肝炎，主要方法是降血脂。也可以小剂量使用低分子肝素和胰岛素。非手术治疗主要是包括以下方面：第一、液体复苏，维持水电解质平衡紊乱，加强监护。第二、禁食，胃肠减压抑酸抑酶，主要是减轻胰腺负担。第三、根据病人情况，预防使用抗生素。第四、采取解痉止痛药物。第五、中医药治疗。临床当中最常用的是使用带黄灌肠，重视病人全身营养支持，急性反应期患者出现以下情况需要采取手术治疗：第一、爆发性重症胰腺炎，第二、合并腹腔间隔综合征重症胰腺炎，第三、在治疗过程中，出现胰腺坏死感染。