发布于 2024-10-22
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Graves病可导致甲亢相关性眼病,其确切发病机制不明,常与眶周组织自身免疫炎症有关,按病情严重程度可分为单纯性突眼和浸润性眼病(Graves眼病),主要眼部表现为眼球突出、眼外肌受累、眶周组织受累、角膜受累等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、眶周放疗、手术治疗及其他治疗等,预后与治疗时机等多种因素有关。
Graves病(简称GD)可导致一种或多种眼部病变,统称为甲亢相关性眼病(TAO),其确切的发病机制尚不清楚,目前认为是在遗传易感性基础上,由环境因素参与所致,常与眶周组织的自身免疫炎症有关。
甲亢相关性眼病按病情严重程度可分为以下几级:
单纯性突眼:有甲亢症状,但眼部无异常。
浸润性眼病:即Graves眼病,可出现眼部症状。
甲亢相关性眼病的主要眼部表现:
眼球突出:可为单侧或双侧。
眼外肌受累:可导致眼球运动障碍,出现复视。
眶周组织受累:可出现眶周水肿、结膜充血、眼球后疼痛等。
甲亢相关性眼病的治疗方法:
一般治疗:注意休息,避免用眼过度,低盐饮食,戒烟限酒。
药物治疗:包括抗甲状腺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
眶周放疗:适用于病情较为严重的患者。
手术治疗:如眶减压术、眼肌手术等。
其他治疗:如佩戴眼镜、隐形眼镜、眼罩等。
甲亢相关性眼病的预后:
大多数患者的病情可得到控制,但部分患者可能会遗留眼部后遗症。
积极治疗、定期随访有助于改善预后。
需要注意的是,孕妇和哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群患甲亢相关性眼病时,治疗方法和药物选择可能有所不同,应在医生的指导下进行治疗。